Första screening under graviditet: undersökningar och datum

Under den första trimestern av sin graviditet genomgår varje kvinna ett smärtfritt förfarande, såsom screening. För många är detta ett nytt koncept. Därför är det nödvändigt att i större detalj behandla frågan om screening och identifiera de huvudsakliga patologierna enligt dess resultat.

Vad är den första screeningen och vilka test ingår det

Detta förfarande är mycket viktigt under graviditeten, eftersom det ger information om barnets tillstånd och utveckling. Det hålls för att utesluta några patologiska förändringar i fostrets kropp av genetisk natur.

Screening består av ett blodprov och ultraljud. Före screening beaktar specialisten huvuddragen hos den gravida kvinnan (vikt, höjd, beroende av dåliga vanor, möjliga sjukdomar) som kan påverka resultatet av undersökningen.

Vad bestäms av den första screeningen

Vid den tionde veckan av graviditeten luktar den förväntade mamman om hur väl fostret utvecklas, och om det finns några genetiska sjukdomar. Om fostret utvecklas med tecken på Down-sjukdom, bestäms det av tjockleken på krageutrymmet. Patologier detekteras med speciella indikatorer i blodanalysen:

  1. HCG: s hastighet: Om siffran är lägre än normen, så är det sannolikt att Edwards syndrom bekräftas i fostret, om det är högre - Downs syndrom.
  2. Indikatorn PAPP-A (plasmaprotein): värdet är mindre än normen indikerar att barnet i framtiden är benägen för sjukdomar.

Ultrasonografi vid första screeningen syftar till att bestämma följande punkter:

  • fosterplats för att utesluta möjligheten till ektopisk graviditet;
  • bekräftelse av enstaka eller flera graviditeter
  • spårning av hjärtat och livskraften hos embryot under den tionde veckan av utveckling;
  • beräkning av CTE (coccyx-parietal storlek);
  • anatomisk undersökning av fostret (definierat som yttre defekter och patologi hos inre organ);
  • inspektion av krageutrymmet, vars tjocklek under normal utveckling ska motsvara två centimeter. Om förtjockning noteras är sannolikheten för en defekt hög;
  • undersökning av moderkroppens tillstånd och uteslutande av dysfunktionen.

Det är denna omfattande studie som hjälper till att identifiera fostrets genetiska kromosomala avvikelser. Om en allvarlig diagnos bekräftas, som förlorar livet för det ofödda barnet, kan en artificiell abort erbjudas en gravid kvinna.

Endast enligt komplexa analyser bestämmer läkaren det exakta tillståndet hos fostret. Vid bekräftelse av sannolikheten för patologi skickas en kvinna för speciella tester - biopsi och amniocentes. Baserat på resultaten, de fattar slutliga slutsatser och beslutar om fostrets framtida öde.

När gör den första screeningen under graviditeten

Behövs första screening?

När den förväntade mamman blir registrerad, är en uppsättning studier som gör det möjligt att spåra tillståndet för den gravida kvinnan och hennes foster obligatoriskt. Screening kan också inkluderas här, vilket gör det möjligt för den delurienta kvinnan att vara lugn för den genetiskt kromosomala utvecklingen hos barnet. Men om kvinnan själv vägrar detta förfarande, kan läkaren inte tvinga henne att göra den första screeningen.

Först och främst fokuserar gynekologer på gravidens intresse. Eftersom varje mamma borde oroa sig för fostrets tillstånd från befruktningstiden. Faren för att inte screening kan ligga i det faktum att fostret kan ha den allvarligaste hjärnsjukdomen som kommer att leda antingen till döds före födseln eller till allvarlig handikapp i framtiden. Även om graviditeten är planerad och båda föräldrarna är helt friska, och det finns inga personer med släktingar till genetiska sjukdomar bland släktingarna, rekommenderar den ledande läkaren fortfarande att genomgå ett screeningförfarande.

Vem rekommenderas att genomgå screening

Det finns riskgrupper som måste screenas under första trimestern. De ignorerar den första screeningen som är förbjuden. Denna grupp omfattar:

  • kvinnor i arbetsåldern från 35 år;
  • unga individer som väljer att bli mödrar till vuxen ålder
  • flickor, bland deras släktingar finns personer med Downs syndrom eller andra genetiska sjukdomar, även om sådana representanter är bland makens anhöriga;
  • om tidigare graviditeter var med fostrets abnormiteter eller missfall
  • gravida kvinnor som, före uppfattningen, har missbrukat alkohol eller narkotiska ämnen;
  • om barnets fader är en avlägsen släkting till kvinnan i arbetet;
  • gravida kvinnor som tidigare rapporterat fall av dödsfall
  • tjejer som, kort före befruktningen, använder droger för en snabb abort;
  • om föregående barn föddes med en genetisk patologi.

Hur man förbereder sig för den första screeningen under graviditeten

Förberedande aktiviteter hålls i förlossningskliniken för deltagande av en ledande gynekolog. En konversation ska äga rum mellan den gravida kvinnan och läkaren, under vilken patienten kommer att klargöra alla frågor som är av intresse för testen. Det finns också nyanser om den första screeningen:

  1. Omfattande tester bör ske på en dag, det rekommenderas att ta dem i ett laboratorium. Mamman ska vara lugn och förstå att alla procedurer inte kommer att medföra smärta, om du inte tar hänsyn till intaget av venöst blod.
  2. Innan blod ges rekommenderas det att avstå från intimitet och ätande, eftersom detta kan påverka resultaten.
  3. Före screening borde en gravid kvinna väga, eftersom korrekta uppgifter om höjd och vikt kommer att krävas vid procedurens gång.
  4. Omedelbart före proceduren bör avstå från användningen av vätskor. Med stark törst tillåts inte mer än hundra milliliter vätska.
  5. Forskningsresultaten och slutsatserna om förekomst av patologier efter avkodning rapporteras av läkaren.

Normer för den första screeningen under graviditeten

Om den gravida kvinnan känner till de normala värdena, blir det lätt för henne att dechiffrera resultaten av den första screeningen ensam. Således kommer den förväntade mamman redan att vara medveten om sannolikheten för risken för patologier. För detta ändamål tillhandahålls de normer som godkänts av specialisterna.

Viktigt är indikatorerna för protein (PAPP-A), vilket är ansvarigt för placentans och hCGs normala funktion.

Satserna för PAPP-A och hCG vid den första screeningen

Dessa indikatorer är normen och förutsäger inte utvecklingen av defekter.

Norm av indikatorer för den första ultraljudsscreeningen under graviditeten

Det första som läkaren uppmärksammar är hjärtfrekvensen (den här gången bör den vara mellan 150-175 slag) och CTE (inte mindre än 45 mm) vid denna tidpunkt.

Beräkning av möjliga patologier vid screening

Enligt den första screeningen bestäms symmetrin hos cerebral hemisfären, liksom allmänna indikatorer på hur fostrets inre organ utvecklas. Men forskningens huvuduppgift är att tillhandahålla data som bekräftar sannolikheten för kromosomal patologi. Att bära ett barn är det mycket viktigt att utesluta ytterligare sådana avvikelser och sjukdomar:

  1. Triplodia (vid normal fosterutveckling noteras en dubbel uppsättning kromosomer).
  2. Patologiska förändringar i nervröret.
  3. Eventuell navelbråck.
  4. Sannolikheten för nedsatt syndrom.
  5. Plats till Patau syndrom.
  6. Symptom på de Lange syndromet.
  7. Fostret utvecklas med Edwards syndrom.

För att initiera behandling i tid eller stimulera fostrets utveckling rekommenderas därför att alla förväntade mammor efter den tionde veckan går till screening. Avkodning 1 screening under graviditeten ska hanteras av en specialist, eftersom Felaktig tolkning av parametrarna leder endast till oönskade panik och ångest.

Faktorer som påverkar första screeningsresultatet

Ibland kan resultaten av en omfattande studie vara oriktiga, och sådana faktorer följer med det:

  • överviktig gravid, stadium av övervikt
  • om uppfattningen inte inträffade på ett naturligt sätt, men med hjälp av IVF - då kommer proteinet i blodet att underskattas;
  • om graviditeten är multipel (i det här fallet blir det svårt att bestämma indikatorn för normen)
  • erfarenheter och stressiga situationer före tävlingen med den förväntade mamman
  • amneocentos kan också påverka resultatet;
  • om gravid har en diagnos av diabetes.

Sådana fall snedvrider resultaten av screening och ger inte en fullständig klinisk bild av det framtida barnets tillstånd.

Kan resultaten av den första screeningen vara falsk?

Som ni vet kan det finnas olika faktorer som avsevärt påverkar forskningsresultaten. Uteslut inte möjligheten till ett medicinskt fel. Så falska resultat som lätt förväxlas med indikatorer på en genetisk sjukdom är närvarande:

  • hos gravida kvinnor med diabetes
  • även avvikelse från hCGs norm kan vara när en kvinna är gravid med tvillingar;
  • sen leverans av den första screeningen (förr eller senare);
  • ektopisk graviditet.

Första skärmvideo

Vi uppmanar dig att titta på den första screeningsvideoen, där du förhoppningsvis hittar svaren på dina kvarstående frågor.

Den första screeningen under graviditeten. Hur man gör, tidslinje, som visar hur man förbereder, normerna avkodar ultraljud, upplevelsen av kvinnor i forumet

Undersökning av tillståndet hos det växande embryot för detektering av kromosomala abnormiteter, prognosen för utveckling av graviditet utförs vid första screeningen under graviditeten. Hur det görs, vilka resultat anses vara acceptabla - bestäm ultraljudsläkaren, genetiker, biokemist.

Vad är varaktigheten för den första screeningen och varför?

Den korrekta beräkningen av graviditetstiden bidrar till att bestämma inte bara det förväntade leveransdatumet. Det är nödvändigt att planera den första screeningen. I början av vecka 11 slutar den embryonala utvecklingsperioden. De formade organen, lemmarna, ansiktsbenen verkar, nervsystemet bildas.

Screening av graviditetens första trimester utförs vid slutet av terminen. Studiens giltiga utgångsdatum är 13 veckor och 6 dagar.

Det är värdelöst att skärpa tidigare än dessa datum: patologins mönster kan snedvrida och leder inte till identifiering av patologier.

Funktioner i den första undersökningsundersökningen

Skillnaden i att genomföra den första screeningsundersökningen är användningen av en transvaginal metod för att införa en ultraljudssond. Denna metod utförs genom att sätta in en sensor i slidan.

Transvaginal ultraljud utförs endast under graviditetens första trimester. Vid vecka 16 ökar livmoderns höjd markant, fostret blir större, vilket medger att undersökningar av 2: a, 3: e screening begränsas till endast transabdominalmetoden.

Förberedelser för undersökningen

Fettgas som ackumuleras i tarmen, kan störa en tydlig bild av fostret och livmodern vid transabdominal undersökning. För att eliminera orsakerna är det nödvändigt att träna inom 2 till 3 dagar.

Det är nödvändigt att vägra högfibrer livsmedel som kan förbättra gasbildning. Förfarandet måste utföras på en fullblåsan. För att göra detta bör man, innan studien påbörjas, rekommendera att dricka 1 - 1,5 liter vatten utan gaser.

Blodprovtagning för hormoner hCG, PAPP-A utförs på tom mage, med föregående vägran av stekt, fet, söt mat inom 2 till 3 dagar. Dieting är inte viktigt, men kommer att möjliggöra mer korrekt att avslöja bilden av moderns och fostrets hormonella bakgrund.

Hur är undersökningen

Den första screeningen under graviditeten, som de gör, bestäms av läkaren på grundval av den angivna graviditetsperioden. Sensorns kontakt med kroppen underlättas genom användning av en speciell gel baserad på glycerin som appliceras på huden. Livmodern med den befintliga fostervätskan leder aktivt ljud.

Detta låter dig studera fostrets utveckling, lyssna på hjärtat, registrera organens och systemens patologier. Fostrets obekväm position hos livmodern kan göra det svårt att genomföra en omfattande undersökning. I detta fall måste kvinnan vara lätta aktiva rörelser för att provocera barnet för att ändra kroppsställningen.

Undersökningen genomförs i två steg:

Ultraljud - Forskning:

  • Transabdominalt förfarande. Det är helt smärtfritt, men inte tillräckligt nog.
  • Transvaginal metod. Det kräver ingen speciell förberedelse, fylld med blåsan. Du bör dock överge den gasbildande maten. En genomgång av fostret och livmodern är av högre kvalitet än den transabdominala metoden, eftersom den produceras inuti en kvinnas kropp. Nackdelen är obehag när du sätter in sensorn i slidan.

Testet för hormoner hCG, PAPP-A. Vid upptäckt av höga risker för fostrets patologi utses ytterligare undersökning av fostervätska och placenta celler.

Mål för den första screeningen

Syftet med 1: a trimestern screening är:

  • Definitioner av graviditetsvillkor.
  • Förfining av fostrets storlek i utvecklingsnormer.
  • Identifiering av patologier i benet, kardiovaskulärsystemet, systemet, mag-tarmkanalen.
  • Detektion av genetiska sjukdomar - syndrom. Ned, Edwards.
  • Uteslutandet av andra möjliga missbildningar.
  • Övervakning av placentan.
  • Kondition, livmoderns beredskap för bärning.

Enligt resultaten av teststudierna fattas en slutsats om fostrets tillstånd, en prognos ges för vidareutveckling av graviditeten. Tidig upptäckt av patologier gör det möjligt att uppmärksamma eventuella risker för att förhindra vidareutveckling av komplikationer.

Svåra komplikationer som är farliga för moderns liv ger anledning att rekommendera en artificiell uppsägning av graviditeten i de tidiga stadierna.

Ultraljudsindikatorer - Forskning

Prenatal screening anses harmlös för mamma och barn. Jämförelse av de erhållna indikatorerna med normerna ger den mest fullständiga bilden av tillståndet och riskerna med graviditet.

Viktiga indikatorer:

  • KTR (coccyx - parietalstorlek). Dina foster från krona till coccyx bör vara 43 till 85 mm. Att minska fostrets längd indikerar långsam utveckling eller genetisk patologi.
  • BPR (biparietalstorlek). Bestämd av avståndet från templet till templet. Förändringar i BPR-data tyder på hjärnpatologier.
  • TVP (tjocklek på krageutrymmet). Ökad hastighet kräver en djup analys för identifiering av Downs syndrom, Edwards.
  • Näsbenlängd. Forskningsindikatorer sträcker sig från anatomiska egenskaper hos strukturen till genetiska patologier.
  • HR (hjärtfrekvens). En märkbar minskning eller en ökning av hjärtatslaget indikerar eventuella störningar i hjärnans funktion, defekter i de inre organen.
  • Storleken av chorion, amnion och äggula sac. Vid första fasen av fostrets utveckling är de grunden för moderkakan, som är nödvändig för normal graviditet. Felaktig placering av korionen hotar missfall. Amnionindex är nödvändiga för att studera fostervätska. Gumsäcken är en odlingsplats för utveckling av inre organ. Dess frånvaro eller minimal närvaro indikerar utvecklingen av graviditeten.

Tjocklek i nackområdet

Karmutrymme tjocklek (TVP) är en viktig indikator på risken för kromosomala sjukdomar. Krageutrymme - subkutan vätska som ackumuleras mellan hudens yttre yta och benvävnad.

Hur man gör den första screeningen under graviditeten för att eliminera felaktiga resultat beror på gynekologens kvalifikationer. Det är viktigt att inte göra ett misstag vid bestämningen av graviditeten som krävs för denna studie. En fostrets storlek på 10 veckor är inte tillräcklig för testning. Vid 14 veckor reduceras halsfalsens storlek fysiologiskt.

Det finns villkor som måste uppfyllas för att få det mest korrekta resultatet:

  • Exakt bestämning av graviditetens varaktighet. Det bestäms av storleken på den coccyte parietal zonen.
  • Fosterets sidoposition gör det möjligt att klart definiera testdata. Oförmågan att uppnå fostrets korrekta position ger anledning att tillämpa en transvaginal metod för forskning.
  • Läkarens kompetens. Cordslingor, fosterhålor kan ge positiva resultat. En erfaren läkare på hög precisionutrustning bör eliminera falskt positiva resultat.

En fullständig bild av embryos tillstånd ges inte bara genom ultraljudsdata - studier, utan även genom analys av biokemiska markörer. Vid olika stadier av graviditet kan testresultaten vara olika. De allmänna gränserna för studien av krageveckvätskan bör sträcka sig från 0,7 mm till 4 mm.

En ökning av TBP-data utgör grunden för en fördjupad undersökning, som innefattar studien av fostervätska, placenta och sladdblod.

Näsben

Kort näsben betyder inte alltid det patologiska tillståndet hos embryot. En märkbar minskning av dess längd i kombination med positiva resultat av TVP ger skäl att definiera graviditet som patologisk. En allvarlig utvecklingsstörning är aplasia i näsan - dess fullständiga frånvaro.

I botten av screeningsperioden detekteras endast närvaron eller frånvaron av näsbenet. 12-13 veckor med graviditet kan du ange storleken på näsan i digitala värden. De tillåtna gränserna sträcker sig från 2 till 4,2 mm. Små avvikelser kan prata om de anatomiska egenskaperna hos det ofödda barnet.

En signifikant minskning av index indikerar indirekt kromosomala abnormiteter. Dessa uppgifter räcker emellertid inte för en slutgiltig diagnos. Slutsatsen om förekomst av allvarliga genetiska defekter är endast möjlig med ytterligare djup övervakning av fostret och mamman.

Hjärtfrekvens

Hjärtfrekvensen hos ett friskt foster ska överensstämma med utvecklingsparametrarna. Indikatorn är korrekt, under förutsättning att uppgifterna i KTR följs. Storleken från svansbenet till kronan ska vara minst 8 mm. Endast i det här fallet kan vi prata om de rekommenderade indikatorerna för hjärtfrekvensen. I processen med fostertillväxt minskar de.

Om vid 9-10 veckor är hjärtslaget 170-190 slag per minut, vid 13: e veckan faller det till 160 slag. Små avvikelser avser fysiologiska fel och är inte farliga. Frånvaron av hjärtslag indikerar missad abort. Upprepad ultraljud, ytterligare studier kommer att kunna bekräfta eller motbevisa den presumptiva diagnosen.

En minskning av hjärtfrekvensen mindre än 100 slag per minut kan indikera Edwards syndrom.

En hjärtfrekvens på upp till 200 slag per minut är ett farligt symptom på Patau syndrom. Hjärtfrekvensmarkörer är inte avgörande för att diagnostisera kromosomala sjukdomar. De pekar på riskerna med att utveckla patologier. Omfattande övervakning av alla organ och system är utformad för att ge en fullständig prognos om graviditet.

Bipariented storlek

Biparienne storlek betyder digitala indikatorer på bredden av fostrets huvud från tempel till tempel. BDP är huvudindikatorn för utvecklingen av hjärnan hos det ofödda barnet.

Indikatorer kan också tjäna som grund för att specificera graviditetens varaktighet och i vissa fall bestämma metoden för fysiologiskt arbete. För stora storlekar på barnets huvud kan frågan om en planerad kejsarsnitt uppstå.

BPR-hastigheten vid 11-13 veckors utveckling bör ligga mellan 13 och 28 mm. Att gå utöver normen är tillåtet, med förbehåll för en proportionell ökning av alla indikatorer - CTE, TVP, näsben. Detta indikerar en stor fetusstorlek. Något överskattat BPR, i enlighet med normerna för de andra markörerna, är i linje med slutet av den 14: e veckan.

En markant ökning av indikatorn indikerar förekomsten av hjärnpatologier som är oförenliga med livet.

Minimala storlekar av BPD indikerar halvsfärisk underutveckling eller brist på hjärnsegment. Svåra missbildningar kan inte behandlas, perinatal prognos är dålig. Valet av att avbryta eller överge en graviditet görs av kvinnan själv.

Norm av hormoner, som bestämmer den första screeningen (hCG, PAPP-A)

Det biokemiska stadiet av prenatal screening är att studera indikatorerna för nivåerna av hCG-hormonet, PAPP-A. Blodmarkörer för bestämning av hormonnivåer är ett nödvändigt element i fostrets utvecklingsstudie.

Choriongonadotropin är ansvarig för normal graviditet och består av två enheter - a och β. Hormonet är ansvarigt för att stimulera produktionen av hormoner, könkörtlar. Mängden ökar med 9-10 veckor, och sedan minskar koncentrationen. Hastigheten motsvarar 17 - 114 mMe / ml.

Ökad hCG indikerar risken för detektering av genetiska patologier - Downs syndrom. Förändringen till nackdelen tar graviditet till riskzonen för Edwards syndrom, utvecklingsfördröjning och fosterdöd.

Förutom total hCG rekommenderas p-subenheten. Det diagnostiserar mest noggrant risken för Downs syndrom. Hennes prestation - 17,4 - 114,7 ng / ml med en graviditetsperiod på 11-13 veckor.

Syftet med att bestämma nivån av hormonet PAPP-A är att identifiera kromosomala patologier - Downs syndrom, Edwards, Cornelia de Lange, risken för missfall. Standardvärdet varierar från 0,45 till 6,0 mU / ml. En signifikant minskning av det numeriska värdet indikerar behovet av ytterligare forskning, utnämningen av ett djupt trippeltest.

Vilka patologier kan den första screeningen avslöja? (Downs syndrom, Edwards syndrom, Patau syndrom)

Den första screeningen gör det möjligt att övervaka fostrets tillstånd, identifiera framtida patologier för fysisk och psykisk utveckling. Jämförelse av indikatorer för bifallstorlekar, avståndet mellan kikcyparparietalzonen, näsbenet, hormontillståndet ger de mest exakta förutsägelserna av fosterutveckling och aktuell graviditet.

Genetiska störningar i samband med kromosomala abnormiteter - trisomi. Det kännetecknas av närvaron av ett trippelpar av kromosomer istället för två.

  • Downs syndrom. En ökning av TBP avslöjar trisomi 21 kromosom. Patologi präglas av frånvaron eller minskad storlek på näsbenet, neurologiens patologi.
  • Edwards syndrom. En ökning av TBP avslöjar trisomi 18 kromosom. Anomali är förknippad med en minskning eller frånvaro av näsbenet, en minskning av hjärtfrekvensen, närvaron av en enda navelartär och en navelbråck. Patologi åtföljs av flera missbildningar av fostret och en ogynnsam perinatal prognos.
  • Patau syndrom. En ökning av TBP avslöjar trisomi 13 vardera. Patologi präglas av snabb hjärtfrekvens, vilket minskar utvecklingen av skelettsystemet, hjärnan. Spädbarnsdödlighet är förknippad med svåra skador i de inre organen.
  • Cornelia de Lange syndrom. En sällsynt genetisk sjukdom som är associerad med kromosom 3-mutation. Detekteringen av patologi bygger på biokemiska analysdata. Konsekvensen av en kromosomal abnormitet är barnets psykiska retardation i samband med underutvecklingen av hjärnhalvorna, fysiska deformiteter, ansiktsavvikelser.

Beräkning av risk vid första screeningen

Datasatsen för den första screeningen ger den mest fullständiga bilden av graviditeten. Prognoser, beslut om förlängning av graviditeten - en allvarlig fråga. Det är nödvändigt att noggrant överväga provprocessen och testresultaten.

Digitala värden för biokemisk analys kan variera beroende på metod för forskningslaboratorier. Det rekommenderas att utföra screenings i ett läkarcentrum, för tillförlitligheten av observation i en enda mätskala. Det är viktigt att överväga hur den första screeningen görs under graviditeten, och vilka faktorer som beaktas vid beräkningen av data.

Förekomsten av patologier kan bero på:

  • tar potenta droger
  • användning av alkohol, tobak;
  • genetisk predisposition;
  • relaterade äktenskap
  • komplicerad graviditet i tidiga skeden:
  • toxoplasmos,
  • cytomegalovirus,
  • anemi,
  • infektionssjukdomar.
  • kemisk förgiftning;
  • ekologiska tillståndet i bosättningsområdet.

Undersökningsdata uttrycks i proportionella risker i förhållande till totalt antal liknande resultat. Till exempel betyder en bråkdel av 1: 10 000: för 10 000 graviditeter med liknande indikatorer finns det en risk att bekräfta diagnosen.

En ogynnsam prognos anses vara en bråkdel med en lägre nämnare. Sannolikheten för detektering av anomali är högre hos en gravid kvinna med indikatorer på 1: 300 än 1: 627.

Den första screeningen under graviditeten, som de gör, påverkar den slutliga medicinska slutsatsen. En positiv test slutsats innebär en hög risk för fostrets patologi. För att bekräfta eller utesluta det är det nödvändigt att genomgå en ytterligare studie av plasentalmembran, fostervätska, navelsträngsblod.

Kan indikatorn vara felaktig?

Det finns faktorer som snedvrider resultaten från undersökningen.

Anatomiska egenskaper hos en kvinnas struktur, kroppens subjektiva tillstånd leder till falska positiva resultat:

  • Övervikt eller viktdystrofi. Fel metabolism är nära associerad med hormonella störningar som påverkar testvärdena för biokemisk analys.
  • IVF. Mängden hormoner ökar i proportion till antalet implanterade embryon.
  • Multipel graviditet. Varje frukt kan producera olika hCG-data.

Flera graviditeter kan ge falska indikationer vid första screeningen under graviditeten.

  • En kvinnas diabetes mellitus är en följd av en störning i bukspottkörteln och en minskning av hCG-värden.
  • Hotet om missfall.
  • Felaktig beräkning av graviditetsåldern.
  • Neuro-känslomässigt tillstånd av en kvinna.
  • Födelsen av ett friskt barn, trots positiva undersökningsdata, indikerar den relativa ofullkomligheten i studien, påverkan av subjektiva faktorer på undersökningen.

    Den första screeningen under graviditeten, som de gör, påverkar uppkomsten av ett falskt negativt resultat. Det är en följd av bristen på undersökningsmetodiken, lågkvalitativa reagens. Födelsen av ett barn med utvecklingsavvikelser med negativa screeningsresultat refererar till procentandelen statistiskt fel, men är en tragedi och ett allvarligt test för familjen.

    Det är nödvändigt att komma ihåg varför och hur den första screeningen för gravida kvinnor genomförs. Proceduren är planerad, smärtlös, prisvärd. Identifiering av risken för detektering av genetisk patologi är en anledning till ytterligare djupgående undersökning. Beslutet att avsluta graviditeten eller dess fortsättning gör kvinnan sin egen.

    Första skärmvideo

    Går graviditet. Första screening:

    11-13 veckor av graviditeten. Dagbok för en gravid:

    När, varför och hur gör 1 screening under graviditeten

    Denna testning utförs i början av graviditeten för att upptäcka möjliga genetiska patologier hos fostret. Den första screeningen innefattar ett blodprov och en ultraljudsundersökning. Bara i komplexet ger de ett exakt resultat. Hur förbereder sig för förfarandet, till vilket det visas, och är det möjligt att vägra det?

    Vad är screening under graviditeten?

    Det här är en extremt viktig undersökning som genomförs när barnet bärs. Det låter dig bedöma status och utveckling av en ofödd baby. Vid förskrivning av en screening tar läkaren hänsyn till moderns kropps egenskaper (vikt, höjd, dåliga vanor, kroniska sjukdomar), vilket kan påverka testresultaten.

    En ultraljudsläkare undersöker utvecklingen av fostrets kroppsbyggnad och bestämmer om det finns några patologier. Om överträdelser hittas kan du börja behandlingen i tid.

    Om screening rekommenderas för en gravid kvinna, som har vägrade proceduren skriftligen, tar kvinnan allt ansvar för barnets hälsa.

    Hur lång tid görs den första screeningen?

    Patienter är intresserade av när de gör den första screeningen och om det finns en tidsram för att fördröja eller påskynda testningen. Datum som ställs av gynekologen, som leder graviditeten. Ofta föreskrivs det från 10 till 13 veckor efter befruktningen. Trots de korta graviditetsperioderna visar testerna exakt att det föreligger kromosomala störningar hos fostret.

    Var noga med att visa vecka 13 för riskerade kvinnor:

    • har nått 35 års ålder
    • under 18 år
    • har genetiska sjukdomar i familjen;
    • överlevde en spontan abort;
    • vem födde barn med genetiska störningar
    • infekterad med en infektionssjukdom efter befruktning
    • tänkte ett barn från en släkting.

    Screening är ordinerad för kvinnor som har haft virussjukdomar under första trimestern. Ofta, utan att veta vad som är i läget, behandlas en gravid kvinna med konventionella droger som negativt påverkar embryonets utveckling.

    Vad ska visa

    Tack vare den första screeningen kommer framtida mamma och läkare att veta exakt hur barnet utvecklas och huruvida det är friskt.

    Biokemisk analys av den första screeningen under graviditeten har vissa indikatorer:

    1. Normen hCG - avslöjar Edwards syndrom, när siffrorna nedan den etablerade. Om de är för höga, misstänks Downs syndrom.
    2. Plasmaprotein (PAPP-A), vars värde är lägre än de etablerade normerna, indikerar fostrets benägenhet för sjukdom i framtiden.

    Ultraljudsundersökning bör visa:

    • hur fostret är beläget för att eliminera risken för ektopisk graviditet;
    • vilken graviditet: flera eller singleton;
    • Foster hjärtslag uppfyller utvecklingsstandarder
    • embryo längd, huvudomkrets, längd extremiteter;
    • Förekomsten av yttre defekter och kränkningar av inre organ
    • krageutrymme tjocklek. Med hälsosam utveckling motsvarar 2 cm. Om komprimering observeras, är förekomsten av patologi sannolikt;
    • tillståndet av moderkakan för att eliminera risken för dysfunktion.

    Ultraljudsundersökning av fostret. Beroende på intrauterin plats och beteende:

    - genom huden

    En omfattande undersökning, vars resultat visas vid den första screeningen som utförts, möjliggör upptäckt av olika genetiska patologier. Om en allvarlig sjukdom som hotar livskvaliteten och hälsan hos det ofödda barnet bekräftas, blir föräldrarna ombedda att avsluta graviditeten med hjälp av konstgjorda medel.

    För att bekräfta diagnosen noggrant är en kvinna biopsierad och punkterar amniotiskt membran för att få fostervätska och undersöka den i laboratoriet. Först då kan vi med säkerhet säga att patologi existerar, och ett slutligt beslut kan fattas om framtida graviditet och barnets öde.

    Förbereda och genomföra screening

    Gynekologen som leder graviditeten berättar kvinnan i detalj vad förberedelserna för förfarandet ska utföras. Han är också känd för standardundersökningsräntorna. Alla intressanta platser bör diskuteras utan reservinformation. Det finns flera nödvändiga nyanser för den första veckans screening.

    1. Hormontester görs samma dag. Det är bättre att göra den första screeningen i ett laboratorium. Framtidens mamma bör inte oroa sig och förstå att det är extremt nödvändigt för henne att donera blod från en ven. Obehagliga känslor när man går igenom analysen kommer snabbt att passera, viktigast av allt, för att få resultatet.
    2. Blod skickas på en tom mage. Du kan dricka lite kokt vatten med en stark törst.
    3. Vägning. Före screening är det lämpligt att väga, som för förfarandet är viktiga indikatorer på vikt- och höjddata.

    Testresultaten tas emot av läkaren eller den gravida kvinnan själv.

    Resultat och standarder för forskning

    Vanligtvis utfärdar laboratorier formulär som visar standardindikatorerna för normen och resultaten av gravida kvinnor som erhållits i laboratoriet. Framtida mamma kan lätt förstå dem.

    Normerna för innehållet i PAPP-A vid första screeningen

    Norms hCG vid första screeningen

    Dessa indikatorer är normala och indikerar inte förekomsten av överträdelser.

    Ultraljudsdiagnostiska indikatorer

    Resultaten kan bestämma symmetrin hos fostrets cerebrala hemisfärer och spåra hur de inre organen utvecklas. Men huvudprocessen för förfarandet är att identifiera kromosomala patologier och eliminera risken för deras utveckling vid ett senare tillfälle.

    Så screening gör att du kan upptäcka tidigt:

    • kromosomala abnormiteter (triploidi, kännetecknad av en ytterligare uppsättning kromosomer);
    • defekter i utvecklingen av nervsystemet;
    • navelbråck;
    • den möjliga närvaron av Downs syndrom;
    • predisposition till Patau syndrom, manifesterad genom att erhålla ett embryo med tre trettonde kromosomer istället för två. De flesta barn som är födda med denna sällsynta sjukdom har många fysiska abnormiteter och dör under de första åren.
    • de Lange syndrom karakteriserat av genmutationer. Sådana barn ligger långt bakom mental utveckling och har betydande fysiska brister.
    • Edwards syndrom kännetecknat av närvaron av en extra 18: e kromosom. Sådana barn släpar efter sig fysiskt och mentalt och förekommer oftare för tidigt;
    • Lemli-Opitz syndrom, kännetecknat av svår psykisk och fysisk retardation.

    När en ledbråck hittas, misstänks ett brott mot inre organ, en hög frekvens av hjärtkollisioner, Patau syndrom. I avsaknad av näsbenet eller dess för liten storlek hotas den tillgängliga navelartären och den låga hjärtfrekvensen, Edwards syndrom.

    När graviditetstiden är väl etablerad, men ultraljudet inte definierar näsbenet och ansiktskonturerna inte uttrycks, indikerar detta Downs syndrom. Dekrypteringen av den första screeningen görs endast av en erfaren specialist, eftersom felaktiga resultat kan leda till starka känslor för framtida föräldrar.

    När ska man börja oroa sig för förväntad mamma

    Såsom är känt är den mänskliga faktorn överallt, och även i allvarliga laboratorier kan fel uppstå. Felaktiga resultat, som visade biokemi, förvirrad med genetiska defekter. Detta händer:

    • hos mödrar med diabetes
    • för dem som bär tvillingar
    • vid tidig eller sen första screening;
    • med ektopisk graviditet.

    Faktorer som åtföljs av resultatfel:

    • framtida mammas fetma
    • Befruktning av IVF, medan resultatet av protein A kommer att vara lågt;
    • erfarenheter och stressiga situationer som uppstod före tävlingsdagen
    • behandling med droger vars aktiva ingrediens är progesteron.

    Om PAPP-A med hög hastighet gör det försiktigt endast när resultaten av ultraljudet är ogynnsamma, indikerar ett lågt proteininnehåll sådana störningar som:

    • fosterdöd;
    • patologi av den primära formen av nervsystemet hos fostret;
    • hög sannolikhet för spontan abort
    • risken för för tidig start av arbetskraften;
    • rhesus konflikt mamma och baby.

    Blodprovet är sant vid 68%, och endast i samband med ultraljud kan vara säker på diagnosen. Om normerna för den första screeningen inte överensstämmer med de angivna, kommer det att vara möjligt att skingra rädslan vid nästa testning. Det måste utföras under andra trimestern av svangerskapet. När resultaten av den första screeningen är ifrågasatta kan du undersökas i ett annat oberoende laboratorium. Upprepad första screening är viktig för att hålla upp till 13 veckors graviditet.

    Föräldrar kommer att behöva ett genetiskt samråd som kommer att rekommendera ytterligare forskning. När omprövningen visar att barnet har en predisposition till Downs syndrom, indikeras detta av tjockleken på krageutrymmet och analysen för hCG och PAPP-A. Om PAPP-A är högre än vad som borde vara och alla andra indikatorer motsvarar de vanliga, borde du inte oroa dig. I medicin finns det fall där, trots den dåliga prognosen för 1: a och även 2: a screeningen, föddes friska barn.

    Dispelling rädsla för ultraljudsscreening av första trimestern

    Screening (från engelska. "Screening") är ett koncept som innehåller ett antal aktiviteter för att upptäcka och förebygga sjukdomar. Till exempel tillhandahåller screening under graviditeten läkaren fullständig information om de olika riskerna för förekomsten av patologier och komplikationer vid barnets utveckling. Detta gör det möjligt att vidta fulla åtgärder i förväg för att förebygga sjukdomar, inklusive de mest allvarliga.

    Vem behöver screenas för en sikt

    Det är mycket viktigt att följande kvinnor studerar:

    • gift med ett barns far
    • som har haft 2 eller fler spontana aborter (förtidigt arbete)
    • Det fanns en frusen graviditet eller stillbirth
    • Kvinnan har lidit en virus- eller bakteriell sjukdom under graviditeten
    • Det finns släktingar som lider av genetiska patologier
    • Detta par har redan ett barn med Patau, Downs syndrom eller andra
    • Det fanns en episod av behandling med droger som inte kan användas under graviditeten, även om de ordinerades enligt vitala tecken
    • gravid i över 35 år
    • Båda potentiella föräldrar vill kontrollera sannolikheten för att ha ett sjukt foster.

    Vad letar efter den första ultraljudsscreeningen under graviditeten

    Den första screeningen visar symmetrin i hjärnans hemisfärer, närvaron av några av dess strukturer som är obligatoriska under denna period. Titta på 1 screening också:

    • långa rörformiga ben, uppmätt längd på axel, lårben, underarm och benben
    • är magen och hjärtat på vissa ställen
    • storleken på hjärtat och utgående fartyg
    • magsstorleken.

    Vilken patologi avslöjar denna undersökning

    Den första screeningen av graviditet är informativ när det gäller detektion:

    • patologi av det rudimentära CNS-nervsystemet
    • patau syndrom
    • omphalocele - navelbråck, när ett annat antal inre organ ligger utanför bukhålan och i en hernial sack över huden
    • Downs syndrom
    • triploidi (trippel uppsättning kromosomer istället för dubbla)
    • Edwards syndrom
    • Smith opittsa syndrom
    • de Lange syndromet.

    Datum för studien

    Din läkare måste återigen noggrant och noggrant beräkna hur länge du måste slutföra den första studien av den här typen beroende på datumet för din senaste period.

    Hur man förbereder sig för studien

    Screening av första trimestern utförs i två steg:

    1. En ultraljudsscreening görs först. Om detta görs transvaginalt krävs inte träning. Om bukmetoden är, är det nödvändigt att blåsan var full. För att göra detta, drick en halv liter vatten i en halvtimme före studien. Förresten är den andra screeningen under graviditeten transabdominal, men behöver inte förberedas.
    2. Biokemisk screening. Detta ord kallas ett blodprov från en ven.

    Med tanke på tvåstegsstudien innefattar förberedelserna för den första studien följande:

    • Blåsning - före 1 ultraljudssökning
    • fasta minst 4 timmar före blodinsamling från en ven.

    Dessutom behöver du en diet före diagnosen 1: a trimestern för att blodprovet ska ge ett korrekt resultat. Det är att utesluta intag av choklad, skaldjur, kött och feta livsmedel dagen innan du planerar att besöka ultraljudsskärmen under graviditeten.

    • Alla föregående dag förnekar själv allergifria produkter: citrus, choklad, skaldjur
    • utesluta helt feta och stekta livsmedel (1-3 dagar före studien)
    • före provet (vanligtvis 12 veckor före screeningtestet) gå på toaletten på morgonen, vardera inte urinera i 2-3 timmar eller en och en halv timme före proceduren, drick en halv liter vatten utan gas. Detta är nödvändigt om studien ska genomföras genom buken.
    • Om ultraljudsdiagnosen görs av en vaginalsensor, kommer inte preparatet för 1: a trimestern att omfatta fyllning av blåsan.

    Hur har studien gjorts?

    Det, liksom granskning av 12 veckor, består av två steg:

    1. Ultraljudsscreening under graviditeten. Det kan utföras både av vaginalt sätt och genom buken. Det känns som om han inte skiljer sig från en ultraljud på 12 veckor. Skillnaden är att den utförs av sonologer, specialiserad speciellt i prenatal diagnos, på högklassig utrustning.
    2. Blodprovtagning från en ven i 10 ml, som ska utföras på tom mage och i specialiserat laboratorium.
    Hur är den första trimesterns screeningsdiagnos? Först genomgår du den första ultraljuden under graviditeten. Det utförs vanligen transvaginalt.

    För att göra forskningen måste du klä sig under bältet, ligga ner på soffan och böja benen. Läkaren lägger mycket noga in en tunn speciell sensor i kondomen i din vagina, och de kommer att flytta den lite under testet. Det gör inte ont, men efter att ha undersökt det här eller nästa dag på kudden kan du hitta en liten mängd blödningar.

    Hur görs den första screeningen med en transabdominal sensor? I det här fallet klipper du antingen i midjan eller helt enkelt lyfter kläderna för att öppna magen för undersökning. Med en sådan ultraljudsscreening för första trimestern kommer sensorn att röra sig genom buken utan att orsaka smärta eller obehag.

    Hur är nästa steg i undersökningen? Med resultaten av ultraljud ska du donera blod. På samma plats anger du några data som är viktiga för korrekt tolkning av resultaten.

    Du får inte resultatet direkt, men om några veckor. Så är den första screeningen av graviditet.

    Avkodningsresultat

    1. Normal ultraljudsdata

    Dechifiering av den första screeningen börjar med tolkningen av ultraljudsdata. Ultraljudspriser:

    Kopchik-parietal storlek (KTR) av en frukt

    Vid screening på 10 veckor är denna storlek inom detta område: från 33-41 mm på den första dagen i vecka 10 till 41-49 mm - på dag 6 i vecka 10.

    Screening 11 veckor - KTR: 42-50 mm på den första dagen av 11: e veckan, 49-58 - på sin sjätte dag.

    I en 12 veckors graviditet är denna storlek 51-59 mm vid 12 veckor exakt 62-73 mm - på den sista dagen i denna period.

    2. Tjocklek i nackområdet

    1 trimester ultraljudsräntor för denna stora markör för kromosomala abnormiteter:

    • om 10 veckor - 1,5-2,2 mm
    • 11 veckors screening representeras av en hastighet på 1,6-2,4
    • vid vecka 12 är denna siffra 1,6-2,5 mm
    • vid 13 veckor - 1,7-2,7 mm.

    3. Nosebon

    Avkodning av ultraljud 1 trimester innefattar nödvändigtvis bedömningen av näsbenet. Detta är en markör, tack vare vilken vi kan anta utvecklingen av Downs syndrom (för detta görs första trimesterns screening):

    • 10-11 veckor bör detta ben redan upptäckas, men storleken har ännu inte utvärderats
    • screening vid 12 veckor eller en vecka senare visar att detta ben är minst 3 mm normalt.

    4. Frekvensen av hjärtkollisioner

    • vid 10 veckor - 161-179 slag per minut
    • vid 11 veckor - 153-177
    • om 12 veckor - 150-174 slag per minut
    • vid 13 veckor - 147-171 slag per minut.

    5. Biparietal storlek

    Den första undersökningsstudien under graviditeten utvärderar denna parameter beroende på period:

    • om 10 veckor - 14 mm
    • i 11 - 17 mm
    • 12 veckors screening ska visa ett resultat av minst 20 mm
    • vid 13 veckor är BPD i genomsnitt 26 mm.

    Enligt resultaten av ultraljudet i första trimestern uppskattas det om det finns markörer av fostrets utvecklingsavvikelser. Det analyserar också hur länge barnets utveckling motsvarar. I slutet sluts det om huruvida nästa ultraljudsskärm behövs under andra trimestern.

    Vilka normer av hormoner bestämmer 1 screening

    Screening av första trimestern utvärderar inte bara resultaten av ultraljudsdispositionen. Det andra, inte mindre viktiga skedet genom vilket fostret bedöms ha allvarliga brister är den hormonella (eller biokemiska) bedömningen (eller ett blodprov under första trimestern). Båda dessa steg utgör genetisk screening.

    1. Choriongonadotropin

    Detta är hormonet som fläckar den andra remsan på hemmet graviditetstestet. Om screening för första trimestern avslöjade en minskning i dess nivå indikerar detta en placenta hos moderkakan eller en ökad risk för Edwards syndrom.

    Ökad hCG vid första screeningen kan indikera en ökad risk för utvecklingen av Downs syndrom hos fostret. Även om det med tvillingar är detta hormon också signifikant förhöjt.

    Den första screeningen under graviditeten: Halten av blodhalt i detta hormon (ng / ml):

    • Vecka 10: 25,80-181,60
    • Vecka 11: 17,4-130,3
    • dechiffrera en perinatal studie av 1 trimester vid vecka 12 i förhållande till hCG indikerar en siffra på 13,4-128,5 i normalt
    • Vecka 13: 14,2-114,8.

    2. Protein A associerad med graviditet (PAPP-A)

    Detta protein produceras normalt av placentan. Dess koncentration i blodet ökar med ökad gestationsålder.

    Hur man förstår data

    Programmet, där data för ultraljudsdiagnostik från första trimestern anges, liksom nivån på de två ovan nämnda hormonerna, beräknar analysindikatorerna. De kallas "risker". I det här fallet skrivs avkodningen av resultaten av screening för första trimestern i formuläret inte i nivån av hormoner, men i en sådan parameter som "MoM". Detta är en koefficient som visar avvikelsen av värdet i en given gravid kvinna från en viss beräknad median.

    För att beräkna MoM, divideras en indikator för ett hormon med medianvärdet beräknat för en given lokalitet för en given gestationsålder. MOM-normer vid första screeningen - från 0,5 till 2,5 (med tvillingar, tripletter - upp till 3,5). Idealiskt är MoM-värdet nära "1".

    Risken för MoM påverkas av åldersrisk vid screening för första trimestern: det vill säga jämförelsen görs inte bara med den beräknade medianen under denna graviditetsperiod men med det beräknade värdet för en given ålder av graviditeten.

    Intermediära resultat från första trimesterns screening anger normalt mängden hormoner i MOM-enheter. Så innehåller formuläret "HCG 2 MoM" eller "PAPP-A 1 MoM" och så vidare. Om MoM - 0.5-2.5 - detta är normalt.

    Patologi är nivån av kronisk hepatit under 0,5 mediannivåer: detta indikerar en ökad risk för Edwards syndrom. En ökning av hCG över 2,5 medianvärden indikerar en ökning av risken för Downs syndrom. En minskning av PAPP-A under 0,5 MoM indikerar att det finns en risk för båda ovanstående syndrom, men ökningen betyder inte något.

    Finns det några risker i studien?

    Normalt slutar resultatet av diagnosen av 1: a trimestern med en bedömning av graden av risk, vilket uttrycks i fraktioner (till exempel 1: 360 för Downs syndrom) för varje syndrom. Denna fraktion läser så här: med 360 graviditeter med samma screeningsresultat är endast 1 baby född med Downs patologi.

    Tolkning av normerna för screening 1 trimester. Om barnet är frisk bör risken vara låg, och resultatet av screeningtestet ska beskrivas som "negativt". Alla siffror efter en fraktion måste vara stora (större än 1: 380).

    En dålig första screening kännetecknas av en "high risk" -post i slutet av 1: 250-1: 380, och resultatet av hormoner är mindre än 0,5 eller mer än 2,5 medianvärden.

    Om 1: a trimestern screening är dålig, blir du ombedd att besöka en genetiker som bestämmer vad man ska göra:

    • tilldela dig att studera i den andra, då-screening 3 trimestern
    • föreslå (eller till och med insistera) på invasiv diagnos (chorionic villus biopsi, cordocentes, amniocentes), på basis av vilken frågan om graviditeten ska förlängas kommer att beslutas.

    Vad påverkar resultaten

    Som i någon studie finns det falskt positiva resultat av den första perinatala studien. Så med:

    • IVF: hCG-resultaten blir högre, PAPP - lägre med 10-15%, indikatorer för den första ultraljudsskärmen ökar LZR
    • framtida mammas fetma: i detta fall ökar nivåerna av alla hormoner, medan de med lägre kroppsmassa tvärtom minskar
    • screening för 1 trimester med dubbel: medan normerna för resultaten för en sådan graviditet är okända. Riskbedömning är därför svår. endast ultraljudsdiagnostik är möjlig
    • diabetes mellitus: den första screeningen visar en minskning av hormonhalten, vilket inte är tillförlitligt för tolkningen av resultatet. I detta fall kan graviditetsscreening avbryta
    • amniocentes: graden av perinatal diagnos är inte känd om manipulation utfördes inom nästa vecka före bloddonation. Vi måste vänta en längre period efter amniocentes innan vi genomgår den första perinatala screeningen för gravida kvinnor.
    • psykologiskt tillstånd hos den gravida. Många skriver: "Jag är rädd för den första screeningen." Det kan också påverka resultatet, och oförutsägbart.

    Några funktioner i patologi

    Den första screeningen av graviditet vid fostrets patologi har vissa funktioner som läkare ser i ultraljudsdiagnosen. Tänk på perinatal screening av trisomi som de vanligaste patologier som upptäckts av denna undersökning.

    1. Down syndrom

    1. de flesta frukter har inget synligt näsben under perioden 10-14 veckor
    2. 15 till 20 veckor detta ben är redan visualiserat, men det är kortare än normalt
    3. släta ansikte konturer
    4. med dopplerometri (i detta fall är det möjligt att genomföra det även under denna period) noteras en omvänd eller annan patologisk blodflöde i venös kanal.

    2. Edwards syndrom

    1. tendens att minska hjärtslagets frekvens
    2. det finns navelbrist (omphalocele)
    3. inga synliga ben i näsan
    4. istället för 2 navelarterier - en

    3. Syndrom Patau

    1. nästan alla har hjärtklappning
    2. störd hjärnans utveckling
    3. Fostrets utveckling minskar (skillnaden mellan benlängden och terminen)
    4. försämrad utveckling av vissa delar av hjärnan
    5. navelbråck.

    Var ska man undersöka

    Till exempel, i Moskva, har CIR inte dåligt rekommenderat sig: genomförande och screening för första trimestern kan göras på detta center.

    Ultraljudsscreening av 1: a trimestern: Medelpriset är 2.000 rubel. Kostnaden för den första perinatala studien (med definitionen av hormoner) är ca 4000-4100 rubel.

    Hur mycket är screeningen av 1 trimester per typ av analys: ultraljud - 2000 rubel, bestämning av hCG-780-rubel, analysen av PAPP-A-950-rubel.

    Recensioner om screening 1 trimester. Många kvinnor är missnöjda med kvaliteten på den beräknade beräkningen: från fall då en "hög risk" uppstår, förekommer ofta en helt frisk barns födelse. Damer skriver att det är bäst att hitta en högklassig specialist inom perinatal ultraljudsdiagnostik som kan bekräfta eller undanröja tvivel om barnets hälsa.

    Sålunda är screening av 1: a trimestern en diagnos, som i vissa fall bidrar till att identifiera den allvarligaste patologin hos fostret i de tidiga stadierna. Hon har egen träning och uppförande. Tolkningen av resultaten bör genomföras med beaktande av kvinnornas individuella egenskaper.