När, varför och hur gör 1 screening under graviditeten

Denna testning utförs i början av graviditeten för att upptäcka möjliga genetiska patologier hos fostret. Den första screeningen innefattar ett blodprov och en ultraljudsundersökning. Bara i komplexet ger de ett exakt resultat. Hur förbereder sig för förfarandet, till vilket det visas, och är det möjligt att vägra det?

Vad är screening under graviditeten?

Det här är en extremt viktig undersökning som genomförs när barnet bärs. Det låter dig bedöma status och utveckling av en ofödd baby. Vid förskrivning av en screening tar läkaren hänsyn till moderns kropps egenskaper (vikt, höjd, dåliga vanor, kroniska sjukdomar), vilket kan påverka testresultaten.

En ultraljudsläkare undersöker utvecklingen av fostrets kroppsbyggnad och bestämmer om det finns några patologier. Om överträdelser hittas kan du börja behandlingen i tid.

Om screening rekommenderas för en gravid kvinna, som har vägrade proceduren skriftligen, tar kvinnan allt ansvar för barnets hälsa.

Hur lång tid görs den första screeningen?

Patienter är intresserade av när de gör den första screeningen och om det finns en tidsram för att fördröja eller påskynda testningen. Datum som ställs av gynekologen, som leder graviditeten. Ofta föreskrivs det från 10 till 13 veckor efter befruktningen. Trots de korta graviditetsperioderna visar testerna exakt att det föreligger kromosomala störningar hos fostret.

Var noga med att visa vecka 13 för riskerade kvinnor:

  • har nått 35 års ålder
  • under 18 år
  • har genetiska sjukdomar i familjen;
  • överlevde en spontan abort;
  • vem födde barn med genetiska störningar
  • infekterad med en infektionssjukdom efter befruktning
  • tänkte ett barn från en släkting.

Screening är ordinerad för kvinnor som har haft virussjukdomar under första trimestern. Ofta, utan att veta vad som är i läget, behandlas en gravid kvinna med konventionella droger som negativt påverkar embryonets utveckling.

Vad ska visa

Tack vare den första screeningen kommer framtida mamma och läkare att veta exakt hur barnet utvecklas och huruvida det är friskt.

Biokemisk analys av den första screeningen under graviditeten har vissa indikatorer:

  1. Normen hCG - avslöjar Edwards syndrom, när siffrorna nedan den etablerade. Om de är för höga, misstänks Downs syndrom.
  2. Plasmaprotein (PAPP-A), vars värde är lägre än de etablerade normerna, indikerar fostrets benägenhet för sjukdom i framtiden.

Ultraljudsundersökning bör visa:

  • hur fostret är beläget för att eliminera risken för ektopisk graviditet;
  • vilken graviditet: flera eller singleton;
  • Foster hjärtslag uppfyller utvecklingsstandarder
  • embryo längd, huvudomkrets, längd extremiteter;
  • Förekomsten av yttre defekter och kränkningar av inre organ
  • krageutrymme tjocklek. Med hälsosam utveckling motsvarar 2 cm. Om komprimering observeras, är förekomsten av patologi sannolikt;
  • tillståndet av moderkakan för att eliminera risken för dysfunktion.

Ultraljudsundersökning av fostret. Beroende på intrauterin plats och beteende:

- genom huden

En omfattande undersökning, vars resultat visas vid den första screeningen som utförts, möjliggör upptäckt av olika genetiska patologier. Om en allvarlig sjukdom som hotar livskvaliteten och hälsan hos det ofödda barnet bekräftas, blir föräldrarna ombedda att avsluta graviditeten med hjälp av konstgjorda medel.

För att bekräfta diagnosen noggrant är en kvinna biopsierad och punkterar amniotiskt membran för att få fostervätska och undersöka den i laboratoriet. Först då kan vi med säkerhet säga att patologi existerar, och ett slutligt beslut kan fattas om framtida graviditet och barnets öde.

Förbereda och genomföra screening

Gynekologen som leder graviditeten berättar kvinnan i detalj vad förberedelserna för förfarandet ska utföras. Han är också känd för standardundersökningsräntorna. Alla intressanta platser bör diskuteras utan reservinformation. Det finns flera nödvändiga nyanser för den första veckans screening.

  1. Hormontester görs samma dag. Det är bättre att göra den första screeningen i ett laboratorium. Framtidens mamma bör inte oroa sig och förstå att det är extremt nödvändigt för henne att donera blod från en ven. Obehagliga känslor när man går igenom analysen kommer snabbt att passera, viktigast av allt, för att få resultatet.
  2. Blod skickas på en tom mage. Du kan dricka lite kokt vatten med en stark törst.
  3. Vägning. Före screening är det lämpligt att väga, som för förfarandet är viktiga indikatorer på vikt- och höjddata.

Testresultaten tas emot av läkaren eller den gravida kvinnan själv.

Resultat och standarder för forskning

Vanligtvis utfärdar laboratorier formulär som visar standardindikatorerna för normen och resultaten av gravida kvinnor som erhållits i laboratoriet. Framtida mamma kan lätt förstå dem.

Normerna för innehållet i PAPP-A vid första screeningen

Norms hCG vid första screeningen

Dessa indikatorer är normala och indikerar inte förekomsten av överträdelser.

Ultraljudsdiagnostiska indikatorer

Resultaten kan bestämma symmetrin hos fostrets cerebrala hemisfärer och spåra hur de inre organen utvecklas. Men huvudprocessen för förfarandet är att identifiera kromosomala patologier och eliminera risken för deras utveckling vid ett senare tillfälle.

Så screening gör att du kan upptäcka tidigt:

  • kromosomala abnormiteter (triploidi, kännetecknad av en ytterligare uppsättning kromosomer);
  • defekter i utvecklingen av nervsystemet;
  • navelbråck;
  • den möjliga närvaron av Downs syndrom;
  • predisposition till Patau syndrom, manifesterad genom att erhålla ett embryo med tre trettonde kromosomer istället för två. De flesta barn som är födda med denna sällsynta sjukdom har många fysiska abnormiteter och dör under de första åren.
  • de Lange syndrom karakteriserat av genmutationer. Sådana barn ligger långt bakom mental utveckling och har betydande fysiska brister.
  • Edwards syndrom kännetecknat av närvaron av en extra 18: e kromosom. Sådana barn släpar efter sig fysiskt och mentalt och förekommer oftare för tidigt;
  • Lemli-Opitz syndrom, kännetecknat av svår psykisk och fysisk retardation.

När en ledbråck hittas, misstänks ett brott mot inre organ, en hög frekvens av hjärtkollisioner, Patau syndrom. I avsaknad av näsbenet eller dess för liten storlek hotas den tillgängliga navelartären och den låga hjärtfrekvensen, Edwards syndrom.

När graviditetstiden är väl etablerad, men ultraljudet inte definierar näsbenet och ansiktskonturerna inte uttrycks, indikerar detta Downs syndrom. Dekrypteringen av den första screeningen görs endast av en erfaren specialist, eftersom felaktiga resultat kan leda till starka känslor för framtida föräldrar.

När ska man börja oroa sig för förväntad mamma

Såsom är känt är den mänskliga faktorn överallt, och även i allvarliga laboratorier kan fel uppstå. Felaktiga resultat, som visade biokemi, förvirrad med genetiska defekter. Detta händer:

  • hos mödrar med diabetes
  • för dem som bär tvillingar
  • vid tidig eller sen första screening;
  • med ektopisk graviditet.

Faktorer som åtföljs av resultatfel:

  • framtida mammas fetma
  • Befruktning av IVF, medan resultatet av protein A kommer att vara lågt;
  • erfarenheter och stressiga situationer som uppstod före tävlingsdagen
  • behandling med droger vars aktiva ingrediens är progesteron.

Om PAPP-A med hög hastighet gör det försiktigt endast när resultaten av ultraljudet är ogynnsamma, indikerar ett lågt proteininnehåll sådana störningar som:

  • fosterdöd;
  • patologi av den primära formen av nervsystemet hos fostret;
  • hög sannolikhet för spontan abort
  • risken för för tidig start av arbetskraften;
  • rhesus konflikt mamma och baby.

Blodprovet är sant vid 68%, och endast i samband med ultraljud kan vara säker på diagnosen. Om normerna för den första screeningen inte överensstämmer med de angivna, kommer det att vara möjligt att skingra rädslan vid nästa testning. Det måste utföras under andra trimestern av svangerskapet. När resultaten av den första screeningen är ifrågasatta kan du undersökas i ett annat oberoende laboratorium. Upprepad första screening är viktig för att hålla upp till 13 veckors graviditet.

Föräldrar kommer att behöva ett genetiskt samråd som kommer att rekommendera ytterligare forskning. När omprövningen visar att barnet har en predisposition till Downs syndrom, indikeras detta av tjockleken på krageutrymmet och analysen för hCG och PAPP-A. Om PAPP-A är högre än vad som borde vara och alla andra indikatorer motsvarar de vanliga, borde du inte oroa dig. I medicin finns det fall där, trots den dåliga prognosen för 1: a och även 2: a screeningen, föddes friska barn.

Den första screeningen under graviditeten - tidpunkten och vad som visar

Se även:

Hemostasiogram under graviditeten - varför det är föreskrivet och vad denna analys visar

Vad är dopplerometri under graviditeten och varför utförs det?

Glukostoleransprov i graviditet: vilket visar hur man tar

Hej, kära vänner! Vilken av er är bekant med den första screeningen? Jag kommer ihåg den första gången min vän passerade den. Enligt resultaten visade han en massa sår och fruktansvärda patologier till hennes fortfarande ofödda barn. Därefter var det ett hav av tårar, erfarenheter och upprepade studier. Allt var löst i slutet är bra.

Nej, hon fick inte några magiska piller. Bara förklarade att det borde utföras vid en viss tidpunkt. Jag gjorde lite förr eller senare - och förvrängning av fakta, och med dem kan de fruktansvärda "diagnoserna" inte undvikas. Därför bestämde jag mig för att skriva om det. Så den första screeningen under graviditeten - datum, resultat, räntor och avvikelser. Luta dig tillbaka, vi börjar!

1. Vad är den första screeningen

Den första screeningen, eller screening av första trimestern, är en omfattande studie som syftar till att identifiera patologier av fostrets utveckling.

Oftast är det Downs syndrom, Edwards syndrom och defekter i nervsystemet, vilket kan leda till funktionshinder eller icke-livskraft hos framtida barn.

Den består av två steg - bloddonation från en ven och ultraljud.

Slutligen kan det för övrigt vara både transvaginal (när sensorn sätts in i slidan) och buken (när läkaren undersöker fostret genom bukhudens hud).

2. När och till vem gör den första screeningen

Hur lång tid tar denna studie? Helst 11-13 veckor graviditet, när alla fosterorganens organ och system bildas.

Det är värt att notera att tidigare han utsågs endast till kvinnor som riskerade, nämligen:

  • hade barn med genetiska sjukdomar;
  • arbetat i farliga industrier
  • de tog mediciner som inte är förenliga med fostrets liv eller äventyrar sin hälsa;
  • hade genetiska patologier i familjen;
  • gått igenom missfall eller missad abort;
  • har inte nått 18 års ålder eller korsat linjen för en 35-årig. Som regel ökar risken för att utveckla fetala abnormiteter eller minska risken för att barnet bärs.

Under det senaste decenniet rekommenderas det att göra den första skärningen för absolut alla. Detta förklaras å ena sidan av miljöförstöring eller förekomsten av dåliga vanor hos framtida föräldrar. Och å andra sidan - möjligheten att identifiera patologier i rätt tid, för att utföra ytterligare diagnostik, till exempel en biopsi av chorioniska villi (vad en genetiker kommer att berätta för dig) och att börja behandlingen. Enligt läkarna slutar det i de flesta fall med framgång.

3. Hur man förbereder sig för den första screeningen.


Förberedelserna för en sådan undersökning kan delas in i två steg:

  1. Den första är en uppsättning aktiviteter som måste utföras i förväg. Enkelt uttryckt är det i överensstämmelse med en speciell diet.
  2. Den andra innehåller små triks som gör det möjligt för läkare att få de mest exakta resultaten.

Således, 1-3 dagar före screening, är en kvinna bättre att vägra:

  • typiska allergener (choklad, citrus, skaldjur);
  • stekt och överfettig mat;
  • kött (dagen före studien).

Omedelbart före den första ultraljudsskärmen måste blåsan fyllas med bukmetod. Du kan göra detta genom att dricka 0,5 liter vatten en halvtimme före proceduren. Vid transvaginalt sätt krävs ingen speciell förberedelse.

Självklart måste du ta blod från en ven i en tom mage. Dessutom rådgör läkare på dagen för studien att överge användningen av kosmetika med dofter och smaker när de utför konventionella hygienprocedurer.

Hur görs den första screeningen?

Den första delen - den vanliga ultraljuden. Den andra delen är ett blodprov. Blodet tas i laboratoriet, men inte mer än 10 ml. Denna volym är tillräcklig för att bedöma nivån av hormoner med hjälp av specialmarkörer.

4. Regulatoriska indikatorer vid första screeningen

Vad visar en liknande studie? Mycket, men viktigast, det ger mycket användbar information.

  • den första screeningen gör det möjligt att identifiera fostrets plats i livmodern och därmed utesluta en ektopisk graviditet;
  • så exakt som möjligt för att nämna antalet frukter;
  • lyssna på barnets framtida hjärtslag, bedöma chanserna för dess livskraft
  • kontrollera processen med primordia av inre organ.

Under tiden spendera den inte bara för dess skull. Vid den första ultraljudsscreeningen söker specialist efter specifika indikatorer och kontrollerar att de uppfyller kraven.

  1. KTP är en coccyx parietal storlek som kan sträcka sig från 33 till 49 mm (under 10 veckor), 42 till 58 mm (11 veckor), 51 till 83 mm (12 veckor).
  2. TVP är tjockleken på krageutrymmet, vilket tillåter att bestämma närvaron av Downs syndrom. Helst är det 1,5 - 2,2 mm vid vecka 10, 1,6 - 2,4 mm vid vecka 11, 1,6 - 2,5 vid vecka 12, 1,7 - 2,7 mm vid vecka 13.
  3. HR - hjärtfrekvens. Normalt vid vecka 10 borde det vara 161 - 179 slag per minut, 153 - 177 slag / min vid vecka 11, 150 - 174 slag / min vid vecka 12, 147 - 171 slag / min vid vecka 13.
  4. BPR är en biparientalstorlek som visar fetthuvudets storlek och är 14 mm vid 10 veckor, 17 mm vid 11 veckor, från 20 mm vid 12 veckor, 26 mm vid 13 veckor.
  5. Näsbenet, vilket också indikerar närvaron av Downs syndrom och vid 12-13 veckor, är normalt minst 3 mm. Betygsätt det tidigare omöjligt.

Parallellt med avkodningen av de data som erhållits vid den första screeningen undersöks placentan för att bestämma dess tillstånd, mognad och sätt att fästa vid livmoderns vägg.

Biokemisk analys av blodprov:

  1. HCG - nivån av humant koriongonadropin, som helst bör visa 25,8 - 181,6 ng / ml vid 10 veckor, 17,4 - 130,3 ng / ml vid 11 veckor, 13,4 - 128,5 ng / ml vid 12 veckor, 14,2-1 114,8 ng / ml vid 13 veckor.
  2. nivån av protein A eller PAPP-A;
  3. glukosnivå.

5. Vad att frukta eller avvika från normen

Analysera resultaten som erhållits i båda faserna av studien, beräknar läkaren först avvikelsens koefficient för den aktuella indikatorn från det önskade. För detta delar han den första med medelvärdet av den medianskaraktäristiska egenskapen hos den gravida kvinnans bostadsområde och hennes term. Det erhållna värdet kan mycket ofta ses under förkortningen "MoM", på grundval av vilken man kan bedöma närvaron av några patologier.

Normalt bör det vara 0,5 - 2,5 och helst - 1. Samtidigt kan för lågt antal (mindre än 0,5) indikera en risk för att utveckla Edwards syndrom och för högt (mer än 2,5) - en risk förekomsten av nedsatt syndrom.

Vad mer kan du se i förvaring? Allmänt riskkoefficient. Med andra ord, en slags statistik. Till exempel indikerar indikatorn 1: 500 i relation till Downs syndrom att 1 av 500 gravida kvinnor med samma indikatorer en gång hade en bebis med den angivna sjukdomen.

Det är dock nödvändigt att bedöma resultaten av screening på grundval av två värden - en generaliserad indikator och hormonhalten. De kommer till exempel att anses vara dåliga om den första är i intervallet 1: 250 - 1: 380, och den andra är mindre än 0,5 eller mer än 2,5.

6. Dåliga resultat: vad man ska göra


Först, gör inte panik. Faktum är att de slutliga indikatorerna påverkas av hur många veckor den första screeningen utfördes, eller hur exakt de bestämde graviditetens varaktighet, liksom några andra faktorer som kan visa en falsk patologi.

  • IVF - i detta fall kommer resultaten av hCG att överskattas;
  • Kroppsvikt hos en gravid kvinna - om den är för stor och fetma kommer läkare att se uppblåsta hormonnivåer, och om den är för liten - för låg.
  • Diabetes - det kommer att minska nivån av hormoner;
  • Den förväntande moderns psykologiska tillstånd - rädslan för den första screeningen kan oväntat påverka dess resultat. Detsamma gäller för de två sista fenomenen.
  • Amniocentes - Procedur för provtagning av fostervätska för forskning;
  • Tvillingar.

Om de utesluts, kommer läkaren att hänvisa till ytterligare diagnostik och berätta när du ska göra det.

Mer information om den första skärningen kan ses i den här videon:

Kära gravida kvinnor! Ett dåligt screeningsresultat är inte en mening, men en anledning till ytterligare undersökning. Kom ihåg detta, men ställ inte in på det i förväg. Materialisera bara bra tankar! Omgiv dig med bra människor och dela den här artikeln med dem i sociala nätverk.

Och även prenumerera på våra uppdateringar! Vi väntar på dig! Vi ses snart!

Screening för 1 term när det är bäst att göra

När gör den första ultraljuden under graviditeten?

Tack vare modern vetenskap har graviditet och förlossning blivit säkrare. Men för detta är det nödvändigt att följa alla recept från läkaren. Den första screeningen under graviditeten. hur man förbereder sig för det? Denna fråga börjar oroa framtida mammor så fort de är registrerade på sjukhuset.

Den första screeningen under graviditeten: tidpunkten för

Först och främst är det värt att bestämma vilken prenatal screening som är och varför det behövs. Förfarandet är en särskild studie som är nödvändig för kvinnor i alla åldersgrupper i väntan på ett barn. Screening behövs för att bedöma fostrets intrauterinutveckling, samt att bestämma patologin eller att identifiera deras närvaro.

Screening är en analys av blod och ultraljud. Men huvudfrågan är när man ska göra den första screeningen?

Datum för genomförandet är helt beroende av de etablerade normerna för barnutveckling. Screeningprocedurer bör göras efter 11 veckor, då läkaren kan undersöka fältets krageområde, vars parametrar kan berätta mycket för specialisten om den framtida mamman och hennes barns tillstånd. Slutet av den första screeningen är associerad med bildandet av fostrets lymfatiska system och faller under vecka 14.

Således har en kvinna tre veckor att göra alla nödvändiga förfaranden och se till att fostrets utveckling fortskrider väl i början av graviditeten.

Vilken prenatal screening avslöjar

För att säkerställa att det inte finns några utvecklingsavvikelser under prenatalperioden under första trimestern, föreskriver läkaren två procedurer - ultraljud och blodprov. Var och en av dem kan avslöja olika avvikelser. Bland dem, Downs syndrom och annan trisomi. Och ultraljud hjälper till att känna till fostrets tillstånd som helhet.

Vad bestämmer ett blodprov

Från graviditetstiden börjar speciella ämnen flyta in i den framtida moderens blod, med deras antal kan doktorn bedöma hur graviditeten fortskrider. Under den första screeningen utvärderar läkaren nivåerna av hCG och specifikt PAPP-A-protein. Denna analys kallas ett dubbel biokemiskt test.

HCG kallas graviditetshormonet är inte förgäves. Det är trots allt tack vare honom att en kvinna självständigt kan avslöja hennes tillstånd genom test. Detta hormon börjar producera i blodet så snart det befruktade ägget är fixerat i livmodern. Han kan säga om fostret är hälsosamt.

I de fall blodprov har visat förhöjda hCG-värden är risken för trisomi sannolikt. Och när mängden protein är litet, lägger doktorn vanligtvis en ektopisk eller frusen graviditet eller missfall.

Protein PAPP-A är en annan indikator som ses vid testning av blod. Och när dess nivå är låg kan läkaren misstänka sannolikheten för syndrom som är förknippade med överskott av kromosom. Om blodnivån överskrids betyder det ofta missad abort. I analysen av blod tittar de bara på denna indikator fram till vecka 14, för då upphör den att vara en markör för trisomi och andra patologier. Det är därför frågan om när man ska göra den första screeningen är så viktig.

Screening 11-14 veckor

Förutom forskning om blod i början av första trimestern har läkaren möjlighet att göra ett informativt förfarande på grund av ultraljud. Under studien tittar doktorn på fostrets övergripande utveckling. Ändå läggs stor vikt vid de parametrar som kan sägas om patologier. En sådan parameter under proceduren är exempelvis nackområdet. Om dess storlek är mer än tre millimeter kan läkaren misstänka en kromosomal patologi.

Under perioden 11-14 veckor under studien ska näsbenet vara tydligt synligt. Om det inte visualiseras när läkaren undersöker fostret med en ultraljudstransduktor, är det troligt att barnet har Downs syndrom.

Under ultraljudsundersökningen kontrollerar läkaren hjärtfrekvensen, eftersom hjärtat redan från den femte veckan bör fungera. Förutom de fostrets fysiologiska parametrar under studien undersöker läkaren placentan och bedömer dess funktionalitet.

Första screening under graviditeten hur man förbereder

Faktum är att hälsoarbetare inte kan tvinga en kvinna att klara prov. Om hon inte vill göra en ultraljud på 11-14 veckor, har hon rätt att vägra. Vissa kategorier behöver emellertid genomgå prenatala förfaranden. Dessa inkluderar kvinnor i en viss åldersgrupp (35 år och äldre), de med släktingar till kromosomala sjukdomar, kvinnor vars tidigare graviditeter slutade med missfall. Om en kvinna fångade ett virus innan det blir gravid, är hon också starkt rekommenderad att ha en ultraljudsskanning.

Är det viktigt att följa någon diet, följa vissa regler och är det möjligt att i princip äta före första trimesterns screening? Det är nödvändigt att förbereda för ultraljud och för genomgång av testet för blod. Innan du gör en ultraljud, kommer en kvinna att väga. Resultaten av avkodning kommer att påverkas av den framtida modernens vikt och höjd.

Om du vill få rätt resultat av blodprovet är det lämpligt att följa en diet i tre dagar innan den passerar. Ät inte mat som kan orsaka allergier. Under kosten bör du överge citrusfrukter, honung, choklad, skaldjur som musslor. Förutom kosten bör övergivas kön.

Den första screeningen under graviditeten hur man förbereder sig på ultraljud

För att säkerställa att resultaten av ultraljudsundersökningen är så exakta som möjligt, bör träning också genomföras innan de överförs. I det här fallet behövs inte kosten, men för att livmodern ska synas bättre, måste kvinnan dricka ungefär en halv liter vätska. Men när läkaren bestämmer sig för att göra ultraljud transvaginalt, är det inte nödvändigt att fylla urinblåsan. Vad bestämmer hur doktorn ska göra ultraljudsprocedurer? Transvaginala procedurer utförs endast när kvinnan är överviktig, eller dräktighetsperioden är mindre än 12 veckor.

Kan jag äta före första trimesterns screening? Om prenatal screening görs på eftermiddagen eller kvällen är det bättre att inte äta ungefär fyra timmar innan det tas. Om du gör det på morgonen, äta innan studien är inte värt det.

Tolkning av screeningsresultat

En kvinna kan bara vänta på avkodningen av den mottagna informationen, när alla analyser redan har godkänts.

Vad kan en läkare identifiera när ett barn undersöks i upp till 14 veckor? Först undersöker han under undersökningen den fysiska utvecklingen av fostret, som detekteras med ett ultraljudsförfarande. Det avgör om det finns risk för kromosomala sjukdomar och allvarliga missbildningar. Detta är vad prenatal screening syftar till - för att bekräfta närvaron av genetiska abnormiteter eller att prova dem med hjälp av en ultraljudsstudie eller blodprov.

Vad kan prenatal screening 11-14 veckor avslöja? Listan över patologier är ganska stor, så du borde stoppa mest.

Trisomi kan uppstå bland kromosomala sjukdomar. Dessa är utvecklingspatiologier som bildas på grund av utseendet av en extra kromosom.

Trisomi 21 kromosomer, eller Downs syndrom, kännetecknas av abnormiteter i mental och fysisk utveckling. I många fall har barn med detta syndrom olika defekter, oftast hjärtat. Vissa experter tror att patologins manifestation beror på vilken åldersgrupp mamman är i. Risken att få ett barn med detta syndrom ökar när en kvinna är över 35 år gammal.

Förutom Downs syndrom kan prenatal screening avslöja Patau syndrom eller Edwards syndrom. De kännetecknas av svår mental retardation, ofta dövhet. Avvikelser åtföljs också av hjärtfel. Födda barn dör vanligen i det första året efter födseln.

Förutom trisomi, genom forskning och ultraljud, hittar de information om den onormala utvecklingen av barnets organ. Initiala studier kan avslöja en partiell eller fullständig frånvaro av organ. Med hjälp av studien är det möjligt att bestämma ansiktsfel, missbildningar av centrala nervsystemet eller mag-tarmkanalen.

Vad ska man göra när testresultatet för 11-14 veckan är dåligt? Om läkaren upptäcker risker vid avkodning av en studie, riktar han den förväntade moderen till genetik och ytterligare förfaranden. Om risken för patologier är för hög bestämmer läkaren och kvinnan om graviditeten ska avslutas under den första trimestern. Beslutet fattas av föräldrar, men före detta är det nödvändigt att ta hänsyn till det faktum att ingen specialist kommer att göra en noggrann diagnos vid prenatal screening. Under den första trimestern kan studier endast avslöja sannolikheten för en sjukdom. I medicinsk praxis har det förekommit fall då testresultatet talade om en allvarlig sjukdom, men ett helt friskt barn föddes och vice versa.

Ytterligare procedurer som kan bekräfta tvivel har kontraindikationer och biverkningar, eftersom de är invasiva. Dessa inkluderar korionisk biopsi, vilket är meningsfullt att göra bara upp till 13 veckor.

Vid senare skeden utförs sådana förfaranden som amniocentes och cordocentes. Den första analysen är baserad på studien av fostervätska, den andra - vid bedömningen av blodkvaliteten som tas från navelsträngen. Det är resultatet av dessa analyser som mest korrekt kan berätta om utvecklingen av olika syndrom i fostret.

Det är viktigt att överväga att resultaten av ett invasivt förfarande måste vänta i tre veckor. Därför bör de ske så snart som möjligt när läkaren bara misstänker patologi på grund av förfarandena.

Den första prenatalundersökningen under de första veckorna gör det möjligt att förstå att barnet är frisk, eller att genomgå ytterligare procedurer i tid för att korrigera graviditeten.

Varför forskning kan ange patologi

Orsakerna till utvecklingspatologier är nära relaterade till ärftlighet och vilken livsstil den framtida mamman leder till. Men inte allt beror på kvinnan. Patologier kan manifestera sig i en generation.

Förutom dåliga vanor på barnets hälsa kan sjukdomar som moderen drabbats av i graviditeten återspeglas.

Till exempel, om en kvinna hade influensa under första trimestern i upp till 12 veckor, kan hon få en naturlig abort, men när influensan slår mot moderns kropp efter 12 veckors graviditet kan hydrocephalus förekomma hos fostret. Dessutom kan patentens patologi förekomma.

I graviditetstillstånd är det nödvändigt att utesluta alla faktorer som kan utgöra ett hot. Till exempel kan en katt i ett hus infektera ett foster med toxoplasmos, vilket kan leda till att nervsystemet och hjärtsjukdomar utvecklas.

Faktum är att det finns en hel del faktorer som hotar den rätta uppkomsten av barnet, och det är därför du måste genomgå en läkarundersökning innan du blir gravid. Ett prenatalt blodprov och andra procedurer hjälper till att styra graviditeten under hela första trimestern. Därför är det så nödvändigt att veta vad som är den första screeningen under graviditeten, hur man förbereder sig och vad man ska göra om de genomförda studierna avslöjar riskerna med att utveckla patologier.

Dispelling rädsla för ultraljudsscreening av första trimestern


Screening för första trimestern är en diagnostisk studie som utförs för gravida kvinnor i riskzonen från 10 till 14 veckor. Som det första av två screeningsobservationer kan du med stor noggrannhet bestämma hur hög risken att ge ett sjuk foster är. Denna undersökning består av två delar - bloddonation från en ven och en ultraljudsskanning. Baserat på dessa, med hänsyn till många av dina individuella faktorer, gör genetiker sin dom.
[innehåll h2 h3]

Vem behöver screenas för en sikt

Det är mycket viktigt att följande kvinnor studerar:

  • gift med ett barns far
  • som har haft 2 eller fler spontana aborter (förtidigt arbete)
  • Det fanns en frusen graviditet eller stillbirth
  • Kvinnan har lidit en virus- eller bakteriell sjukdom under graviditeten
  • Det finns släktingar som lider av genetiska patologier
  • Detta par har redan ett barn med Patau, Downs syndrom eller andra
  • Det fanns en episod av behandling med droger som inte kan användas under graviditeten, även om de ordinerades enligt vitala tecken
  • gravid i över 35 år
  • Båda potentiella föräldrar vill kontrollera sannolikheten för att ha ett sjukt foster.

Vad letar efter den första ultraljudsscreeningen under graviditeten

Vad ses på den första screeningen? Utvärdera längden på embryot (detta kallas kopchiko-parietal-storleken - KTP), huvudets storlek (dess omkrets, biparietal diameter, avstånd från pannan till nacken).

Den första screeningen visar symmetrin i hjärnans hemisfärer, närvaron av några av dess strukturer som är obligatoriska under denna period. Titta på 1 screening också:

  • långa rörformiga ben, uppmätt längd på axel, lårben, underarm och benben
  • är magen och hjärtat på vissa ställen
  • storleken på hjärtat och utgående fartyg
  • magsstorleken.

Vilken patologi avslöjar denna undersökning

Den första screeningen av graviditet är informativ när det gäller detektion:

  • patologi av det rudimentära CNS-nervsystemet
  • patau syndrom
  • omphalocele - navelbråck, när ett annat antal inre organ ligger utanför bukhålan och i en hernial sack över huden
  • Downs syndrom
  • triploidi (trippel uppsättning kromosomer istället för dubbla)
  • Edwards syndrom
  • Smith opittsa syndrom
  • de Lange syndromet.

Datum för studien

När ska jag göra första screening? Diagnosvillkoren för första trimestern är mycket begränsade: från första dagen i vecka 10 till dag 6 i vecka 13. Det är bättre att göra den första skärningen i mitten av detta intervall på 11-12 veckor, eftersom ett fel i beräkningarna minskar signifikant beräkningsnoggrannheten.

Din läkare måste återigen noggrant och noggrant beräkna hur länge du måste slutföra den första studien av den här typen beroende på datumet för din senaste period.

Hur man förbereder sig för studien

Screening av första trimestern utförs i två steg:

  1. En ultraljudsscreening görs först. Om detta kommer att vara transvaginal. Den beredningen är inte nödvändig. Om bukmetoden är, är det nödvändigt att blåsan var full. För att göra detta, drick en halv liter vatten i en halvtimme före studien. Förresten är den andra screeningen under graviditeten transabdominal, men behöver inte förberedas.
  2. Biokemisk screening. Detta ord kallas ett blodprov från en ven.

Med tanke på tvåstegsstudien innefattar förberedelserna för den första studien följande:

  • Blåsning - före 1 ultraljudssökning
  • fasta minst 4 timmar före blodinsamling från en ven.

Dessutom behöver du en diet före diagnosen 1: a trimestern för att blodprovet ska ge ett korrekt resultat. Det är att utesluta intag av choklad, skaldjur, kött och feta livsmedel dagen innan du planerar att besöka ultraljudsskärmen under graviditeten.

Om du planerar (och det här är det bästa alternativet för att genomföra den första trimestern perinatala diagnosen) och genomgår ultraljudsdiagnostik och donerar blod från en ven på en dag behöver du:

  • Alla föregående dag förnekar själv allergifria produkter: citrus, choklad, skaldjur
  • utesluta helt feta och stekta livsmedel (1-3 dagar före studien)
  • före provet (vanligtvis 12 veckor före screeningtestet) gå på toaletten på morgonen, vardera inte urinera i 2-3 timmar eller en och en halv timme före proceduren, drick en halv liter vatten utan gas. Detta är nödvändigt om studien ska genomföras genom buken.
  • Om ultraljudsdiagnosen görs av en vaginalsensor, kommer inte preparatet för 1: a trimestern att omfatta fyllning av blåsan.

Hur har studien gjorts?

Hur studerar man i 1 trimester om missbildningar?

Det, liksom granskning av 12 veckor, består av två steg:

  1. Ultraljudsscreening under graviditeten. Det kan utföras både av vaginalt sätt och genom buken. Det känns som om han inte skiljer sig från en ultraljud på 12 veckor. Skillnaden är att den utförs av sonologer, specialiserad speciellt i prenatal diagnos, på högklassig utrustning.
  2. Blodprovtagning från en ven i 10 ml, som ska utföras på tom mage och i specialiserat laboratorium.

Hur är den första trimesterns screeningsdiagnos? Först genomgår du den första ultraljuden under graviditeten. Det utförs vanligen transvaginalt.

För att göra forskningen måste du klä sig under bältet, ligga ner på soffan och böja benen. Läkaren lägger mycket noga in en tunn speciell sensor i kondomen i din vagina, och de kommer att flytta den lite under testet. Det gör inte ont, men efter att ha undersökt det här eller nästa dag på kudden kan du hitta en liten mängd blödningar.

På video 3D ultraljud under graviditeten vid screening av 1: a trimestern.

Hur görs den första screeningen med en transabdominal sensor? I det här fallet klipper du antingen i midjan eller helt enkelt lyfter kläderna för att öppna magen för undersökning. Med en sådan ultraljudsscreening för första trimestern kommer sensorn att röra sig genom buken utan att orsaka smärta eller obehag.

Hur är nästa steg i undersökningen? Med resultaten av ultraljud ska du donera blod. På samma plats anger du några data som är viktiga för korrekt tolkning av resultaten.

Du får inte resultatet direkt, men om några veckor. Så är den första screeningen av graviditet.

Avkodningsresultat

1. Normal ultraljudsdata

Dechifiering av den första screeningen börjar med tolkningen av ultraljudsdata. Ultraljudspriser:

Kopchik-parietal storlek (KTR) av en frukt

Vid screening på 10 veckor är denna storlek inom detta område: från 33-41 mm på den första dagen i vecka 10 till 41-49 mm - på dag 6 i vecka 10.

Screening 11 veckor - KTR: 42-50 mm på den första dagen av 11: e veckan, 49-58 - på sin sjätte dag.

I en 12 veckors graviditet är denna storlek 51-59 mm vid 12 veckor exakt 62-73 mm - på den sista dagen i denna period.

2. Tjocklek i nackområdet

1 trimester ultraljudsräntor för denna stora markör för kromosomala abnormiteter:

  • om 10 veckor - 1,5-2,2 mm
  • 11 veckors screening representeras av en hastighet på 1,6-2,4
  • vid vecka 12 är denna siffra 1,6-2,5 mm
  • vid 13 veckor - 1,7-2,7 mm.

3. Nosebon

Avkodning av ultraljud 1 trimester innefattar nödvändigtvis bedömningen av näsbenet. Detta är en markör, tack vare vilken vi kan anta utvecklingen av Downs syndrom (för detta görs första trimesterns screening):

  • 10-11 veckor bör detta ben redan upptäckas, men storleken har ännu inte utvärderats
  • screening vid 12 veckor eller en vecka senare visar att detta ben är minst 3 mm normalt.

4. Frekvensen av hjärtkollisioner

  • vid 10 veckor - 161-179 slag per minut
  • vid 11 veckor - 153-177
  • om 12 veckor - 150-174 slag per minut
  • vid 13 veckor - 147-171 slag per minut.

5. Biparietal storlek

Den första undersökningsstudien under graviditeten utvärderar denna parameter beroende på period:

  • om 10 veckor - 14 mm
  • i 11 - 17 mm
  • 12 veckors screening ska visa ett resultat av minst 20 mm
  • vid 13 veckor är BPD i genomsnitt 26 mm.

Enligt resultaten av ultraljudet i första trimestern uppskattas det om det finns markörer av fostrets utvecklingsavvikelser. Det analyserar också hur länge barnets utveckling motsvarar. I slutet sluts det om huruvida nästa ultraljudsskärm behövs under andra trimestern.

Du kan be om att få en ultraljudsvideo av den första trimestern inspelad. Du har också fullt rätt att få ett foto, det vill säga en utskrift av den bilden, som är den mest framgångsrika (om allt är OK), eller visar tydligt den patologi som hittats.

Vilka normer av hormoner bestämmer 1 screening

Screening av första trimestern utvärderar inte bara resultaten av ultraljudsdispositionen. Det andra, inte mindre viktiga skedet genom vilket fostret bedöms ha allvarliga brister är den hormonella (eller biokemiska) bedömningen (eller ett blodprov under första trimestern). Båda dessa steg utgör genetisk screening.

1. Choriongonadotropin

Detta är hormonet som fläckar den andra remsan på hemmet graviditetstestet. Om screening för första trimestern avslöjade en minskning i dess nivå indikerar detta en placenta hos moderkakan eller en ökad risk för Edwards syndrom.

Ökad hCG vid första screeningen kan indikera en ökad risk för utvecklingen av Downs syndrom hos fostret. Även om det med tvillingar är detta hormon också signifikant förhöjt.

Den första screeningen under graviditeten: Halten av blodhalt i detta hormon (ng / ml):

  • Vecka 10: 25,80-181,60
  • Vecka 11: 17,4-130,3
  • dechiffrera en perinatal studie av 1 trimester vid vecka 12 i förhållande till hCG indikerar en siffra på 13,4-128,5 i normalt
  • Vecka 13: 14,2-114,8.

2. Protein A associerad med graviditet (PAPP-A)

Detta protein produceras normalt av placentan. Dess koncentration i blodet ökar med ökad gestationsålder.

Hur man förstår data

Programmet, där data för ultraljudsdiagnostik från första trimestern anges, liksom nivån på de två ovan nämnda hormonerna, beräknar analysindikatorerna. De kallas "risker". I det här fallet skrivs avkodningen av resultaten av screening för första trimestern i formuläret inte i nivån av hormoner, men i en sådan parameter som "MoM". Detta är en koefficient som visar avvikelsen av värdet i en given gravid kvinna från en viss beräknad median.

För att beräkna MoM, divideras en indikator för ett hormon med medianvärdet beräknat för en given lokalitet för en given gestationsålder. MOM-normer vid första screeningen - från 0,5 till 2,5 (med tvillingar, tripletter - upp till 3,5). Idealiskt är MoM-värdet nära "1".

Risken för MoM påverkas av åldersrisk vid screening för första trimestern: det vill säga jämförelsen görs inte bara med den beräknade medianen under denna graviditetsperiod men med det beräknade värdet för en given ålder av graviditeten.

Intermediära resultat från första trimesterns screening anger normalt mängden hormoner i MOM-enheter. Så innehåller formuläret "HCG 2 MoM" eller "PAPP-A 1 MoM" och så vidare. Om MoM - 0.5-2.5 - detta är normalt.

Patologi är nivån av kronisk hepatit under 0,5 mediannivåer: detta indikerar en ökad risk för Edwards syndrom. En ökning av hCG över 2,5 medianvärden indikerar en ökning av risken för Downs syndrom. En minskning av PAPP-A under 0,5 MoM indikerar att det finns en risk för båda ovanstående syndrom, men ökningen betyder inte något.

Finns det några risker i studien?

Normalt slutar resultatet av diagnosen av 1: a trimestern med en bedömning av graden av risk, vilket uttrycks i fraktioner (till exempel 1: 360 för Downs syndrom) för varje syndrom. Denna fraktion läser så här: med 360 graviditeter med samma screeningsresultat är endast 1 baby född med Downs patologi.

Tolkning av normerna för screening 1 trimester. Om barnet är frisk bör risken vara låg, och resultatet av screeningtestet ska beskrivas som "negativt". Alla siffror efter en fraktion måste vara stora (större än 1: 380).

En dålig första screening kännetecknas av en "high risk" -post i slutet av 1: 250-1: 380, och resultatet av hormoner är mindre än 0,5 eller mer än 2,5 medianvärden.

Om 1: a trimestern screening är dålig, blir du ombedd att besöka en genetiker som bestämmer vad man ska göra:

  • tilldela dig att studera i den andra, då-screening 3 trimestern
  • föreslå (eller till och med insistera) på invasiv diagnos (chorionic villus biopsi, cordocentes, amniocentes), på basis av vilken frågan om graviditeten ska förlängas kommer att beslutas.

Vad påverkar resultaten

Som i någon studie finns det falskt positiva resultat av den första perinatala studien. Så med:

  • IVF: hCG-resultaten blir högre, PAPP - lägre med 10-15%, indikatorer för den första ultraljudsskärmen ökar LZR
  • framtida mammas fetma: i detta fall ökar nivåerna av alla hormoner, medan de med lägre kroppsmassa tvärtom minskar
  • screening för 1 trimester med dubbel: medan normerna för resultaten för en sådan graviditet är okända. Riskbedömning är därför svår. endast ultraljudsdiagnostik är möjlig
  • diabetes mellitus: den första screeningen visar en minskning av hormonhalten, vilket inte är tillförlitligt för tolkningen av resultatet. I detta fall kan graviditetsscreening avbryta
  • amniocentes: graden av perinatal diagnos är inte känd om manipulation utfördes inom nästa vecka före bloddonation. Vi måste vänta en längre period efter amniocentes innan vi genomgår den första perinatala screeningen för gravida kvinnor.
  • psykologiskt tillstånd hos den gravida. Många skriver: "Jag är rädd för den första screeningen." Det kan också påverka resultatet, och oförutsägbart.

Några funktioner i patologi

Den första screeningen av graviditet vid fostrets patologi har vissa funktioner som läkare ser i ultraljudsdiagnosen. Tänk på perinatal screening av trisomi som de vanligaste patologier som upptäckts av denna undersökning.

1. Down syndrom

  1. de flesta frukter har inget synligt näsben under perioden 10-14 veckor
  2. 15 till 20 veckor detta ben är redan visualiserat, men det är kortare än normalt
  3. släta ansikte konturer
  4. med dopplerometri (i detta fall är det möjligt att genomföra det även under denna period) noteras en omvänd eller annan patologisk blodflöde i venös kanal.

2. Edwards syndrom

  1. tendens att minska hjärtslagets frekvens
  2. det finns navelbrist (omphalocele)
  3. inga synliga ben i näsan
  4. istället för 2 navelarterier - en

3. Syndrom Patau

  1. nästan alla har hjärtklappning
  2. störd hjärnans utveckling
  3. Fostrets utveckling minskar (skillnaden mellan benlängden och terminen)
  4. försämrad utveckling av vissa delar av hjärnan
  5. navelbråck.

Var ska man undersöka

Var söker de för första trimestern? Många perinatala centra, medicinsk genetisk rådgivning och privata kliniker är engagerade i att genomföra denna studie. För att välja var man ska göra screeningen, se om det finns ett laboratorium vid eller nära kliniken. Det rekommenderas att ta det i sådana kliniker och centra.

Till exempel, i Moskva, har CIR inte dåligt rekommenderat sig: genomförande och screening för första trimestern kan göras på detta center.

Ultraljudsscreening av 1: a trimestern: Medelpriset är 2.000 rubel. Kostnaden för den första perinatala studien (med definitionen av hormoner) är ca 4000-4100 rubel.

Hur mycket är screeningen av 1 trimester per typ av analys: ultraljud - 2000 rubel, bestämning av hCG-780-rubel, analysen av PAPP-A-950-rubel.

Recensioner om screening 1 trimester. Många kvinnor är missnöjda med kvaliteten på den beräknade beräkningen: från fall då en "hög risk" uppstår, förekommer ofta en helt frisk barns födelse. Damer skriver att det är bäst att hitta en högklassig specialist inom perinatal ultraljudsdiagnostik som kan bekräfta eller undanröja tvivel om barnets hälsa.

Sålunda är screening av 1: a trimestern en diagnos, som i vissa fall bidrar till att identifiera den allvarligaste patologin hos fostret i de tidiga stadierna. Hon har egen träning och uppförande. Tolkningen av resultaten bör genomföras med beaktande av kvinnornas individuella egenskaper.

Screening första trimestern. transkriptet

Screeningstester hjälper till att identifiera risken för kromosomala sjukdomar hos ett barn före födseln. Under graviditetens första trimester utförs ett ultraljud och ett biokemiskt blodprov för hCG och PAPP-A. Förändringar i dessa indikatorer kan indikera en ökad risk för Downs syndrom hos ett ofödat barn. Låt oss se vad resultaten av dessa analyser betyder.

Hur länge?

Screening för första trimestern görs under en period av 11 veckor till 13 veckor och 6 dagar (perioden beräknas från den första dagen av den sista menstruationen).

Symtom på Downs syndrom på ultraljud

Om barnet har http://mygynecologist.ru/content/chto-takoe-sindrom-dauna. sedan för en period av 11-13 veckor kan en ultraljudsökning upptäcka tecken på denna sjukdom. Det finns flera tecken som indikerar en ökad risk för Downs syndrom hos ett barn, men det viktigaste är en indikator som kallas Collar Space Thickness (TIP).

Tjockleken på krageutrymmet (TVP) har följande synonymer: tjockleken på halsen, halsen, nacken, nackens genomskinlighet etc. Men alla dessa villkor betyder samma sak.

Låt oss försöka lista ut vad det betyder. På bilden nedan kan du se bilden som tagits under mätningen av TVP. Pilarna på bilden visar nacken vik sig själv, som ska mätas. Det märks att om halsen i ett barn är tjockare än 3 mm, ökar risken för Downs syndrom hos ett barn.

För att ultraljudsdata ska vara riktigt korrekta måste flera villkor vara uppfyllda:

  • Ultrasonografi av första trimestern utförs inte tidigare än 11 ​​veckors graviditet (från den första dagen av den sista menstruationen) och senast 13 veckor och 6 dagar.
  • Den coccyx-parietal storlek (CTE) bör vara minst 45 mm.
  • Om barnets ställning i livmodern inte tillåter en adekvat bedömning av TVP, kommer läkaren att be dig att flytta, hosta eller försiktigt ta i magen - för att barnet ska ändra situationen. Eller läkaren kan råda dig att komma till en ultraljud senare.
  • Mätning av TBP kan utföras med ultraljud genom bukets hud eller genom skeden (det beror på barnets position).

Även om tjockleken på krageutrymmet är den viktigaste parametern vid bedömning av risken för Downs syndrom, tar doktorn också hänsyn till andra möjliga tecken på abnormaliteter hos fostret:

  • Näsbenet detekteras normalt i ett friskt foster efter 11 veckor, men saknas i cirka 60-70% av fallen om barnet har Downs syndrom. Men hos 2% av friska barn kan näsbenet inte detekteras av ultraljud.
  • Blodflödet i venös (arans) kanalisation måste ha ett visst utseende, vilket anses vara normen. 80% av barn med Downs syndrom har nedsatt blodflöde i luftpassagen. Men 5% av friska barn kan också visa sådana abnormiteter.
  • Minskning av maxillarybenets storlek kan indikera en ökad risk för Downs syndrom.
  • En ökning av blåsans storlek förekommer hos barn med Downs syndrom. Om blåsan inte är synlig på ultraljud efter 11 veckor är det inte läskigt (det händer i 20% av de gravida kvinnorna just nu). Men om blåsan inte är märkbar, kan läkaren råda dig att komma för en andra ultraljud om en vecka. Under 12 veckor i alla friska foster blir blåsan märkbar.
  • Ett frekvent hjärtslag (takykardi) hos fostret kan också indikera en ökad risk för Downs syndrom.
  • Att bara ha en navelartär (i stället för två normalt) ökar risken för inte bara Downs syndrom utan också andra kromosomala sjukdomar (http://mygynecologist.ru/content/sindrom-edwardsa etc.)

Norm av hCG och fri p-subenhet av hCG (p-hCG)

HCG och fri β (beta) subenhet hCG är två olika indikatorer, som alla kan användas som screening för Downs syndrom och andra sjukdomar. Genom att mäta nivån av fri p-subenhet hCG kan du noggrant bestämma risken för Downs syndrom hos ett ofödat barn än mätningen av totalt hCG.

Normer för hCG beroende på graviditetsåldern i veckor kan vara http://mygynecologist.ru/content/analiz-krovi-na-HGC.

Standarder för den fria p-subenheten hCG under första trimestern:

  • 9 veckor: 23,6 - 193,1 ng / ml, eller 0,5 - 2 MoM
  • 10 veckor: 25,8 - 181,6 ng / ml eller 0,5-2 MoM
  • 11 veckor: 17,4-130,4 ng / ml eller 0,5-2 MoM
  • 12 veckor: 13,4 - 128,5 ng / ml, eller 0,5 - 2 MoM
  • 13 veckor: 14,2 - 114,7 ng / ml eller 0,5-2 MoM

Varning! Priserna i ng / ml kan variera i olika laboratorier, så uppgifterna är inte slutliga, och i alla fall behöver du rådfråga din läkare. Om resultatet anges i MoM, är normerna samma för alla laboratorier och för alla analyser: från 0,5 till 2 MoM.

Vad händer om hCG inte är normalt?

Om den fria p-subenheten av hCG är högre än normalt för din graviditetsalder, eller överstiger 2 MW, är ditt barn i ökad risk http://mygynecologist.ru/content/chto-takoe-sindrom-dauna.

Om den fria p-subenheten av hCG är under normal för din graviditetsalder, eller mindre än 0,5 MoM, är ditt barn i ökad risk http://mygynecologist.ru/content/sindrom-edwardsa.

Norma rarp-a

PAPP-A, eller som det kallas "plasma protein A associerad med graviditet", är den andra indikatorn som används vid biokemisk screening för första trimestern. Nivån av detta protein ökar ständigt under graviditeten, och indikatoravvikelser kan indikera olika sjukdomar hos det ofödda barnet.

Normen för PAPP-A, beroende på graviditeten:

  • 8-9 veckor: 0,17-1,54 IE / ml eller från 0,5 till 2 MoM
  • 9-10 veckor: 0,32-2,22 honung / ml eller från 0,5 till 2 MoM
  • 10-11 veckor: 0,46 - 3,73 honung / ml eller från 0,5 till 2 MoM
  • 11-12 veckor: 0,79 - 4,76 IUU / ml, eller från 0,5 till 2 MoM
  • 12-13 veckor: 1,03 - 6,01 MDU / ml eller från 0,5 till 2 MoM
  • 13-14 veckor: 1,47 - 8,54 IE / ml eller från 0,5 till 2 MoM

Varning! Priserna i honung / ml kan variera i olika laboratorier, så uppgifterna är inte slutliga, och i alla fall behöver du rådgöra med din läkare. Om resultatet anges i MoM, är normerna samma för alla laboratorier och för alla analyser: från 0,5 till 2 MoM.

Vad händer om PAPP inte är normalt?

Om PAPP-A är högre än normalt för din graviditetsalder, eller överstiger 2 MoM, men resten av screeningsindikatorerna är normala, så finns det ingen anledning till oro. Studier har visat att risken för fostersjukdom eller graviditetskomplikationer inte är högre för kvinnor med högre PAPP-A-nivåer under graviditeten än hos andra kvinnor med normal PAPP-A.

Vad är risk och hur beräknas det?

Som du kanske har märkt kan varje indikator för biokemisk screening (hCG och PAPP-A) mätas i MoM. MoM är ett specialvärde som visar hur mycket resultatet av analysen skiljer sig från det genomsnittliga resultatet för en given gestationsålder.

Men fortfarande påverkar hCG och PAPP-A inte bara graviditeten, utan också din ålder, vikt, huruvida du röker, vilka sjukdomar du har och några andra faktorer. Därför, för att få mer exakta screeningsresultat, är alla dess data inlagt i ett datorprogram som beräknar risken för sjukdomar hos ett barn individuellt för dig, med hänsyn till alla dina särdrag.

Viktigt: För en korrekt beräkning av risk är det nödvändigt att alla analyser överlämnas i samma laboratorium där risken beräknas. Riskberäkningsprogrammet är konfigurerat för specifika parametrar, individuella för varje laboratorium. Därför, om du vill dubbelkontrollera resultaten av screening i ett annat laboratorium, måste du ta om alla tester.

Programmet ger resultatet i form av en fraktion, till exempel: 1:10, 1: 250, 1: 1000 och liknande. Förstå fraktionen följer:

Risken är till exempel 1: 300. Det innebär att av 300 graviditeter med indikatorer som din, är ett barn född med Downs syndrom och 299 friska barn.

Beroende på den erhållna fraktionen utfärdar laboratoriet en av följande slutsatser:

  • Test positiv - hög risk för nedsatt syndrom hos ett barn. Så du behöver en noggrannare undersökning för att klargöra diagnosen. Du kan rekommenderas http://mygynecologist.ru/content/biopsia-vorsin-horiona eller http://mygynecologist.ru/content/amniocentez-zachem-on-nuzhen-i-naskolko-opasen.
  • Testet är negativt - låg risk för nedsatt syndrom hos ett barn. Du måste gå igenom http://mygynecologist.ru/content/skrining-vtorogo-trimestra-beremennosti. men ytterligare undersökningar behövs inte.

Vad händer om jag har en hög risk?

Om du, som ett resultat av screening, visat sig ha stor risk att få barn med Downs syndrom, då är det inte en anledning att panik, och ännu mer, för att avsluta graviditeten. Du kommer att skickas till ett samråd med läkare av genetik, som återigen kommer att titta på resultaten från alla undersökningar och vid behov rekommendera undersökningar: en biopsi av korionisk villi eller amniocentes.

Hur man bekräftar eller nekar screeningsresultat?

Om du tror att screeningen var fel kan du upprepa undersökningen på en annan klinik, men för det här måste du återta alla tester och genomgå en ultraljud. Detta kommer endast vara möjligt om dräktigheten vid denna tid inte överstiger 13 veckor och 6 dagar.

Läkaren säger att jag behöver abort. Vad man ska göra

Tyvärr finns det situationer där läkaren starkt rekommenderar eller till och med gör abort baserat på resultaten av screening. Kom ihåg att ingen läkare har rätt till sådana åtgärder. Screening är inte en slutgiltig metod för att diagnostisera Downs syndrom och, baserat endast på de dåliga resultaten, är det inte nödvändigt att avsluta graviditeten.

Säg att du vill samråda med en genetiker och genomgå diagnostiska förfaranden för att upptäcka Downs syndrom (eller annan sjukdom): en chorionisk villusbiopsi (om du har en graviditet på 10-13 veckor) eller amniocentes (om graviditeten är 16-17 veckor).

Barn allergier: Vad du behöver veta?

Babymat i pauches. Vad vet du om dem?

Konkurrens "På lyckaspråk"

Testkörning baby ekologisk mat. Läs recensioner!

Få på prov användbara snacks för barn från 1 år

Du visste definitivt inte om insekter!

Mamma går på ett forskningsstig

Encyklopedi om insekter: den mest intressanta

Läckra och hälsosamma mellanmål för barn

Här är de välskötta remsor! Vad ska man göra nästa?

Relaterade inlägg på "First Trimester Screening. avkodning "

Första trimester Screening: Avkodning

Förberedelser för screening: Jag visste inte mycket, jag skulle ha gått och äta choklad)

1 screening. Jag orolig. Jag gör mig redo. Hittade en intressant artikel.

Barn allergier: vad ska mamma veta?

Vad gjorde du om 2 år?

Barn i cellerna. som i London går 30-talet sina barn

Första screening, första trimestern screening - timing, detaljer, resultat