Den andra negativa blodgruppen under graviditeten

Känslor och pragmatism är oförenliga saker: när man träffar två kärleksfulla personer är det inte vanligt att vara intresserad av blodtyp. Som övning visar - tyvärr. Den ideala psykologiska och sexuella kompatibiliteten hos människor i kärlek kan överskuggas av blodkompatibilitet.

Önskad graviditet - lycka för makar. För att förbereda uppfattningen av den förstfödda, förutom övergången till en hälsosam livsstil, förutom några dåliga vanor, måste framtida föräldrar bestämma blodgrupper och Rh-faktorer. Här är begreppen graviditet och blodtyp lika viktigt för en hälsosam bebiss födelse. Kompatibilitet med denna egenskap hos föräldrar och Rh-faktorn hos moder och foster påverkar graviditetens positiva kurs.

Medvetenhet om problemen med blodgruppernas kompatibilitet under graviditeten kommer att bidra till att förhindra eventuella negativa konsekvenser. Regelbunden blodprovtagning i en gravid kvinna gör att du kan identifiera antikroppar i tid, och läkemedelsintervention hjälper till att bevara fostrets hälsa.

Kompatibilitet av blodtyper under graviditeten

Hängande till en specifik blodgrupp hos en person börjar bildas i livmoderperioden. Från och med befruktningstiden får barnet föräldrarnas blod i lika delar. För det första har barnet alla fyra grupper i olika procentandelar. I detta fall dominerar föräldern, och oftast får barnet en grupp av far eller mor.

Frågan om blodkompatibilitet under graviditeten är av stor betydelse, inte bara när det gäller Rh-faktorn, men också i gruppen. Det handlar om biokemiska egenskaper hos olika människors blod på grund av skillnader i strukturen hos dess proteiner.

Graviditet och blodtyp orsakar inte komplikationer i följande situationer:

  • Samarbetspartnerna har samma grupper;
  • Mor har den fjärde;
  • Min far har den första gruppen.

Rh-positiva och Rh-negativa faktorer bestäms av närvaron eller frånvaron av specifikt antigen D på ytan av röda blodkroppar. Närvaron av detta protein gör en person Rh-positiv. Om han är frånvarande, så har personen en Rh-negativ blodgrupp.

En av de tester som gjordes under graviditeten bestämmer kompatibiliteten hos moderns och fostrets Rh-faktor. I en kvinna med en negativ blodgrupp kan graviditet och förlossning uppstå med komplikationer.

Negativ blodgrupp under graviditeten

Negativ blodgrupp under graviditeten är inte alltid ett hot mot fostret.

  • I en situation där en bebis med en negativ blodgrupp också har en negativ Rh-faktor, är blodet hos fostret och moderen lika, det kommer ingen konflikt;
  • I sällsynta fall, när den Rh-positiva fadern och Rh-negativa mamman har en Rh-negativ blodgrupp, kommer graviditeten också att passera utan komplikationer;
  • Om mamman har en positiv blodtyp, och barnet har en negativ blodtyp, kommer det inte att finnas några inkompatibiliteter av proteiner.

Problem uppstår när den Rh-negativa mamman har ett foster med en positiv grupp. Blodet i en kvinnas kropp kan börja producera antikroppar för att förstöra barnets främmande proteiner.

Om den Rh-negativa kvinnan är gravid för första gången, och innan hon inte hade några aborter eller missfall, oroa dig inte. Blodet i moderns kropp har ännu inte stött på främmande röda blodkroppar och har inte lärt sig att "slåss" med dem.

Kvinnor med ett negativt Rh-faktor blodprov görs för att bestämma innehållet av antikroppar. Noggrann uppmärksamhet ges till de gravida med en negativ blodgrupp, där antikroppar upptäcktes.

För att förhindra konflikten mellan moderns och fostrets blod gör det möjligt för gynekologen att omedelbart utse en anti-D-immunoglobulins injektion, säker för både mamman och barnet.

Konflikt hos blodtyper under graviditeten

Konflikten mellan blodgrupper under graviditeten är lika allvarligt ett problem som rhesuskonflikt. En sådan situation kan uppstå när en mamma och ett framtida barn har olika grupper.

Om en kvinna har en blodgrupp:

  • Den första eller den andra - konflikten är möjlig med den tredje gruppens frukt;
  • Den första eller tredje - det kan finnas en konflikt med den andra blodgruppen i barnet;
  • Först, andra eller tredje - en konflikt är sannolikt om barnet har en fjärde grupp.

Den farligaste kombinationen är när en kvinna med den första blodgruppen bär en bebis med den andra eller tredje. I detta fall är utvecklingen av hemolytisk sjukdom hos den nyfödda sannolikt.

I riskgruppen ingår kvinnor som har haft missfall eller abort, har haft blodtransfusion, har redan ett barn med mental retardation eller hemolytisk sjukdom.

Utvecklingen av gruppimmunologisk konflikt är möjlig hos par med följande kombinationer av blodgrupper:

  • En kvinna med O (I) och en man A (II), B (III) eller AB (IV);
  • En kvinna med A (II) och en man B (III) eller AB (IV);
  • En kvinna med B (III) och en man A (II) eller AB (IV).

Graviditet och blodtyp är en viktig fråga som alla unga par måste vara uppmärksamma på innan de bestämmer sig för att bli barn. Och om du redan är gravid, ska du inte skjuta upp resan till förlossningskliniken. Tidig registrering kommer att bidra till att identifiera sannolikheten för risk för konflikt i blodgrupper och Rh-faktor och kommer att vara nyckeln till säker graviditet.

YouTube-videor relaterade till artikeln:

Fanns ett misstag i texten? Markera den och tryck Ctrl + Enter.

I Storbritannien finns en lag enligt vilken en kirurg kan vägra att utföra en patients operation om han röker eller är överviktig. En person bör ge upp dåliga vanor, och då kanske han inte behöver operation.

Under nysning slutar vår kropp helt och hållet att fungera. Även hjärtat stannar.

Amerikanska forskare utförde experiment på möss och kom fram till att vattenmelonsaft hindrar utvecklingen av ateroskleros. En grupp möss drack vanligt vatten och den andra vattenmelonsaften. Som ett resultat var kärlen från den andra gruppen fri från kolesterolplackor.

En utbildad person är mindre mottaglig för hjärnsjukdomar. Intellektuell aktivitet bidrar till bildandet av ytterligare vävnad, vilket kompenserar för de sjuka.

Levern är det tyngsta organet i vår kropp. Den genomsnittliga vikten är 1,5 kg.

Arbete som inte är för människans vilja är mycket mer skadligt för hans psyke än att det inte finns något arbete alls.

De flesta kvinnor kan njuta av att överväga sin vackra kropp i spegeln än från kön. Så, kvinnor, strävar efter harmoni.

I ett försök att dra ut patienten går läkare ofta för långt. Till exempel en viss Charles Jensen under perioden 1954-1994. överlevde över 900 flyttningar av neoplasma.

Det välkända läkemedlet "Viagra" har ursprungligen utvecklats för behandling av arteriell hypertension.

74-årig australiensisk bosatt James Harrison har blivit en blodgivare cirka 1000 gånger. Han har en sällsynt blodgrupp vars antikroppar hjälper nyfödda med svår anemi överleva. Således räddade australien omkring två miljoner barn.

Hostmedicin "Terpinkod" är en av de bästa säljarena, inte alls på grund av dess medicinska egenskaper.

Under drift spenderar vår hjärna en mängd energi som motsvarar en 10-watt glödlampa. Så bilden av en glödlampa ovanför huvudet i ögonblicket av uppkomsten av en intressant tanke är inte så långt från sanningen.

Den första vibratorn uppfanns på 1800-talet. Han arbetade på en ångmotor och var avsedd att behandla kvinnlig hysteri.

Många läkemedel salufördes ursprungligen som droger. Heroin, till exempel, var ursprungligen marknadsfört som ett botemedel mot bebishosta. Och kokain rekommenderades av läkare som anestesi och som ett medel för att öka uthålligheten.

Vikten av den mänskliga hjärnan är cirka 2% av hela kroppsmassan, men den förbrukar cirka 20% av syret som kommer in i blodet. Detta faktum gör människans hjärna extremt mottaglig för skador orsakad av brist på syre.

Många människor kommer ihåg formuleringen: "Krim är en allmännyttig kurort." I utkanten av det tidigare Sovjetunionen, och nu CIS, från Östersjön till Stilla havet, är det osannolikt att de hittas.

Risk för negativ blodgrupp under graviditeten

Alla kvinnor som förväntar sig en bebis måste passera en analys för att bestämma gruppen och rhesus av blod. Detta är nödvändigt för att identifiera kvinnor med en negativ blodgrupp under graviditeten så snart som möjligt. Varför behöver läkare känna framtida mammas Rh-faktor, och vilken påverkan har detta på barnets utveckling?

I denna artikel kommer vi att titta på vad Rh-faktor och Rh-konflikten är, varför negativa blodgrupper är farliga under graviditeten, och hur man bär och föder en hälsosam baby, trots den negativa Rh-faktorn hos moderns blod.

Vad är Rh-faktorn och Rhesus-konflikten

Rh-faktor - ett speciellt protein som ligger på ytan av blodceller. Om detta protein är närvarande på blodceller, säger de att Rh-faktorn är positiv och när de anger en blodgrupp skriver de bokstäverna Rh, och bredvid ett plus. När det inte finns något protein på blodcellerna anser de att Rh-faktorn är negativ, och detta indikeras med ett minustecken. Det bör noteras att 85% av alla människor på planeten har en positiv Rh-faktor.

Det finns en sådan sak som en Rhesus-konflikt - en situation där en kvinna som har ett barn har ett negativt Rh-blod och ett framtida barn har en positiv. Till exempel, om en kvinna har en negativ blodtyp under graviditeten 4 och barnets far har en positiv 3, så är det en chans att barnet kommer att ha ett positivt blod RH.

Detta beror på att arvet av Rh-faktorn sker enligt vissa lagar:

  • om fadern och mamman har en positiv rhesus, så kommer även barnet att ha en positiv rhesus;
  • Om båda föräldrarna har en negativ Rh-faktor, kommer barnet också att få det
  • Om en av föräldrarna har en negativ Rh, och den andra har en positiv, så bestäms barnets Rh med 50% sannolikhet för 50%.

Situationer när en kvinna har en blodgrupp som är negativ under graviditeten är 1, 2, 3 eller 4, och barnet som hon bär är positivt och farligt för barnets hälsa.

Vad är risken när en kvinna har en negativ blodtyp under graviditeten

Mamman och barnet i magen är nära anknutna till varandra. Trots det faktum att rörelsen av blod från en kvinna och en baby förekommer i olika blodkärl, finns det möjlighet att blanda blod på grund av vissa faktorer, till exempel när placentan löses. Varför är situationen farlig när blodet hos en kvinna med 3 negativt blod under graviditeten får barnets blod med en positiv Rh-faktor?

Den framtida mammas immunsystem tar barnets blodceller som främmande och kommer att börja producera antikroppar mot dem, vilket kommer att komma in i barnets kropp och försöka förstöra fienden. Som en följd av detta uppträder ökad sönderdelning av röda blodkroppar (syrebärande röda blodkroppar) i barnets blod vilket leder till skador på barnets inre organ på grund av syrehushållning. Hjärnan, njuren, leveren, mjälten drabbas mest. Detta tillstånd kallas hemolytisk sjukdom hos fostret. Om rhesuskonflikten är svår, är fosterdöd möjlig. I de fall då en negativ blodgrupp under graviditeten har lett till en "liten" Rh-konflikt, är barnet född med anemi hos nyfödda eller med gulsot.

Blandningen av blodet hos en kvinna med en negativ Rh-faktor och ett barns blod med en positiv kan också uppstå under arbetet vid tidpunkten för placentabrytningen. I sådana fall talar läkare om hemolytisk sjukdom hos nyfödda. Så spädbarn gör blodtransfusioner med en negativ Rh-faktor. Dessutom är det nödvändigt att utföra denna operation inom 36 timmar efter det att barnet föddes.

Om en kvinna har en blodtyp 2 under graviditeten och är negativ, och hennes barns far är positiv, uppstår inte Rh-konflikten alltid. Det finns en chans att bära en bebis passerar säkert och utan komplikationer. Och redan i födelseprocessen kommer blodet att blandas, och i kvinnans kropp kommer antikroppar mot celler med en negativ Rh-faktor fortfarande att produceras.

Om en kvinna med 4 negativa blodgrupper under graviditeten för första gången inte hade en Rh-konflikt med barnet, eller han fortsatte i mild form, så är det hög sannolikhet att hon kommer att få en Rh-konflikt i sin svåra form under den efterföljande graviditeten. Sedan efter den första graviditeten har antikroppar redan bildats i kroppen som kommer att attackera blodcellerna med en positiv Rh-faktor.

Hur man föder en hälsosam baby

Om en kvinna har en negativ blodtyp under graviditeten 2, är detta inte en mening för barnets hälsa och liv. Idag har medicinsk vetenskap gjort stora framsteg, och läkemedel har länge utvecklats för att förhindra eller minska graden av rhodes konflikt mellan mödrar och barn. Det viktigaste som en kvinna med en negativ Rh-faktor behöver göra om hon vill bära och föda en hälsosam bebis är att registrera sig för graviditet i förlossningskliniken i tid, regelbundet besöka gynekologen, ta alla nödvändiga test och följ naturligtvis alla läkarens instruktioner..

När en framtida mamma har en negativ blodtyp under graviditeten 3, borde hon donera venöst blod från barnets uppfattning och upp till 32 veckor att bära barnet en gång i månaden för att bestämma antikroppar mot Rh-positiva blodkroppar. Från 32 till 35 veckor av graviditet, ger en kvinna blod från en ven två gånger i månaden och därefter varje vecka. Resultaten av dessa analyser gör det möjligt för gynekologer att spåra koncentrationen av antikroppar i blodet hos en gravid kvinna i tid och märka början av Rh-konflikten mellan mor och barn i tid.

Numera finns det ett profylaktiskt vaccin mot Rhesus-konflikten, det innehåller antiresusimmunoglobulin. Vaccinet administreras till en gravid kvinna i en period av 27-28 veckor om det i hennes blodtest resultat inte detekterades några antikroppar mot rhesus-positiva blodceller från en ven. Beslutet att vidta åtgärder för att förhindra Rh-konflikten borde vara en läkare, och en gravid kvinna måste strikt följa sina rekommendationer.

Vad hotar den negativa Rh-faktorn hos kvinnor under graviditeten och hur det påverkar fostret

En negativ Rh-faktor i en kvinna under graviditeten med ett Rh-positivt foster kan leda till komplikationer i svangerskapet, för tidig födsel och skador på barnets inre organ. Detta beror på isoimmunisering (sensibilisering) - kroppens produktion av antikroppar av mamman, vars verkan riktas mot fetala röda blodkroppar som innehåller ett främmande antigen.

Kvinnor med negativ Rh bör överväga risken för erytrocytkompatibilitet vid uppfattningen och vidta förebyggande åtgärder för att förhindra en rhesekonflikt.

Möjligheten till uppfattning

Fostrets hematopoietiska system börjar bilda under andra hälften av den första trimestern av svangerskapet. Detta innebär att komplikationer av graviditet med en negativ Rh-faktor inte påverkar möjligheten till uppfattning.

Sannolikheten att bli gravid under det första försöket beror endast på faktorer som påverkar ägglossningen, spermiermotiliteten, liksom den individuella kompatibiliteten hos genotyper hos framtida föräldrar.

Före graviditet är det nödvändigt att jämföra blodtyperna av framtida föräldrar, analysera historien för händelser som kan leda till sensibilisering av immun immunitet och planera vaginaliseringen med hänsyn till forskningsresultaten. Barn från en mamma med 1 negativ grupp och en far med 2, 3 eller 4 positiva barn är mest utsatta för risken.

Hur påverkar det graviditeten?

Rhesus oförenlighet hos mamma och barn är inte en garanti för en immunkonflikt. Normalt finns det en hemato-placental barriär mellan blodflödet hos fostret och kvinnan som bär det, vilket förhindrar blandning av två typer blod och utvecklingen av immunsvaret.

Ett visst antal erytrocyter hos ett barn kan komma in i moderns kropp under en period av 8-12 veckor, sedan Under den 8: e graviditetsveckan börjar det hemopoietiska systemet att bildas i fostret, och fram till den 12: e veckan har den hematopoetiska barriären (placenta) som utgör elementet ännu inte en klar struktur.

Under det första barnets bärande i frånvaro av riskfaktorer observeras sensibilisering sällan. Detta beror på det faktum att vid kontakt före bildandet av placenta bildas kortlivade antikroppar M (Ig M), vilka är närvarande i blodet i en liten koncentration, praktiskt taget inte genom hemato-placental barriären och utgör inte ett hot mot fostret.

Till exempel, om en kvinna har 2 negativa grupper och ett foster har 3 positiva, är sannolikheten för isoimmunisering under den första graviditeten låg, men risken för inkompatibilitet hos blodgruppen är till exempel. Om det andra barnet har 3 negativa grupper, vilket är möjligt på grund av den positiva Rh-faktorens dominans i fadern, kommer immunsvaret inte att påverka det andra fostret.

Riskfaktorerna för Rh-konflikten är:

  • en historia av Rh-positiva blodtransfusioner;
  • invasiva studier av fosterhälsa (chorionisk vävnadsbiopsi, fosterblodblod och fosterfostervätska);
  • Förekomsten av blödning på grund av tidig placentaavbrott
  • utveckling av patologier som påverkar integriteten hos korioniska villi (preeklampsi, diabetes mellitus, vissa virusinfektioner inklusive influensa)
  • intrauterin izoimmunisering av den Rh-negativa tjejen vid födseln från den Rh-positiva moderen;
  • artificiell avbrott i graviditeten i mer än 8 veckor;
  • spontan abort (missfall);
  • blödning på grund av skador på placentan under separation av barnets säte eller under leverans;
  • navelsträngblodintag i moderns kropp under naturlig förlossning;
  • kejsarsnitt.

Om det finns ytterligare riskfaktorer eller upprepade graviditeter, bildas långlivade antikroppar (Ig G) i moderns blod som bildar permanent immunitet. När antigenet D återintroduceras i kroppen, frigörs Ig G, som har en liten storlek, aktivt in i blodomloppet, tränger in i placentalbarriären och framkallar nedbrytningen av erytrocyterna hos ett ofödat barn (intravaskulär hemolys).

Konflikten med den antigena uppsättningen erytrocyter orsakar inte specifika symptom hos en kvinna som bär ett Rh-positivt barn. Det enda symtomet på en konflikt kan vara funktionsstörningar som liknar förloppet av sen toxikos. Det diagnostiska kriteriet är närvaron av antikroppar mot D-antigenen i blodet hos en gravid Rh-negativ kvinna.

Med tidig uppkomst av immunsvaret kan missfall och nedbrott förekomma. Kvinnor med den första gruppen står i riskzonen för komplikationer i svangerskapet: även om Rh-konflikten saknas, har de ofta oförenlighet med fostret. Med grupp 2 och 3 hos ett barn är risken för konflikter i gruppen 80%, med 4-100%.

Förekomsten av en negativ Rh-faktor under graviditeten påverkar listan över diagnostiska studier och medicinska förfaranden. Diagnos av materiell immunitetskonflikt och barnets röda blodkroppar innehåller följande åtgärder:

  • Analys för att bestämma koncentrationen (titer) och klassen av antikroppar mot antigenet D. Under den första graviditeten och i avsaknad av tecken på isoimmunisering utförs denna studie varannan månad. Vid transport av följande barn eller om det finns tecken på sensibilisering upp till 32 veckor, ska analysen tas varje månad, vid 32-35 veckor - varannan vecka, vid 35-40 veckor - var 7: e dag.
  • Fostrets ultraljud. Ultraljudsdiagnosticering av fostret för misstänkt rhesuskonflikt utförs 4 gånger under perioden 20-36 veckors graviditet och igen före förlossning. En ultraljud undersöker storleken på moderkroppen, inre organen, buken och kroppen hos fostret, volymen av fostervätska, tjockleken på navelsträngarna.
  • Undersökning av fosterhjärtfunktion (EKG, FCG, CTG). Genomförande av fonokardiotokografi, kardiotokografi och elektrokardiografi gör det möjligt att bestämma polyhydramnios, störningar av hjärtets arbete som orsakas av perikardial ödem och graden av hypoxi.
  • Prov av fostervätska och navelsträngsblod. Amnocentes och cordocentes tillåter att undersöka titer av antiresus Ig G, graden av mognad hos barnets inre organ, koncentrationen av gallpigment och hemoglobin, blodets gaskomposition, albumins nivå, hematokrit, innehållet av retikulocyter och farliga antikroppar i trådblod.

För förebyggande och behandling av komplikationer av immunresponsen hos Rh-negativa gravida kvinnor, föreskrivs flera kurser av icke-specifik terapi. Den innehåller:

  • vitaminer;
  • Metaboliki;
  • mineralkomplex med järn och kalcium;
  • antihistaminer.

Parallellt med läkemedelsbehandlingen utförs syrebehandling. Den första stödjande kursen är planerad till 10-12 veckor, den andra - för 22-24, och den tredje - för 32-34. Vid en tidig start av en Rhesus-konflikt eller ett allvarligt tillstånd hos den gravida fostern används ett förfarande för att rengöra blodet av antikroppar mot D-antigenen (plasmautbyte).

Gravida kvinnor som riskerar isoimmunisering administreras vid vecka 28, RhoGAM immunoglobulin. Om en kvinna har blödning eller har testats med fostervätska och sladdblod kan en andra injektion krävas vid vecka 34.

Funktioner av förlossning

En negativ blodgrupp för kvinnor under graviditeten är en riskfaktor för för tidigt start av arbetskraft. När man väljer en födelsemetod tar doktorn hänsyn till fostrets tillstånd och förekomsten av antikroppar i moderns blod, eftersom Genomförandet av planerad kejsarsnitt ökar sannolikheten för sensibilisering.

Om moderns Rh-faktor är negativ, men det finns inga tecken på isoimmunisering, utförs arbete enligt ett standardprotokoll. Med tillfredsställande tillstånd och normal fosterutveckling är det möjligt att genomföra en naturlig födelse hos en sensibiliserad mamma under en period av mer än 36 veckor.

Vid ett allvarligt tillstånd hos barnet rekommenderas en kejsarsnitt för en period senast 38 veckor. Före kejsarsnitt är intrauterin blodtransfusion möjlig. Blodtransfusion till fostret kan minska hypoxi och förhindra sent missfall.

Omedelbart efter födseln utsätts barn med allvarliga komplikationer av rhesuskonflikt utbyttransfusion av erytrocyter av grupp 1, plasma eller blod av den nödvändiga gruppen med negativ rhesus. Detta beror på det faktum att antiresusantikroppar fortfarande finns i blodet hos en nyfödd, som kom till honom från en kvinnas blod.

Barn med blodgrupp 4 är universella mottagare (mottagare), därför är det i avsaknad av det nödvändiga biomaterialet tillåtet att transfusera blod från någon grupp med negativ Rhesus.

För 14 dagar efter födelsen av ett barn med tecken på anemi är det förbjudet att mata med bröstmjölk.

I avsaknad av sjukdomen kan amning börja omedelbart efter injektionen av ett specifikt immunoglobulin, vilket förstör Rh-positiva röda blodkroppar i moderns blod, vilket stoppar produktionen av antikroppar.

Påverkan på barnet

Kombinationen av en negativ blodgrupp och graviditet med ett Rh-positivt foster är inte farligt för moderns kropp.

För ett barn är effekterna av sensibilisering svårare, eftersom Målet för IgG-antikroppar är dess röda blodkroppar - röda blodkroppar som är ansvariga för att fylla blodet med syre.

Som ett resultat utvecklar produktionen av permanenta antikroppar hos ett barn en hemolytisk sjukdom hos det nyfödda som präglas av en kraftig minskning av antalet röda blodkroppar, närvaron av hypoxi (syrebrist i vävnaderna) och andra komplikationer. I barnets inre organ ackumuleras bilirubin - ett gallpigment, vilket är en produkt av hemoglobins metabolism från förstörda röda blodkroppar. Samma pigment orsakar CNS-förgiftning hos fostret eller den så kallade. "Bilirubinovoy encefalopati."

Förekomsten av en gruppkonflikt (till exempel den tredje positiva gruppen i fostret och den andra andra negativa blodgruppen) under graviditeten framkallar en mer aktiv erytrocytnedbrytning och förvärring av förgiftning.

Konsekvenserna av Rh-konflikten för ett barn är inte bara hög risk för död strax efter födseln, men också i de inre organens och centrala nervsystemet. Tidig bilirubinförgiftning och den negativa inverkan som isoimmunisering har på graviditeten kan leda till hörselskador och barnets försvagning i fysisk och psykisk utveckling.

Sannolikheten för konfliktindikatorer

Sannolikheten för en rhesuskonflikt mellan mamman och fostret bestäms av kombinationen av föräldrarnas genotyper.

Barnets genotyp består av ett par haplotyper, varav en tas från moderen och den andra från fadern. Var och en av haplotyperna kan bära information om närvaron eller frånvaron av antigena determinanter. Närvaron av antigen (D) på erytrocytans yta är ett dominerande drag, och dess frånvaro (d) är recessiv, därför med en heterozygot fostergenotyp (Dd), dess status kommer att vara Rh-positiv.

Barnets rh-negativa mor har alltid en homozygot genotyp (dd).

Risken för att utveckla Rh-konflikten (Rh arvsordning)

Negativ Rh-faktor under graviditeten

Om Rh-faktorn, som finns närvarande i blodet av varje person, åtminstone en gång i sitt liv, har alla hört. Det är ett protein som täcker röda blodkroppar och i vissa människor (cirka 85% av jordens befolkning) är närvarande och i andra är det frånvarande. I princip är rh-negativa män och kvinnor inte annorlunda än andra, och denna egenskap hos deras kropp blir endast grundläggande i två fall - om nödvändigt blodtransfusion och graviditet.

Det är viktigt att notera att en negativ Rh-faktor inte alls är en kontraindikation för graviditet, men alla kvinnor med en sådan egenskap bör vara medvetna om ett sådant farligt fenomen som Rh-konflikten.

Hur uppstår rhesekonflikten?

Rhesusfaktorn hos det ofödda barnet beror på hans föräldrars Rhesus-faktorer, men det är omöjligt att upprätta honom med en noggrannhet på 100%. Det finns emellertid ett bord där det kan bestämmas mer eller mindre noggrant, och dessutom att förutsäga risken för en konflikt mellan moderns och fostrets blod.

Också orsaken till konflikten kan vara den framtida föräldrars blodtyp (eller snarare den karaktäristiska uppsättningen proteiner som var och en av dem har). Sannolikheten för dess utveckling kan bestämmas av en annan tabell.

I procentandelar är möjligheten att Rhesus-konflikten mellan moder och barn inte så stor (enligt statistiken förekommer det hos mindre än 1% av de gravida kvinnorna). Men i händelse av händelse är situationen så allvarlig att framtida föräldrar ska genomgå lämplig forskning och om det finns ens minimal risk är det absolut nödvändigt att du hör en läkare.

Vad är riskerna med rhesuskonflikt?

Negativ rhesus hos en mamma kan vara farlig för en "positiv" bebis endast när blodcellerna kommer in i moderns blod. Hennes kropp reagerar på dem som alla främmande kroppar och börjar omedelbart attackera dem.

Först orsakar de mild anemi i fostret, men senare har det helt enkelt inte tid att producera nya röda blodkroppar för att ersätta de förstörda som kan leda till utveckling av allvarliga sjukdomar och patologier:

  • hemolytisk sjukdom, anemi;
  • hepatit och andra leverproblem
  • sår i centrala nervsystemet;
  • puffiness och dropsy.

I de allvarligaste fallen av Rh-konflikten kan orsaka missfall, död hos en framtida baby i livmodern eller ett dött barns födelse.

Video - graviditet och rhesus-konflikt: risker för mor och barn

När är barnet i fara?

En negativ Rh-faktor vid första graviditeten bär vanligen ingen risk för fostret, särskilt i fall där graviditeten är ofrivillig. Men om det finns en andra graviditet eller en kvinnas historia finns det några ogynnsamma faktorer, då talar läkare i dessa fall om ett fenomen som kallas sensibilisering.

Det vill säga, en viss mängd blod med motsatt rhesus har redan gått in i moderns blodomlopp, hennes kropp är "bekant" med barnets främmande erytrocyter och började producera farliga antikroppar mot dem. Sensibilisering sker vanligen efter:

  • naturlig förlossning
  • ektopisk graviditet
  • kejsarsnitt
  • aborter och missfall
  • komplicerade graviditeter (placental abruption, etc.);
  • buksskador under graviditeten
  • sy i livmoderhalsen (till exempel när du bär tvillingar);
  • genomföra invasiva procedurer: cordocentesis, amniocentesis, etc;
  • hos flickor förekommer sensibilisering ibland även före födseln (i sådana fall om blodceller från en Rh-positiv mamma går in i hennes blod).

Dessa kvinnor anses vara i fara, så under barnets tid behöver de särskild övervakning.

Alla i världen vet att abort är farligt. Men med en negativ Rh, har de en dubbel risk, eftersom all sin efterföljande graviditet hotas automatiskt på grund av sensibilisering.

Hur diagnostiseras rhesuskonflikt?

Risken för situationen ligger i det faktum att hon med en ökning av antikroppens kritiska massa i den gravida kvinnans kropp känner nästan ingenting, det vill säga hon kan inte identifiera förändringar som förekommer hos barnet. Ibland kan den förväntade mamman känna sig lite sjukdom, men vanligtvis är den skylld på en "intressant" position.

Tecken på att moder och barn började Rh-konflikten, kan bestämmas av ultraljud. I detta fall har fostret följande symtom:

  • ansamling av vätska i vissa kroppshåligheter;
  • svår svullnad
  • Buddhas hållning, kännetecknad av att en stor mage och lemmar sätts åt sidan;
  • utvidgning av hjärtat och andra organ;
  • förtjockning av blodkärlens åder och navelsträng.

Att identifiera risken för fostret så tidigt som möjligt och förhindra alla komplikationer, även i de tidiga stadierna av graviditeten, bör den förväntade mamman och fadern ha ett blodprov för att bestämma Rh-faktorn.

Om risken för konflikter existerar, kommer de under de närmaste 9 månaderna att ständigt vara under strikt övervakning av specialister. Cirka den 18: e och 20: e veckan (om det redan fanns fall av Rh-konflikter, då tidigare), måste ett blodprov genomgå ett annat blodprov, vilket skulle avslöja antikroppskoncentrationen. Normen är resultatet (titer) på mindre än 1 till 4 - i detta fall kan läkare säga att det inte finns någon fara för barnet. Men även om mängden antikroppar i blodet är minimal, måste hon regelbundet besöka läkaren, genomgå all slags forskning och övervakning av barnets tillstånd. Upprepad analys görs i början av tredje trimestern, varefter doktorn bestämmer om ytterligare taktik.

Hur skyddar du ett barn?

För att minska Rhesus-konflikten rekommenderas en icke-specifik desensibiliserande behandling för alla gravida kvinnor (genomförd i veckorna 10-12, 22-24 och 32-34), som består av vitaminpreparat, kalcium- och magnesiumpreparat, metaboliska och antihistaminer, syrebehandling etc. d.

Om studier har visat att antikroppstiterna är tillräckligt hög, introduceras ett speciellt vaccin i kvinnan, som kallas anti-rhesusimmunoglobulin. Han kan neutralisera antikropparna som redan har utvecklats i moderns kropp, så att risken för barnets hälsa minskas betydligt. Vanligtvis administreras den första dosen från 28: e till 34: e veckan, och den andra - inte mindre än 3 dagar efter födseln för att förhindra risken för Rh-konflikt vid eventuella graviditeter i framtiden.

I de allvarligaste situationerna kräver fostret ett intrauterint transfusionsförfarande för att kompensera för bristen på blodkroppar förstörda av kroppens antikroppar. Om dräktighetsperioden överstiger 32-34 veckor, lyfter läkarna frågan om brådskande kejsarsnitt, eftersom det konstanta "bombardementet" av barnets kropp med kvinnliga antikroppar kan vara farligt för hans liv.

Det finns familjer där som ett resultat av detta obehagliga fenomen slutade flera graviditeter i missfall, fosterdöd eller döds barns födelse. Den enda vägen i sådana fall är IVF-förfarandet: befruktningen av ägget sker inte i livmodern, men i ett provrör, varefter embryon undersöks för närvaron av en specifik gen och endast de med en negativ Rh-faktor sätts in i livmodern.

Rhesus Conflict Prevention

Tyvärr är det nästan omöjligt att helt undvika konflikten med Rh-negativa kvinnor, men hon kan vidta vissa försiktighetsåtgärder. Först och främst bör hon ta sin hälsa väldigt seriöst och om nödvändigt måste blodtransfusioner informera läkare om negativ rhesus. Dessutom bör aborter undvikas när det är möjligt (särskilt om graviditeten är den första) och stor försiktighet bör tas under barnets graviditet för att minska risken för komplikationer som placentaavbrott.

Men även om den första graviditeten slutade på ett naturligt sätt och barnet är helt friskt, rekommenderas hon i alla fall att injicera immunoglobulin, vilket kan minska risken för sensibilisering i framtiden avsevärt.