Screening i 2 termer: när man gör en andra screening

Om resultaten av den andra studien är positiva, då är embryot helt friskt, har inga genetiska patologier, känns bra, om det är negativt, så lider barnet sannolikt en allvarlig sjukdom. Efter att ha bestämt sjukdomen accepterar läkaren antingen intrauterin behandling av en liten patient eller artificiellt orsakar för tidigt arbete. Det innebär att screening för 2: a trimestern under graviditeten kan kallas ett ansvarsfullt och viktigt förfarande, vilket inte bör tas lätt och slarvigt.

Vad är syftet med 2 screening under graviditeten?

För närvarande rekommenderar gynekologer alla gravida kvinnor att genomgå den första och andra screeningen för att snabbt upptäcka genetiska avvikelser i embryot. Varje framtida mamma hoppas att hennes älskade och efterlängtade barn växer och utvecklas korrekt, har inga hemska sjukdomar. Men tyvärr är inte bara starka och friska barn födda, utan också barn med allvarliga och obotliga patologier.

Screening anses vara den mest exakta undersökningen, vars resultat kan lita på.

Screening 2 trimester under graviditeten gör att du kan upptäcka fostrets missbildningar, som inte kan skilja sig under den första studien, för att bekräfta eller avvisa diagnosen som gjordes under första trimestern för att identifiera fysiska avvikelser hos barnet.

Hur utförs den andra screeningen under graviditeten?

När den 18: e och 20: e graviditetsveckan kommer, råder läkare patienter att genomgå 2 screening och ultraljud. Undersökningen utnämns under denna graviditetsperiod av en anledning, eftersom det är vid denna tidpunkt det är lämpligt att studera embryot. Den första screeningen, som genomfördes i mitten av graviditetens första trimester, ger inte korrekt information om barnets fysiska tillstånd i livmodern, men visar bara hur väl den embryonala utvecklingen fortskrider. Men den andra screeningen och ultraljudet i vecka 20 kan vara för gynekologen mycket värdefulla uppgifter om fostrets hälsa. Efter att ha fått negativa resultat av studien erbjuder doktorn två alternativ till ytterligare åtgärder: För att födda ett sjukt barn eller, innan det är för sent, att komma överens om abort. Översatt från engelska, screening är screening, det vill säga räkna sannolikheten att få barn med vissa avvikelser. Det mest populära screeningprogrammet är PRISCA, eller perinatal riskbedömning. Det innehåller vanligtvis tre studier.

  1. Biokemisk trippeltest. En gravid kvinna tar blod i blodet under graviditetens andra trimester för att kontrollera innehållet i AFP-, hCG- och estriolmarkörer. AFP, eller alfa-fetoprotein, är ett protein som syntetiseras genom lever och matsmältningskanalen hos embryot. HCG eller humant koriongonadotropin är ett hormon som bildas i fostermembran och är endast närvarande i blodet av gravida kvinnor. Könshormonets estriol produceras av äggstockarnas follikelapparat. Det biokemiska testet gör att du kan bestämma sannolikheten för uppkomst av sådana svåra kromosomala sjukdomar i embryot som Downs syndrom och Edwards syndrom. För en gravid kvinna är testet helt säkert, koncentrationen av AFP, hCG, estriol beräknas helt enkelt i blodet, ingen manipulation av kvinnans kropp utförs.
  2. Ultraljudsundersökning. Ultrasonografi inom ramen för screening utförs mer exakt och i detalj jämfört med konventionell ultraljud. En medicinsk specialist studerar mycket noggrant bilden av embryot på ultraljudsmaskinens monitor. En läkare kan finna i embryot både mindre fysiska defekter som lätt kan botas med hjälp av mediciner eller kirurgiska operationer, samt allvarliga utvecklingsanomalier som inte kan elimineras. Vanligtvis gör en ultraljudsskanning i den andra skärmen det lätt att diagnostisera en bråck i membranet, klumpfoten, klyvleppen, klyftgommen, förkortning av rörformiga ben, deformation av fingrarna och många andra patologier.
  3. Cordocentesis. Denna procedur är inte ett obligatoriskt steg vid den andra screeningen. Men om blodprovet och ultraljudet visar närvaron av vissa abnormiteter, rekommenderas det att leda till cordocentes trots allt. Operationen är ganska komplicerad, men det låter dig ta reda på vad som är fel med barnet i livmodern. En speciell nål sätts in i buken hos en gravid kvinna, med hjälp av vilken blodet från embryot tas från navelsträngen. Det samlade blodet skickas till laboratoriet för analys, enligt resultaten av vilka läkaren gör en noggrann diagnos av embryot. Men det måste sägas att cordocentes hänvisar till osäkra procedurer. Två av hundra kvinnor har ett missfall efter operationen. Ofta lämnar nålen sig bakom ett hematom, vilket emellertid snabbt löser sig. En kvinna i hundra efter proceduren är infekterad.

Vilka sjukdomar kan detekteras i embryot under den andra screeningen?

Många kvinnor undrar om det är nödvändigt att genomföra 2 screening under graviditeten. Studien är ganska dyr. Men kommer pengarna att löna sig? Faktum är att screeningen av graviditetens andra trimester inte bör underskattas, eftersom den ger föräldrar viktig information om sitt barn som utvecklas i livmodern. Enligt studien beslutar familjen att lämna barnet eller ha abort. Om embryot är allvarligt och obotligt sjukt, är det bättre att inte tortera honom, utan att artificiellt avsluta graviditeten. Fram till slutet av andra trimestern är en abort fortfarande tillåtet. Vissa mödrar är oroade över den moraliska sidan av frågan. I det här fallet bör du tänka på hur svårt det är att höja och höja barn med funktionshinder. Föräldrarna accepterar att ta på sig denna börda för livet? Eller är det bättre att skjuta upp barnets födelse? Typiskt utförs andra trimesterns screening för att detektera sådana abnormiteter hos embryot: en neuralrörsdefekt, Downs syndrom, Edwards syndrom, Patau syndrom.

  • Neurala rörets defekt. På den tjugonde dagen av intrauterin existens uppträder en neuralplatta i embryot. Efter några dagar kollapsar det i ett rör - kärnan i centrala nervsystemet, inklusive hjärnan och ryggmärgen. Rörets form är mycket långsam, ibland är plattan inte helt stängd eller rätad. I detta fall förekommer allvarliga fosterskador: anencefali, cephalocele, meningocele. Anencefali, eller pseudocefali - frånvaron av hjärnhalvfrekvensen, temporal och occipital delar av skallen. Medium och diencephalon deformerad, ögonbulning, tunga onaturligt lång, nacke kort, övre del av huvudet istället för skalle täckt med tätt membran, prickat med blodkärl. Cephalocele, det vill säga uppdelningen av skallen - utmatningen från hjärnvävnaden ut genom defekterna i skallen. Meningocele - den mediana spinalanomali, där innehållet i ryggraden inte är helt stängt.
  • Downs syndrom. Denna kromosomala sjukdom, även kallad trisomi, uppstår vid tidpunkten för uppfattningen. I en patient med ett embryo inkluderar karyotypen inte 46 kromosomer, som i en frisk person, men 47. I Downs syndrom är det tjugo första paret av kromosomer faktiskt en trippel, inte ett par. En sådan genetisk abnormitet inträffar när ett ägg eller en sperma bär en extra kromosom under fertiliseringen. Nyfödda med Downs syndrom har ett litet huvud, utplattat ansikte, deformerade öron, en platt näsa, sneda ögon, en kort nacke, alltid en öppen mun, korta extremiteter. Förekomsten av sjukdomen beror inte på ras, livsstil, hälsa, föräldrarnas ålder. Förutsäga och förhindra kromosomal mutation är omöjligt.
  • Edwards syndrom. Denna sjukdom, som Downs syndrom, uppträder vid uppfattningen, är resultatet av en förändring av karyotypen. Endast den extra tredje kromosomen ligger inte i den tjugoförsta, men i det artonde paret av kromosomer. Nyfödda barn med Edwards syndrom kännetecknas av svaghet, ömhet, brist på höjd och vikt. De ser för tidigt ut, men är födda sent. Sjuka barn har en kort brystben, deformerade revben, förskjutna höfter, klumpfoot, vridna fingrar, papillom på huden. Spädbarn med Edwards syndrom har en specifik huvudstruktur, de har låg panna, kort nacke, underutvecklade ögonbollar, framstående nacke, låga öron, deformerade auriklar, liten mun, klyvad läpp. I denna sjukdom, nästan alla system och organ felfunktion, hjärtfel, tarmobstruktion, njursvikt, bråck i inguinalområdet, esofageala fistler, blåsdivertikula. Sjuka barn lever sällan till första födelsedagen.
  • Patau syndrom. Denna sjukdom kännetecknas av närvaron av allvarliga medfödda missbildningar. Kroppsvikt hos nyfödda som diagnostiserats med denna sjukdom överstiger inte 2,5 kg. Barn har en utvecklingsstörning i olika delar av centrala nervsystemet, måttlig mikrocefali, sjukdomar i det visuella systemet (hornhinnans opacitet, kolobom, mikroftalmi, etc.), polydaktyly och utvecklingsstörningar i händerna. Barn med Patau syndrom har ofta en sluttande lågpanna, smala palpebrala sprickor, en bred näsbana och en djup näsbrygga, anomalier av auriklarna, en kort nacke, sprickor i himlen och överläppen. Mer än hälften av spädbarn lider av defekter i hjärtmuskelns utveckling - störningar i hjärtväggens utveckling är blodkärlens position vanliga. Barn diagnostiseras med utvecklingsstörningar i bukspottskörtelvävnad, fosterbråck, fördubbling eller förstoring av inre organ (mjälte, njure, etc.), missbildningar av reproduktionssystemets organ. Det kan finnas cyster, ökad lobulation av njurens kortikala vävnad. Observera kännetecknet för joint ventures mental retardation. Sådana svåra utvecklingspatologier tillåter inte de flesta spädbarn (95%) med Patau syndrom att leva längre än flera veckor eller månader. I sällsynta fall är det möjligt att behålla livet för sådana patienter i flera år. I de utvecklade länderna finns det en tendens att förlänga barns livslängd med Patau syndrom till fem år.

Det är värt att notera att, även om de ovan angivna patologierna uppträder extremt sällan, är de markerade av listig och oförutsägbarhet. Förhindra kromosomala mutationer kan inte, de visas vid tidpunkten för uppfattningen, behandlas inte, försvinner inte på egen hand, förblir för livet. Sjuka barn kan inte leva helt, lida av sin egen inferioritet, bero på nära människor, är inaktiverade. Det dåliga är att det är en svår uppgift för medicinsk personal att diagnostisera kromosomala sjukdomar i embryon i livmodern.

Även om en andra screening utförs med hjälp av de mest exakta och moderna metoderna är det inte alltid möjligt att göra en tillförlitlig och definitiv diagnos. I de flesta fall berättar läkare helt enkelt sina föräldrar vilken procentandel som sannolikt kommer att ha ett barn med funktionshinder. Och familjen fattar redan beslut om att hålla graviditeten eller inte.

Hur lång är den andra screeningen?

Det är oerhört viktigt att inte missa tidpunkten för den andra screeningen. Vanligtvis rekommenderar läkare att patienter undersöks inte tidigare än 16 veckors graviditet, men senast 20 veckor. Om screening görs tidigt, så om en patologi finns i embryot är det inte så farligt att ha abort. Om vi ​​passerar undersökningen senare kan du få mer exakta och pålitliga resultat.

Medicinska experter anser att den bästa tiden för den andra screeningen är den 17: e och 19: e veckan av graviditeten. Vid denna tidpunkt är det lämpligt att studera embryotillståndet i livmodern, och det är fortfarande möjligt att artificiellt avsluta graviditeten.

Hur förbereder man sig för den andra screeningen?

Att förbereda sig för den andra screeningen är vanligtvis inte svårt, eftersom kvinnor redan har erfarenhet av den första undersökningen. Moraliskt kan det bara vara för mödrar som inte fick uppmuntrande resultat under första trimesterns screening. Att lindra ångest och förödande är inte lätt, men du måste försöka göra det. Före den andra undersökningen kan inte blåsan och tarmarna tömmas, organens fullhet med urin och avföring påverkar inte ultraljudsresultaten. En dag före screening bör produkter som kan orsaka allergier uteslutas från menyn: citrusfrukter, choklad. På blodprovstiden ska du gå hungrig, eftersom en måltid kan göra falska laboratorieresultat.

Hur fastställs diagnosen vid den andra screeningen?

Screening för 2 trimester under graviditeten utförs under en dag. Efter undersökningen förbereder läkare testresultat i flera veckor. Som ett resultat faller en medicinsk rapport som består av en ganska imponerande lista över digitala data i föräldrarnas händer, vilket inte är lätt för en oförinformerad person att förstå. Med vilka siffror avviker från normala värden bestämmer läkare vilken typ av sjukdom embryot lider i livmodern. Överdriven eller otillräcklig mängd AFP, hCG eller estriol i moderns blod indikerar en fostrets särskilda utvecklingsavvikelse. De normala resultaten av screening 2 och ultraljud bör vara enligt följande:

16 veckors graviditet

  1. Germ Vikt - 100 g
  2. Kroppslängd - 11,6 cm.
  3. Sminkomkrets - 88 - 116 mm.
  4. Huvudomkretsen - 112 - 136 mm.
  5. Frontal-occipital storlek - 41 - 49 mm.
  6. Biparietalstorlek - 31 - 37 mm.
  7. Benets benlängd är 15-21 mm.
  8. Höftbenets längd är 17-23 mm.
  9. Underbenets benlängd - 12-18 mm.
  10. Benens längd är 15-21 mm.
  11. Fostervätskindexet är 121.
  12. Innehållet av humant choriongonadotropin - 10 - 35 tusen.
  13. Innehållet av alfa-fetoprotein är 34,4 IE / ml.
  14. Innehållet av östol är 4,9 - 22,7 nmol / l.

17 veckor av graviditeten

  • Tjockvikt - 140 g
  • Kroppslängd - 13 cm.
  • Smalomkrets - 93 - 131 mm.
  • Huvudomkretsen - 121 - 149 mm.
  • Pannan och occipitalstorlek - 46 - 54 mm.
  • Biparietalstorleken är 34 - 42 mm.
  • Benets benlängd är 17-25 mm.
  • Höftbenlängd - 20 - 28 mm.
  • Längden på benets underarm - 15 - 21 mm.
  • Benens längd är 17-25 mm.
  • Fostervätskindexet är 127.
  • Innehållet av humant choriongonadotropin - 10 - 35 tusen.
  • Innehållet av alfa-fetoprotein är 39 IE / ml.
  • Innehållet av östol - 5,2 - 23,1 nmol / l.

18 veckors graviditet

  1. Tjockvikt - 190 g
  2. Kroppslängd - 14,2 cm.
  3. Sminkomkrets - 104 - 144 mm.
  4. Huvudomkretsen - 131 - 161 mm.
  5. Pannan och occipitalstorlek - 49 - 59 mm.
  6. Biparietalstorlek - 37 - 47 mm.
  7. Benets benlängd är 20-28 mm.
  8. Höftbenets längd är 23-31 mm.
  9. Underbenets benlängd - 17-23 mm.
  10. Benens längd är 20-28 mm.
  11. Fostervätskindexet är 133.
  12. Innehållet av humant choriongonadotropin - 10 - 35 tusen.
  13. Innehållet av alfa-fetoprotein är 44,2 IE / ml.
  14. Innehållet av östol är 5,6 - 29,7 nmol / l.

19 veckors graviditet

  • Tjockvikt - 240 g
  • Kroppslängd - 15,3 cm.
  • Smalomkrets - 114 - 154 mm.
  • Huvudomkretsen - 142 - 174 mm.
  • Frontal-occipital storlek - 53 - 63 mm.
  • Biparietalstorleken är 41 - 49 mm.
  • Benets benlängd är 23-31 mm.
  • Höftbenets längd är 26-34 mm.
  • Längden på underbenets ben - 20 - 26 mm.
  • Benens längd är 23-31 mm.
  • Fostervätskindexet är 137.
  • Innehållet av humant choriongonadotropin - 10 - 35 tusen.
  • Innehållet av alfa-fetoprotein är 50,2 IE / ml.
  • Innehållet av östol är 6,6 - 38,5 nmol / l.

20 veckor av graviditeten

  1. Germ Weight - 300 g
  2. Kroppslängd - 16,4 cm.
  3. Smalomkrets - 124 - 164 mm.
  4. Huvudomkretsen - 154 - 186 mm.
  5. Pannan och occipitalstorlek - 56 - 68 mm.
  6. Biparietalstorlek - 43 - 53 mm.
  7. Benets benlängd är 26-34 mm.
  8. Höftbenets längd är 29 - 37 mm.
  9. Underbenets längd - 22 - 29 mm.
  10. Benens längd är 26-34 mm.
  11. Fostervätskindexet är 141.
  12. Innehållet av humant choriongonadotropin - 10 - 35 tusen.
  13. Innehållet av alfa-fetoprotein är 57 IE / ml.
  14. Innehållet av östol - 7,3 - 45,5 nmol / l.

Om fostret har Downs syndrom är hCG-halten i blodet hos en gravid kvinna hög och AFP och östol är låga. I Edwards syndrom ligger koncentrationen av alla ämnen under normala. Med en defekt i neuralröret är koronisk gonadotropin normalt och östol och alfa-fetoprotein är höga. Ett högt innehåll av AFP kan också innebära en utvecklingsstörning i ryggradens embryo och en låg Meckel-Gruber sirap, levernekros, occipitalbråck, spina bifida. Om koncentrationen av östraol i blodet är mycket låg, är missfallet troligt. Men med ett negativt resultat av studien försvinner föräldrarna inte. Läkare, när de gör 2 screening under graviditeten, varnar för att det är omöjligt att göra en 100% noggrann diagnos. Det händer att kvinnor, trots läkares ogynnsamma prognoser, producerar friska och fullvärdiga barn.

Varför ger screening i andra trimestern ibland falska resultat?

Läkare är också människor, och de gör ibland misstag. När en diagnos görs styrs doktorn av normens numeriska indikatorer, men kvinnornas kropp är individuell, och även signifikanta förändringar i blodets nivåer av AFP, hCG, östriolen indikerar inte alltid patologi. Du borde inte försöka förstå resultaten av undersökningen själv, än mindre diagnostisera i livmodern. Det är bättre att överlåta detta yrke till gynekologen. Att avkoda resultaten från den andra screeningen är inte lätt, och en erfaren medicinsk specialist kan se hela situationen vid en blick på siffrorna. Det händer dock sällan att en studie visar falska resultat, vilket beror på vissa orsaker. Därför måste läkaren, innan du utför screening, fråge och ifrågasätta patienten för att utreda eventuella faktorer som påverkar testresultatets veracity. Ett falskt resultat är möjligt i följande fall:

  • med flera graviditeter
  • vid uppfattning av IVF;
  • med fetma eller omvänt undervikt
  • diabetes;
  • med en felaktig graviditetstid.

Ska jag göra screening för 2 trimester?

Att passera den andra screeningen eller inte är ett personligt beslut. Den framtida mamman ska ta det själv.

Ibland är motviljan att genomgå screening för 2 trimester associerade med interna upplevelser. Dessa erfarenheter kan vara av en anledning, eftersom det händer att screeningsstudier ger felaktiga resultat och identifierar hot mot utvecklingen av patologier i fostret, som utvecklas ganska normalt.

Falska resultat gör framtida mamma nervös och angelägen om barnet under resten av perioden för att bära den. Och detta leder i sin tur till en negativ graviditet och kan påverka framtida mamma och fostrets hälsa. Lyckligtvis är situationen inte alls hopplös. Om en gravid kvinna är rädd för invasiva diagnostiska metoder som ger mest tillförlitliga uppgifter om förekomst eller frånvaro av abnormiteter kan hon tillgripa säkra icke-invasiva prenatala DNA-test.

Om en kvinna inte hamnar i riskgruppen eller har inga komplikationer under graviditeten, erbjuder den ledande läkaren bara ett ultraljudsförfarande. I Ryssland praktiseras den andra screeningen inte i ungefär två år. Frånvaron av negativa resultat i första trimestern garanterar emellertid inte att det finns några risker under andra trimestern. Det är självklart olämpligt att tilldela ytterligare test till varje kvinna som förväntar sig ett barn. Detta får bara kvinnor att oroa sig och slösa bort familje pengar.

Familjens val, om resultaten av 2 screening och ultraljud var dåliga, är små: att rädda det sjuka barnets liv eller godkänna abort av medicinska skäl, medan termen fortfarande tillåter denna operation. Ett sådant beslut kan inte betraktas som ett moraliskt brott, eftersom skälen är ganska rimliga. En familj som på grund av moraliska eller materiella skäl inte kan ta hand om ett barn med allvarliga funktionshinder kommer att kunna förbereda sig för en ny graviditet i framtiden och föda ett friskt barn. Det är mycket mer rimligt än att sätta dig själv och ett litet liv på provet.

Det finns också familjer som behandlar barnet som en gudomlig gåva, så det spelar ingen roll hur det är födt. För sådana par är abort en ännu större katastrof än ett barns födelse med patologier. Därför kan familjer som är glada att ge sina barn kärlek och skydd, vägra avskärning utan rädsla.

Under alla omständigheter måste slutsatsen ske nyktert och inte under påverkan av känslor. Om du är i tvivel om en andra trimesterscreening är nödvändig och när du ska genomgå en undersökning, är det bäst att konsultera din läkare baserat på data från tidigare tester.

När behöver du göra 2 screening?

Om en kvinna känner sig bra, går inte graviditeten med komplikationer, så är det inte nödvändigt att göra en andra screening. Men om den förväntade mamman vill genomgå en undersökning för att se till att allt är i ordning med det dyrbara barnet i magen, så har doktorn inte rätt att vägra henne. Men det finns en kategori av gravida kvinnor som inte kan ignorera andra trimesterns screening, eftersom risken för allvarliga utvecklingsbrister i deras embryon är hög. Var noga med att skicka examensmödrarna:

  1. över 35 år gammal;
  2. har en dålig ärftlighet
  3. återhämtad virussjukdom i tidig graviditet;
  4. gift med en nära släkting
  5. beroende av droger
  6. alkoholmissbrukare;
  7. arbetar i farliga förhållanden
  8. tar potenta läkemedel
  9. tidigare utfört en abort;
  10. överlevde ett missfall eller ett dött barns födelse.

När gör 2 screening gravid och vad det visar

Att veta hur framtida barn växer och utvecklar, möjliggör screening av 2 trimestern. Är det nödvändigt att genomgå förfarandet, eftersom det anses mycket enklare än den första screeningen? Vem är indicerad för undersökning, och i hur många veckor spenderas det? Vad behöver en kvinna veta om diagnos?

Vad är termen

Sådan testning (screening) för framtida mammor började genomföras relativt nyligen sedan 2000. Det innefattar ultraljud och biokemisk analys som tas från en ven. Första gången en gravid kvinna undersöks från 10 till 13 veckor, genomförs den andra screeningen från 16 till 20 veckor. Tidpunkten för en mer informativ och noggrann analys som krävs för den andra screeningen är från 16 veckor till 6 dagar 18 veckor. Med ultraljud - från 19 till 22 veckor.

Om blodet från en gravid kvinna inte väckte misstanke vid den första undersökningen, rekommenderar läkaren vid 2 screening att endast genomgå ultraljudsdiagnos. Den tredje ultraljuden görs från 22 till 24 veckor, och det är obligatoriskt. Även om du vill donera blod igen och bli testad, kan den framtida mamman i ett laboratorium på egen bekostnad.

Vad andra trimestern screening visar

Efter att ha kommit till en ultraljud kan framtida mamma räkna med sådan information:

  • placentans tillstånd
  • Finns det några avvikelser i livmoderhalsen och bilagorna?
  • mängden fostervätska;
  • fostrets plats i livmodern;
  • fostrets storlek (volymen av bröstet, buken, huvudet, längden på ryggraden och benen);
  • hur huvudorganet i nervsystemet utvecklas - hjärnan och ryggmärgen;
  • hur ansiktsbenen, ögonen, näsan utvecklas;
  • hjärtat och kärlsystemet;
  • Utvecklar de inre organen ordentligt?

Var noga med att göra en andra screening för kvinnor i riskzonen:

  • föräldrar som är släktingar
  • led en infektionssjukdom under dräktighet;
  • Föräldrar som har en genetisk sjukdom i sin familj
  • om en kvinna har haft ett fall av förlossning och spontan abort
  • om barn med psykiska, nervösa, genetiska patologier föddes i familjen;
  • om någon störning detekteras vid den första screeningen.

Hur man förbereder sig för studien

Efter det första testet är det osannolikt att den andra screeningen under graviditeten blir ett oväntat förfarande.

Förberedelser för det är nödvändigt, som för första gången:

  • dagen innan bloddonation är det nödvändigt att avstå från att äta feta, kryddiga, stekta livsmedel;
  • blod att ta på sig en tom mage och bara dricka vatten med stark törst;
  • Undvik stress och ångest, vilket kan påverka resultatet negativt.

Ultraljud utförs utan särskild träning. Det har ingen kontraindikationer, smärtfri och icke-invasiv. Ultraljudsdiagnostik av prenatal screening anses vara en modern, mycket informativ och säker metod som gör det möjligt att undersöka moderns och barnets tillstånd.

Gravid ligger på soffan. Läkaren smeder magen med gel och utför forskning med en speciell sensor genom huden. Avkodning och resultat som patienten mottar efter några minuter.

Vad ingår 2 screening

Den andra screeningen indikerar närvaron eller frånvaron av risker för att ha en bebis med kromosomala defekter. Den främsta uppgiften att prenatal screening är att identifiera mammor som riskerar att få ett barn med funktionshinder och undersöka dem noga, till exempel invasivt. Enligt resultaten av den fördjupade undersökningen ska behandling ordineras eller artificiell abort föreslås.

Den andra screeningen kallas trippel, eftersom den innehåller 3 indikatorer:

  • Alfa-fetoprotein (eller ACE) är ett protein som producerats i lever och mag-tarmkanalen i embryot sedan 3 veckor. Den ansvarar för transporter av näringsämnen och skyddar fostret från östrogener som produceras av moderorganismen för eget skydd.
  • Choriongonadotropin (CG) är ett hormon som syntetiseras aktivt av korionvävnaderna efter embryonal implantation. Det anses vara en viktig indikator på den hälsosamma graviditeten, som reglerar kvinnliga hormoner. För den första screeningen är studien av nivån av P-subenheten hos CG karakteristisk, eftersom den 10: e veckan ökar sitt antal så mycket som möjligt och sedan gradvis minskar. Under den andra screeningsperioden studeras β-underenheter och CG lika.
  • Fri estriol är ett hormon som syntetiseras av barnets lever och binjurar. Det påverkar livmoderns tillstånd, blodkroppens placenta och funktionen hos en kvinnas bröstkörtlar.

I moderna laboratorier hos en gravid kvinna kan en ytterligare analys göras, vilket avslöjar mängden inhibin A. Detta är ett kvinnligt hormon vars indikatorer beror på graviditetens varaktighet och fostrets allmänna tillstånd.

Normala veckopriser och avkodning

Vid tolkning av de tester som gjorts under screening beaktas externa faktorer, vikten av den gravida patientens höjd, hennes dåliga vanor.

Andra screening under graviditet: tid och funktioner

Graviditet är inte bara en glädjefull förväntan på ett efterlängtat möte med en bebis, men också en konstant oro för sin hälsa. Den andra screeningen under graviditeten hjälper dig att lära dig hur ditt barn växer och utvecklas. Behöver alla genomgå detta förfarande, vad resultaten av undersökningen visar och vad man ska göra om resultaten inte är så tröstande - låt oss ta en titt på det tillsammans.

Hur många veckor spenderas 2 screening under graviditeten

Screening, som en metod för att identifiera eventuella anomalier hos fostret, började förväntade mammor bara göra från 2000. Den första diagnosen syftar till att bestämma riskerna med att utveckla intrauterin kromosomala problem, den utförs vid 10-13 veckor.

Tidpunkten för den andra perinatala undersökningen är 16-20 veckor, med de mest pålitliga testresultaten kan erhållas om du diagnostiserar före slutet av 18 veckor. Om vid den första screeningen i blodprovet det inte fanns några uppenbara avvikelser, då under andra trimestern kan du bara göra en ultraljudsskanning för en period av 19-22 veckor.

Varför gör andra trimester screening

Huvuduppgiften för andra trimesterns screening är att bekräfta eller neka resultaten av den första prenataldiagnosen. Alla indikatorer analyseras noggrant, specialisten jämför dem med standardvärdena, vilket gör att du kan förstå hur väl barnet växer.

Vid förskrivning av screening i II-trimestern:

  • en eller båda föräldrarna är över 35 år gamla
  • Förekomsten av ärftliga sjukdomar av genetisk natur
  • den förväntade mamman led en virusinfektion i de första graviditetsfasen - många oskadliga sjukdomar påverkar fostrets utveckling negativt.
  • om en kvinna tidigare har haft fall av fosterdöd, missfall, döda barns födelse
  • användning av droger med teratogena effekter
  • beroende av alkohol, droger från en av föräldrarna;
  • kromosomala abnormiteter hos barn som redan är födda;
  • Förekomsten av autoimmuna patologier, kroniska sjukdomar i moderen, vilket kan påverka barnets tillväxt och utveckling negativt.
  • upptäckt av maligna tumörer efter 3 månaders graviditet
  • arbeta i farliga yrken, strålningsexponering kort före föräldrars uppfattning.

Screening av andra trimestern låter dig upptäcka problem som inte kan upptäckas vid tidigare perioder, för att fastställa riskerna med att utveckla patologiska tillstånd, för att identifiera avvikelser i strukturen hos huvudsystemen i en växande organism. Men undersökningen i första trimestern anses fortfarande mer informativ.

Vad ingår i 2 screening under graviditeten?

Diagnos består av två komponenter - ultraljud och biokemiska studier av blodkomponenter.

Ultraljud under graviditeten - det ser ut i II-trimestern

Ett barn i livmodern utvecklas snabbt, i början av andra trimestern förändras barnets fysiska och utseende redan märkbart. Ultraljudsundersökning gör att du kan se hur parametrarna hos fostret uppfyller kraven, om det finns tecken på patologier, under proceduren som de studerar livmoderns tillstånd, placenta, för en mer exakt bedömning av blodflödet, är ultraljud med en Doppler ordinerad.

Vad tittar på den andra screeningen under ultraljudet:

  • ansiktets struktur - storleken och tillståndet hos näsbenen, huruvida det finns en klyfta i munnen och näshålan, hur ögonbollarna bildas och utvecklas;
  • genomföra en fullständig mätning av fostrets storlek, bestäm antalet fingrar på armarna och benen;
  • bestämma överensstämmelse med graden av mognad i lungs obstetrisk gestationsålder
  • identifiera patologier i ryggmärgen och hjärnan, hjärtat;
  • I II-trimestern är de flesta av de inre organen redan delvis bildade, ultraljud kan du se deras struktur, läge;
  • Nödvändigt fixa mängden vatten, livmoderns ton och tillståndet för bilagorna, bestämma moderkroppens grad och tjockleken på dess väggar.
  • studera blodflödet i livmoderkärlen, bedöma tillståndet för navelartärerna och barnets hjärnans mittkärl.

Utvärdering av livmoderkärlens hälsa utförs växelvis i höger och vänster artärer, ensidig forskning visar sig nästan alltid vara falsk. Detta beror på att utvecklingen av preeklampsi stör blodbevægningen i en enda livmodernäring. Gestos eller sen toxicos är en farlig patologi som kan leda till fosterdöd, för tidig födsel.

Med en bra position, på den andra ultraljuden, kan du ta reda på ditt ofödda barns kön - de primära sexuella egenskaperna är redan bildade.

Det är inte nödvändigt att speciellt förbereda sig för den andra ultraljuden, studien utförs även med en tom blåsan. En tillräcklig mängd amniotisk vätska finns redan i livmodern för att kunna genomföra en högkvalitativ undersökning.

Thees Kids Team rekommenderar en dag före förfarandet att avstå från att konsumera starka allergener - citrusfrukter, kakaoprodukter, skaldjur, fet och stekt mat.

Andra screening under graviditeten - ultraljudsräntor

Ultraljud i andra trimestern utförs genom transabdominalt sätt, för att förbättra passagen av vågor med hjälp av en speciell gel, vilket är absolut säkert för mor och barn. Enligt bilden på bildskärmen utförs alla nödvändiga mätningar, doktorn gör en allmän visuell bedömning av barnet.

Andra screening under graviditeten: datum och vad som visar

Se även:

Hemostasiogram under graviditeten - varför det är föreskrivet och vad denna analys visar

Vad är dopplerometri under graviditeten och varför utförs det?

Glukostoleransprov i graviditet: vilket visar hur man tar

Hej, kära läsare! Idag ska vi prata om vad som å ena sidan gör oss, framtida mumier, upplever bokstavligen fjärilar i magen i väntan på nästa möte med en smula och å andra sidan - att inte hitta en plats för oss själva från oro. Och än en gång avfärda tanken: "Vad händer om något är fel med honom?"

Gissa vad jag menar? Självklart, om den nya omfattande undersökningen, som nu faller under andra trimestern. Och hans namn är den andra screeningen under graviditeten. Datum, normativa indikatorer och avvikelser från normen - det här är de viktigaste frågorna som intresserar de flesta kvinnor. Vi kommer att prata om dem.

2. Vad är den andra screeningen?

Den andra screeningen, eller screening för 2: a trimestern, är en diagnostisk studie, vars syfte även är att identifiera riskerna med att utveckla patologier i fostret.

Traditionellt innehåller den avancerad ultraljud och biokemisk analys av blod. Intressant kallas den senare trippel i antalet proteiner och hormoner som studeras.

Vad ingår i det? Nivåtest:

  1. hCG;
  2. fri estriol;
  3. alfa fetoprotein.

Alla gör det möjligt att bedöma fostrets tillstånd och identifiera dess patologier i lever, tarmar, njurar, bihålsinsufficiens, defekt i neuralröret och ryggradskanalen, ichthyosis och Smith-Lemli Opitts syndrom samt upptäcka gestos och diabetes mellitus hos moderen själv.

2. När och till vem gör den andra screeningen

Hur lång tid tar det? Det är svårt att svara otvetydigt. Faktum är att vissa experter rekommenderar att man genomgår en andra screening på 16-20 veckor och betonar att resultaten av samma biokemiska test eller blodprov anses vara så exakta som möjligt om materialet för studierna togs strikt från vecka 16 till 6 Den 18: e dagen i veckan. Andra insisterar på att vi kan vänta till 22-24 veckor.

Så, när sker den andra screeningen faktiskt? Det är en legitim fråga, som endast kan besvaras av en läkare som observerar graviditet. Bara för att han ser resultaten av den föregående skärningen ensam, på grundval av vilken han bestämmer när det är bättre att skärpa i varje enskilt fall. Eller till och med råder att överge det. En sådan studie är trots allt inte ett obligatoriskt förfarande och visas bara för kvinnor som är i fara. Gissa vem det är?

  • kvinnor över 35 år
  • de som har haft eller hotar avbrott eller sämre komplikationer vid tidigare graviditeter, missfall
  • De som drabbades av akuta bakteriella eller infektionssjukdomar i tidiga skeden och som ett resultat tog droger som kontraindiceras under graviditeten.
  • De som har barn med genetiska sjukdomar eller familjemedlemmar med medfödda missbildningar.
  • de med neoplasmer i 2: a trimestern;
  • de vars tidigare screening visade stora risker med sannolikheten för att utveckla defekter.

Tillsammans med dem, kommer den andra screeningen sannolikt att bjuda den förväntade mamman om hennes barns fader är hennes blodrelaterade. Hela resten kommer endast att ges en hänvisning till den andra ultraljudsskanningen för att bedöma fostrets allmänna tillstånd, vilket vanligtvis utförs vid 22-24 veckors graviditet. Även om de också vill gå igenom en regelbunden screening och återigen se till att det inte finns några risker, är det osannolikt att de inte ska vägras.

3. Hur man förbereder sig för den andra screeningen.

De goda nyheterna för denna term för framtida mamma kommer att vara bristen på behov av noggrann förberedelse för en förlängd ultraljudsskanning.

Och det innebär att man dricker liter vatten omedelbart före proceduren, fyller urinblåsan och håller tillbaka, men tillhandahåller därmed en specialist med ett visst fönstret, inte längre nödvändigt. Nu utförs denna funktion av fostervätskan.

Tyvärr gäller inte denna nyhet det biokemiska testet. Där, som tidigare, är en speciell diet viktig, tack vare vilken du kan få de mest exakta resultaten.

Vad ska man utesluta? Det är rätt, allergener och skräpmat, nämligen:

  • kakao;
  • choklad;
  • citrusfrukter;
  • fisk och skaldjur;
  • alltför fet
  • stekt.

Men det viktigaste här är inte att bli upprörd. Du måste vara tålmodig hela dagen före det biokemiska testet. På dagen för hans direkt till laboratoriet måste komma på en tom mage. Hur gör testet? Som ett normalt blodprov från en ven.

4. Reglerande prestanda vid den andra screeningen

Vad tycker du att den här forskningen visar? Det är sant, den ungefärliga vikten av fostret och dynamiken i dess utveckling.

Baserat på de erhållna resultaten kan en specialist bedöma om:

  1. Fostrets struktur (har handtag, ben, fingrar, ryggrad etc.);
  2. tillståndet i de inre organen (hjärna, hjärta, njurar, mage, lever, etc.);
  3. fetala parametrar;
  4. tillståndet av moderkakan och livmoderhalsen;
  5. kvantitet och kvalitet hos fostervätska;
  6. det framtida barnets fält.

Efter avslutad utfärdar han en slutsats med de erhållna uppgifterna. Att jämföra dem med reglerna kan vi prata om framtida barns hälsa. För din bekvämlighet har vi ordnat dem i form av ett bord:

När och varför gör den andra screeningen under graviditeten - tidpunkten för undersökningen + utvärdering av resultaten

Den andra screeningen under fertiliseringsperioden är ett speciellt komplex av diagnostiska åtgärder. Dess huvuduppgift är att identifiera avvikelser i embryotillväxten. Förutom laboratorieforskningen bidrar vi till att bekräfta resultaten av den första screeningen.

Förfarandet betalas vanligen, och i varje klinik kan priset variera väsentligt. Även om screening kostar pengar, är det för vissa kvinnor önskvärt och nödvändigt att genomföra det i 2: a trimestern. Under denna period börjar barnet utvecklas aktivt i livmodern, vilket kan orsaka olika störningar i kroppen.

När gör screening 2 trimester

Den andra screeningen görs i mitten av graviditeten. Det är väldigt viktigt att göra det i rätt veckors graviditet så att resultaten blir så noggranna som möjligt. Enligt recensioner av obstetrician-gynecologists, bör laboratorietest tas tidigast 15 och senast den 20: e graviditetsveckan.

Den optimala testtiden är den 17-18 graden av graviditet. Det är under denna period att analyserna som utförts kommer att vara lika korrekta och sanningsenliga som möjligt. Om flickan hade några abnormiteter i historien, utses diagnosen tidigare som en extra åtgärd för att bestämma orsakerna till ohälsa.

Indikationer för den andra screeningen

Diagnostisk studie utses vanligtvis i fall där den förväntade mamman är i fara. Och det är mycket mer mottagligt för utvecklingen av olika patologier i kroppen medan du bär en bebis.

Indikationerna för screening 2 är följande:

  • ålder av kvinnor äldre än 30 år
  • virus- och infektionssjukdomar som genomfördes under första trimestern;
  • missad abort;
  • missfall eller aborter;
  • intimt förhållande med nära släktingar;
  • alkoholberoende eller missbruk (mamma / pappa eller båda föräldrarna);
  • tar läkemedel som är förbjudna under graviditeten
  • ärftlig faktor
  • konstant stress och spänning.

Om graviditeten fortskrider utan några komplikationer, föreskriver läkaren inte detta förfarande. Men flickan har rätt att på eget initiativ övergå alla tester och genomgå en fullständig läkarundersökning för att kontrollera hennes hälsa.

Vad kan man lära sig i undersökningen

Som en del av laboratorieundersökningen genomförs omfattande åtgärder vars avkodning är följande:

HCG (human choriongonadotropin) är ett hormon som produceras i kroppen först efter barns uppfattning. Om höga halter av hCG detekterades i 2-3 trimester kan Downs syndrom eller Edwards syndrom utvecklas i embryot. Det är mycket farligt för barnet och kräver omedelbar behandling.

Ibland indikerar dessa siffror tvillingar eller triplets födelse. I de tidiga stadierna av embryonutvecklingen anses en förhöjd hormonnivå som normalt, eftersom detta kan utlösas av toxicos. Vid mitten av den bärande koncentrationen av substansen bör minska och normalisera.

Lågt hormonnivåer i blodet indikerar risk för missfall, spontan abort, fosterdöd i livmodern eller nedsmetting av fostrets utveckling. Om under den biokemiska andra screeningen fastställdes en minskad nivå av ACE och E3, och hCG var hög, så diagnostiserades att barnet skulle födas med Downs syndrom.

AFP är ett protein som finns i blodplasman. Det produceras i gallblåsan, med utvecklingen av fostret i framtiden bildas i levern av barnet. Låg koncentration av ämnet indikerar oftast Downs syndrom hos en baby.

Förutom reducerat alfa-fetoprotein betyder:

  • Förekomsten av diabetes mellitus typ 1-2 i den förväntade mamman;
  • låg barnomsorg;
  • hypotyreos.

En hög proteinkoncentration indikerar följande problem:

  1. Skada på det framtida barnets centrala nervsystem.
  2. Abdominal helande defekt.
  3. Patologiska abnormiteter i barnets njure.
  4. Brister i fostrets hjärna.
  5. Brist på vatten.
  6. Rhesus konflikt.
  7. Fosterdöd i livmodern.
  8. Om förtidig arbetskraft eller missfall.

Fri estriol

Fri estriol (EZ) är ett hormon som produceras av fostrets lever. Om graviditeten fortskrider inom ramen för normen, ökar koncentrationen av östol i varje månad. Detta förbättrar blodcirkulationen i livmodern och bröstkörtlarna.

Om en låg nivå av EZ diagnostiserades, har gynekologen rätt att föreslå följande patologier:

  • godtycklig uppsägning av graviditeten
  • anemi;
  • infektion med reproduktionsorgan
  • embryoutvecklingsfördröjning;
  • placenta insufficiens
  • Downs syndrom;
  • njurpatologi i barnet.

Det bör noteras att orsaken till minskningen av koncentrationen av hormonet i blodet kan vara fastande, antibiotika, frekvent fysisk och psykisk stress, utmattning av kroppen.

Ökat innehåll av EZ-diagnoser i följande situationer:

  1. Flera utveckling.
  2. Sannolikheten för förtida födsel.
  3. Patologi i levern eller njuren i moderen.

Inhibin A

Inhibin A är ett komplext protein syntetiserat av reproduktionsorganen. Blodtestet för inhibin A ingår vanligtvis inte i rutinundersökningen av graviditetens andra trimester. Men han kan utnämnas om 2-3 upprepade tester visade felaktiga resultat.

Nivån på könshormon ökar i kvinnans kropp omedelbart efter befruktning. Mängden substans ökar gradvis och under den sista veckan av bäringen blir det så mycket som möjligt. Under denna period föreskrivs en perinatal diagnostisk metod för att bestämma nivån av hormonet i blodet. Efter barnets födelse minskar koncentrationen av könshormon i frånvaro av patologier i en kvinnas kropp.

Inhibin A syntetiseras av äggstockarna när en kvinna inte är i position. Efter uppfattningen producerar hormonet placentan. En reducerad substansnivå innebär en ökad risk för missfall eller fosterdöd.

Hög koncentration observeras:

  • med en bubbla
  • placenta insufficiens
  • i bildandet av maligna tumörer i en flickans kropp;
  • med kromosomala abnormiteter hos barnet.

Förberedande aktiviteter

Om, efter den första undersökningen, felaktiga eller dåliga resultat hittades, är den andra prenatal screeningen tilldelad flickan i positionen. För att resultaten ska vara så exakta som möjligt är det nödvändigt att förbereda sig väl för diagnosen.

Först och främst tittar läkare på resultaten av ultraljud och blodprov. Före studien behöver flickan lugna sig. Du kan inte oroa dig, vara nervös och stressad. Dessutom måste flickan förbereda sig för forskning.

Förberedelserna omfattar följande aktiviteter:

  1. Screening ultraljud kan inte göras på en fullblåsan. Därför är det inte nödvändigt att dricka mycket vätskor.
  2. Till skillnad från den första undersökningen är det inte nödvändigt att tömma tarmarna före förfarandet. Detta påverkar inte prestationen, eftersom livmodern redan har ökat i storlek och tydligt kan ses med ultraljud.
  3. Dagen före diagnosen ska flickan eliminera från kosten söt, citrus, skaldjur. Förutom fet, stekt och salt mat.
  4. På morgonen före provtagning är det förbjudet att äta mat och dricka kolsyrade drycker, juice, kaffe, te. Endast renat dricksvatten är tillåtet.
  5. En tjej ska vara känslomässigt avslappnad. Vi kan inte tillåta negativa känslor, stress, spänning. Detta kan också påverka resultaten av studien.

Förberedelser för re-diagnos är mycket enklare än den första. Den framtida mamma har redan erfarenhet av att klara testen. Undersökningsförfaranden i mitten av graviditeten liknar dem som utfördes i början av svangerskapet. Men ytterligare tester läggs till de befintliga testen, som endast kan bestämmas under denna födelseperiod.

Hur är undersökningen

Test görs i laboratoriet. Hur mycket tid tar diagnosen? Vanligtvis hålls alla aktiviteter på en dag. Ibland kan proceduren ta 2-3 dagar. Alla tester görs smärtfritt och snabbt. Var därför inte rädd för dem.

Studien utförs enligt följande:

  1. Under proceduren smutsas den gravida magen med en speciell gel och sensorer som leder till elektroakustiska vågor är fästade på den.
  2. En bild visas på datorskärmen. Utrustningen gör automatiskt mätningar av fostrets storlek. När man tittar på bilden bedömer doktorn hur normalt barnets utveckling är och om det finns några avvikelser.
  3. Om inga abnormiteter har identifierats hos barnet, är blodkemi inte angivet. När kränkningar har identifierats, tas ett komplett blodtal från en ven.

Efter att ha erhållit korrekta resultat jämför den behandlande läkaren dem med tidigare indikatorer och bestämmer diagnosen. Om resultaten är felaktiga eller det finns några tvivel, föreskrivs ytterligare analyser för att fastställa exakta uppgifter.

Eventuella avvikelser

Vad betyder deklarering av de slutliga resultaten av studien? Om indikatorerna avviker från normen, indikerar detta framväxten av genetiska sjukdomar hos fostret, vilket kan störa barnets fulla tillväxt. I detta fall kan komplex medicinsk behandling eller kirurgi vara nödvändig.

Ofta pratar dåliga test om följande sjukdomar hos det ofödda barnet:

  1. Down syndrom (Förhöjd hCG, låg EZ, AFP).
  2. Edwards syndrom (alla testresultat är under normala).
  3. Nevrologens patologi (hCG-normal, EZ och AFP ökade).

Det bör noteras att resultaten inte alltid kan vara 100% korrekta. Det finns fall där ett barn föds friskt när man diagnostiserar någon avvikelse. Detta beror på felaktigheter och medicinska fel under undersökningen, vilket i sin tur ger ett felaktigt resultat.

Falska resultat

Falska forskningsresultat kan utlösas av följande skäl:

  • EKL;
  • utför test vid fel tidpunkt
  • multipel graviditet
  • överviktig gravid
  • diabetes mellitus.

Alla dessa faktorer är läkaren skyldig att ta hänsyn till innan de gör en diagnos, eftersom de kan påverka resultatet avsevärt. För hur noggrann och korrekt resultaten blir, beror de efterföljande åtgärderna hos obstetrikern och den förväntade mamman. Så, med fel diagnos kan de utse ytterligare åtgärder som kommer att få en dålig effekt på utvecklingen av ett friskt barn.

Är det värt den andra screeningen - för och emot

Det finns inget entydigt svar på frågan huruvida det är omöjligt att göra en diagnos mitt i en björn. Å ena sidan är det bäst att passera en undersökning och se till att barnet växer ordentligt, och det finns inga komplikationer.

Å andra sidan är resultatet av studien inte 100% korrekt. Felaktig diagnos kan förvärra graviditeten och orsaka allvarliga problem även vid normal tillväxt av embryot. Varje flicka ska själv bestämma om hennes diagnostiska undersökning är nödvändig i mitten av terminen eller inte.

Vad ingår i diagnostiska aktiviteter, och när de ordineras, kommer de att berätta för videon.

slutsats

Screening för 2 trimester är en rutinmässig laboratorieundersökning av fostret. Diagnos utförs med hjälp av ultraljud och blodprov. Oftast är en studie föreskriven om vid de initiala gestationsdatumen identifierades några hälsoproblem eller försämringar i embryos utveckling.

En kvinna kan själv bestämma sig för att vara överens om ett test eller ej, eftersom det inte är nödvändigt under graviditetens andra trimester.