Den första ultraljuden under graviditeten: Tidpunkten för vad som ska visas, och hur många gånger som ska upprepas

För många par är graviditeten "inte given" helt enkelt - år av undersökningar och försök, ständiga prov och undersökningar. Och när du äntligen har sett två remsor på ett test vill du alltid vara säker på att allt går bra. Naturligtvis uppstår frågan när man ska göra den första ultraljuden under graviditeten? Är det värt att vänta på den vårda 12 veckorna och är det farligt att studera under en kort tid?

Denna metod anses vara en av de mest tillgängliga och informativa, därför används den ofta bland gravida kvinnor. Många kvinnor överför det för graviditetsperioden mer än tio gånger. Trots obefintliga eventuella negativa effekter på fostret bör inte bäras bort genom proceduren och genomgå endast den första ultraljuden vid den 12: e veckan av graviditeten.

Ska jag diagnostisera förut

Enligt referens- och undersökningsprotokollet för gravida kvinnor bör den första ultraljudsundersökningen utföras från tio veckor och fem dagar till 13 veckors graviditet inklusive. Vid denna tidpunkt är embryot redan bildat så att det är möjligt att undersöka små strukturer och identifiera många allvarliga sjukdomar.

Men ofta måste man ta itu med att upp till 12 veckor har en kvinna tid att gå igenom två eller tre ultraljud, ofta bara för att bekräfta graviditeten. Men det är inte värt att ultraljud än en gång på det utvecklande ägget, även med tanke på att det idag anses vara säkert. Fall när du behöver göra den första ultraljuden under graviditet upp till 12 veckor är följande.

  • Ektopisk graviditet är möjlig. Om man med ett positivt test känner sig smärta i underlivet, och under kontrollen bestäms smärtsam förtjockning i appendans område, såväl som i närvaro av spotting av vaginalt urladdning.
  • Det finns symtom på hotad avbrott. I det här fallet är kvinnan oroad över dragkänslorna i nedre delen av buken och nedre delen av ryggen, det kan vara blodig dugg eller till och med kraftig urladdning av blod.
  • Livmodern uppfyller inte tidsfristen. Oftast kan det vara mindre, i det här fallet är det nödvändigt att utesluta gripandet av embryonutvecklingen. mer sällan är livmodern större än normalt, till exempel vid en blåsande - malign tumör av elementen i fostrets vesikel;
  • Efter att ha utfört IVF. För att klargöra embryos plats och antalet vanliga ytterligare ultraljud utförs under en period av sju till åtta veckor;
  • Att avbryta. Om en kvinna inte är fast besluten att upprätthålla en graviditet, bestämma diametern hos fostrets membran är viktigt för att välja avbrytningsmetod.

Upp till åtta eller nio veckor är det mer informativt att utföra en ultraljud med en vaginalsensor, den kommer närmare vävnaderna och har därför en hög upplösning.

Många kvinnor försöker "komma före evenemang" och, efter att ha gjort den första ultraljuden under graviditeten mot bakgrund av en fördröjning om fem till sju dagar, utesluter en ektopisk en. Särskilt sådan oro är hos dem som redan har haft det en gång eller om det fanns en episod av icke-utvecklande graviditet. Det bör dock komma ihåg att det befruktade ägget upp till 15-20 dagars fördröjning (det är sex till sju förlossningsveckor) kan fortfarande "vandra" genom äggledarna och är normalt. Att upptäcka sin frånvaro i livmodern kommer bara att öka till ångest och oro.

När ska man göra den första ultraljuden under graviditeten, om allt är normalt

Efter kvinnans registrering bestämmer doktorn ultraljudsdatumet baserat på inspektionsdata och datum för sista menstruationsperioden. För att förbereda proceduren är det tillräckligt att ta med en blöja eller handduk (en speciell gel appliceras på magen), det finns inga gasbildande produkter dagen innan.

Termen för den första ultraljuden under graviditeten definieras för alla kvinnor "i position" med gemensamma gränser. Den ideala perioden är 10 veckor och fem dagar - 13 veckor inklusive. Standardprotokollet innehåller definitionen av följande indikatorer:

  • Exakt beräkning av termen för coccyx parietal storlek;
  • bestämning av placeringen av fostrets vesikel;
  • räkna antalet frukter;
  • tumörer i bäckenorganen är uteslutna;
  • bekräftat fosterhjärtatslag;
  • tjockleken på nackvikten och näsan hos näsan mäts;
  • bestämmer närvaron av huvuddelarna i embryonets kropp.

Vanligtvis utförs studien med en buksensor, men för den mest exakta undersökningen kan läkaren dessutom använda vaginalt.

Andra studie

Den andra planerade ultraljuden under graviditeten utförs under andra kvartalet, från vecka 18 till 21. Följande indikatorer bestäms:

  • dimensionerna hos de enskilda delarna av fostret - BPR (avstånd från ett parietalt ben i skallen till en annan), OG (huvudomkrets), kylmedel (bukomkrets), DB (höftlängd), hjärnans storlek
  • Strukturen hos de inre organen - njurarna, urinledarna, magen, tarmarna, lungorna, hjärnstrukturerna, ryggradens och alla mjukvävnadens noggrannhet undersöks noggrant, en ekkokardiografi av fostrets hjärta utförs separat.
  • IAG bestäms som ett index för fostervätska, vilket avspeglar huruvida vattnet är normalt under en given period.
  • undersöker placentan - bestäms av graden av sin mognad, plats;
  • livmoderhalsen mäts - detta ögonblick är särskilt viktigt för kvinnor som har haft ett för tidigt arbete i historien, längden och bredden på nacken, liksom egenskaperna hos den inre osen, beräknas.

Tredje studien

Den sista tredje ultraljuden under graviditeten utförs från 32 till 35 veckor. Denna studie visar följande:

  • huruvida babyens tillväxttal motsvarar borden;
  • hur och var är "barnens plats";
  • graden av mognad av "barnens plats";
  • mängden vatten
  • Alla interna organ undersöks för utvecklingsfel.

Schemat för ultraljud under graviditeten inkluderar en trippelundersökning i 1, 2 och 3 trimester. Kvinnornas återkoppling bekräftar att detta är tillräckligt i fall där graviditeten är ofrivillig. Enligt vittnesbörd, till exempel vid misstänkt placentaavbrott, kan du utföra denna studie när som helst och det nödvändiga antalet gånger. Så hur många veckor som ska göra den första ultraljuden under graviditeten kan en kvinna själv bestämma sig och utföra det i alla privata centra. Men i första trimestern bör du inte göra det utan vittnesbörd, bara för att se till att ägget är närvarande.

Recensioner: "Innan den 8: e obstetriska veckan, var inte panik"

Fram till 11 veckor var jag tyst hemma och gick inte någonstans, antingen i ultraljud eller i LCD-skärmen. Jag kände mig bra. Jag gick till LCD-skärmen, för att inte missa den första ultraljuden på 12 veckor. Läkaren berättade för mig att fostret känns ultraljud. Och sedan vid ett senare tillfälle var jag tvungen att göra en ultraljud av hjärtat, det varade i 30 minuter. Barnet i magen var så rynkande som aldrig tidigare.

Jag gick till LCD-skärmen efter 7 dygns fördröjning respektive ett positivt test. Där skickades jag omedelbart för bloddonation och ultraljud. Jo, jag anmälde mig till nästa dag (efter 3 dagar) och lyckades rida i väntan på att jag såg min lilla Lyalechka. Ultraljudsdömning - inget är synligt, livmodern är inte förstorad. Jag hade en förlust och, i frånvaro av information, klättrade på forumet! Och läs där! Om ST, om ektopisk. Nerver, tårar, snö... och blodresultaten väntar 10 dagar. Jag förstod, igen guidad av forumet, att du behöver veta dynamiken i hCG (så att den ökar var 48: e timme) sprang till Invitro, passerade den, jag väntar på nästa. dagresultat. De är det inte. Det visade sig vara en cyberattack och Invitro. Resultat väntade 4 dagar. Också ett par gånger om dagen var brunaktig urladdning. Du förstår villkoret. På den andra ultraljuden kom 12 dagar. Hittade min lilla bit! Och ägget och embryot och hjärtslaget ens! De sa att allt var bra, ingen lossning. (Den bruna urladdningen stoppades förresten nästan så snart de dyka upp). Lycka har inga gränser! Så, mitt råd är att före den 8: e obstetriska veckan, gå inte för ultraljud! Donera blod till HCG två gånger, se till att det fördubblas och lever fredligt!

Jag binder inte direkt, men det var också... vi har tagit den förra - jag gick också för att göra det tidigt - det var ungefär 4-5 veckor - det är slutsatsen och "fotot" är allt bra. 3 dagar efter det tar vi en frusen. de hittade inga orsaker (det finns ingen infektioner, resten är också negativ - de föreslog ett genetiskt misslyckande.) Jag skulle tänka på det här sättet - om ektopisk manifesteras är det oundvikligt, kommer jag inte att gå tidigt. Jag gick till 8 med en liten vecka - redan var hjärtslaget allt ok. av någon anledning var hjärnan bunden tidigare och frusen. även om skälen är helt olika, kanske var de...

Den flygande musen, https://deti.mail.ru/id1013531288/

Okej, i moder och barn skickas till en genetisk ultraljud, vilket måste ske under perioden 11-13 veckor. Under första graviditeten gjorde jag den första ultraljuden vid 3 veckor i det betalda centrumet för att se till att det fanns en graviditet. Sedan gick jag till sjukhuset för att rädda det, och de gjorde en annan där i en period av 7-8 veckor för att se till att allt var i ordning. Min genetiska ultraljud var redan 3 i 13 veckor. Nu har jag en andra graviditet, en period på 7 veckor och jag skickades också för att anmäla mig till mor och barn.

När ska man göra den första ultraljuden under graviditeten

Du har planerat att bli föräldrar under en lång tid, men tvivlar fortfarande på om ultraljudet kommer att visa en tidig graviditet, även om blodprovet bekräftade ett positivt resultat? Hur är ultraljudet och vilka begränsningar finns det? Vi kommer att försöka ge kvalificerade svar på dessa frågor.

Är det farligt för krummarnas framtid?

Många studier bekräftar enhälligt den höga effekten och säkerheten hos ultraljud under graviditeten. Och även om det finns rykten om farorna med sensormanipulation och skadlig effekt av ultraljudsvågor bland framtida mammor, deras äldre släktingar och till och med ibland den gamla skolan av sjukvårdspersonal från förlossningskliniker och modersjukhus, är dessa erfarenheter grundlösa.

Som regel, i avsaknad av patologier av tillståndet för den gravida kvinnan och fostret, föreskrivs en ultraljudsundersökning fyra gånger. Många saknar den första ultraljuden i tidig graviditet på grund av de ovannämnda rädslorna, vilket kan innebära en försummelse av typen av utvecklingsanomalier hos barnet och allvarliga komplikationer hos mamman, fram till utvecklingen av en tubal graviditet.

För att hitta inre balans och sinnesro är det mycket viktigt för framtida föräldrar att veta om ultraljud kan göras i graviditetens tidiga skeden eller inte.

Typer av ultraljud

Ultraljud är en typ av diagnostiska åtgärder, vars princip består i att passera ultraljudsvågor genom mjuka vävnader. Vilken typ av ultraljud gör i tidig graviditet?

  1. 2D - tvådimensionell bild av fostret (höjdbredden) gör att läkare kan upptäcka i livmodern det bifogade fostret, för att bedöma tillståndet och utvecklingen av det ofödda barnet, dess tillväxt och storlek. 2D är den billigaste typen av manipulation, allmänt distribuerad i förlossningskliniker och statliga moderskapssjukhus. Hela proceduren tar från 10 till 20 minuter.
  2. 3D - volymetrisk färg tredimensionell ultraljud där bilden visas på bildskärmen. Framtida föräldrar kommer att kunna titta på frukten och se sina första rörelser och till och med ansiktsuttryck! Kvaliteten på forskningsresultatet är mycket högre än tvådimensionell, medan strålningsnivån är densamma. Varaktigheten varierar mellan 30 och 50 minuter, vilket är förknippat med barnets konstanta rörelse och behovet av att mäta många viktiga parametrar.
  3. 4D - samma tredimensionella bild, men rörelsen hos det ofödda barnet på skärmen på enheten visas i realtid. Många mammors barn vinkar sin handflata från skärmen, gnuggar ögonen och suger även ett finger. Med 4D-diagnostik är det möjligt att skapa en video.

Är ultraljud skadlig vid tidig graviditet? Definitivt inte.

Tredimensionell och fyrdimensionell typ av forskning rekommenderas för en period av 11 veckor eller mer, för du kan redan nu överväga benbenen på barnet och bestämma ens kön.

Typer av sensorer ultraljudsmaskin

En konventionell ultraljudsmaskin har två sensorer: transvaginal och transabdominal.

Transabdominal ultraljud under graviditeten

Ytlig eller transabdominal ultraljud används ofta vid diagnos av många sjukdomar.

Det produceras enligt följande:

  • en gravid kvinna ligger på ryggen, utsätter buken och underlivet;
  • En liten mängd av en universell kontaktgel appliceras på huden nära naveln, vilket garanterar maximal kontakt av sensorn med ytan av epidermis.
  • läkaren driver enheten längs magen och trycker lätt Bilden av livmodern med fostret visas på bildskärmen.

Transvaginal ultraljud

Den transvaginala sensorn är ett litet rör med en rundad ände; ofta används för ultraljud för att bestämma tidig graviditet.

För att genomföra denna undersökning ligger en kvinna på ryggen, utsätts under bältet och sprider knäna böjda mot sidan. En vanlig tunn kondom sätts på apparatens sensor av hygienskäl. Det sätts sedan försiktigt in i slidan för inspektion.

Transvaginal ultraljud kommer att visa tidig graviditet mer sannolikt än en klassisk studie. Det har ett antal fördelar:

  • tillåter dig att upptäcka en ektopisk graviditet i tid (ett befruktat ägg kan fixeras i äggstocken, i äggledaren och även i livmoderhalsen) och förhindra utveckling av peritonit och inre blödning.
  • kunna bestämma den låga fästningen hos äggstocken;
  • upptäcka allvarliga patologier av fosterutveckling i tid för abort.

Behöver jag förbereda mig för förfarandet?

Så, du spelas in på ett spännande förfarande och vill veta om du behöver någon form av preliminär förberedelse.

I studien av bäckenorganen är transvaginal sensor ingen särskild träning, förutom att grundläggande överensstämmelse med hygienreglerna. Du måste vara lugn och inställd på ett positivt resultat, då kommer inte barnet att flyta för mycket och låta doktorn göra en grundlig undersökning.

Transabdominal ultraljud kan i vissa fall kräva fylld blåsan. Denna nyans är nödvändig för att klargöra under inspelning av proceduren. Ta med en flaska rent dricksvatten och en chokladkaka. Kakao hjälper till att röra upp barnet och få honom att anta en hållning som är bekväm för inspektion.

När ska man göra en ultraljud i tidig graviditet?

Erfarna barnmorskor rekommenderar dig att genomgå ultraljud minst fyra gånger under graviditetsperioden. Ibland ökar antalet förebyggande studier, vilket är förknippat med nyutvecklade komplikationer och särdrag hos graviditeten (onormal position hos fostret i livmodern, närvaron av förtrollning, placenta previa eller kort längd).

Första ultraljudet

Den första fostrets ultraljud i de tidiga stadierna av graviditeten utförs vanligen efter det att förseningen startats och misstanke om befruktning för att bekräfta det.

Första screening

Den första screeningen utförs som standard i termer från den 11 till den 13: e veckan och kan dessutom dessutom inkludera venöst blodprovtagning för genetisk forskning. Den första screeningen ger en bedömning av den framtida bebisens anatomi och identifierar de mest formidabla utvecklingsanomalierna (Downs syndrom).

Andra screening

Upprepad undersökning av läkare som föreskrivs under en period av 20-23 veckor för att identifiera missbildningar av fostret och placentan. Undersökning av fostrets redan bildade inre organ, ultraljud av hjärtan och hjärnan.

Tredje screening

Vid den 30-32e veckan av graviditeten skickas en kvinna till den tredje planerade screeningen. Uzdist diagnostiserar möjliga sena abnormiteter i de inre organens struktur, bedömer krummens storlek, dess vikt och korrespondens mellan dessa parametrar och det förväntade datumet. Korrektheten hos fostrets plats i livmodern kontrolleras, rekommendationer om leveransmetoden (kejsarsnitt eller naturlig förlossning) ges. Det är möjligt att en kvinna kommer att genomgå ultraljudsdiagnostik hos fostret före sjukhusvistelse och i modersjukhuset.

Gör ultraljud under graviditeten i de tidiga stadierna, är det nödvändigt?

Det är det allra första ultraljudsproceduren som orsakar en sådan rörelse och en uppenbarelse av tvivel. Om du fortfarande tvivlar på huruvida du ska göra ultraljud i tidig graviditet (3-5 veckor, omedelbart efter menstruationstiden), föreslår vi att du överväger alla fördelar:

  1. Diagnos av graviditet, upptäckt av äggstocken i livmodern, bedömning av platsen för dess vidhäftning (relevant för multipar efter kejsarsnitt).
  2. Tidig diagnos av ektopisk graviditet, plats och storlek. När det befruktade ägget är fixerat i äggstocks- eller äggledaren, är det hög sannolikhet att orgelet kommer att brista och inre blödning kommer att inträffa, och kirurgiskt ingripande är sannolikt nödvändigt.
  3. Diagnos av den så kallade falsk graviditeten, associerad med tillväxten av tumörer i livmodern. Fördröjningen av menstruation i detta fall är symptomatisk, dess orsak - hormonellt misslyckande.
  4. Exakt inställning av gestationsålder, beräknat datum för uppfattning, leveransdatum.
  5. Kontrollera fetals hjärtslag.
  6. Diagnos av multipel graviditet (antalet befruktade ägg i livmodern).
  7. Tidig diagnos av hotet om missfall. Det ljusaste symptomet på ett eventuellt avbrott, synligt under ultraljudsundersökning, är livmoderhormon.

Om du tvivlar på behovet av manipulering av sensorn, men vill se till att uppfattningen har inträffat kan du donera blod för hCG - denna analys är också mycket informativ.

Skrämmande historier om ultraljud

Många av de mest kontroversiella myterna cirkulerar bland folket om ultraljudsproceduren. Det mest slående är att läkarna själva sprider en betydande del av dem.

Myt en. Effekten av ultraljudsmaskinen på fostret har inte studerats till slutet och kan bidra till abnormiteter och missbildningar.

I själva verket påverkas varje modern person varje sekund av livet av ett stort antal olika strålar från en mikrovågsugn till ett hem wi-fi-nätverk. Och detta tog vi fortfarande inte hänsyn till stadens och städernas konstanta strålningsbakgrund!

Den andra myten. Transvaginala sensorer kan utlösa aborter med kort varsel.

Naturen tog hand om vår överlevnad, varför det är inte så lätt att bli av med barnet. Under graviditeten fortsätter många att delta i motion, ha vikter och ha sex. Icke-aggressiv penetration av ett runt glatt föremål i vaginalt hålrum kommer inte att orsaka några obehag för fostret.

Den tredje myten. Ultraljud påverkar embryonets hjärna, värmer det och leder till irreversibla psykiska sjukdomar.

Till att börja med, i en period av 3-4 veckor, har embryot ännu ingen hjärna, och för närvarande utgör det en klump av okontrollerat delande celler. Ja, och ingen värme kan vara fysiskt ren: ultraljudsvågor påverkar mänskliga vävnader på ett annat sätt.

På frågan om det är möjligt att göra ultraljud i de tidiga stadierna, ger vi ett entydigt svar: du måste!

Den första ultraljuden under graviditeten - vid vilken tidpunkt gör du förberedelsen av studien och resultaten

Ultraljud (även kallad echografi) utförs för att bedöma graviditeten och studera embryonets utveckling. Denna metod för att undersöka en gravid kvinna är en säker och effektiv metod för tidig diagnos av allvarliga utvecklingsbrister och genetiska störningar hos fostret, bedömning av livmoderns tillstånd och minskning av risken för spontan avslutad graviditet (missfall) i de tidiga stadierna. Under proceduren visas en visuell bild av fostret på skärmen med hjälp av en speciell sensor, en bedömning av dess tillstånd och utveckling görs.

Mål av den första ultraljuden under graviditeten

Den första planerade ultraljuden under graviditeten förskrivs för att förtydliga den normala processen i livmoderna och bedöma embryotillståndet, diagnostisera dess utvecklingshastighet, eliminera eventuella defekter och genetiska patologier. Under första trimestern bestämmer doktorns fostrets gestationsålder (tiden som finns kvar i livmodern). Baserat på dessa uppgifter fastställer en obstetrikare-gynekolog de planerade arbetstiderna.

Termen för den första ultraljuden under graviditeten

Den första ultraljuden av en gravid kvinna är i de flesta fall planerad för 12-13 veckor. Denna punkt anses vara optimal för att överväga fostrets anatomiska egenskaper, bestämma tjockleken på krageutrymmet (det bestämmer medfödda genetiska abnormiteter, till exempel Downs syndrom). I vissa fall kan studien schemaläggas i tidigare perioder, indikationer på att det genomförs, drabbar smärta i underlivet, blodig vaginal urladdning och andra allvarliga klagomål. En ultraljudsskanning i upp till 12 veckor kan utföras för följande ändamål:

  1. Analysen hjälper till att bekräfta livmoderns graviditet, för att utesluta sannolikheten för ektopisk graviditet och riskerna med cystisk drift - vid 1-2 veckors graviditet.
  2. För att bedöma bildandet av navelsträngen, rudimenten av lemmarna, och läggning av auriklar - vid 3-4 veckor. Fostrets storlek vid denna punkt är 2-4 mm.
  3. För utvärdering av embryos huvudsakliga anatomiska strukturer, diagnostik av patologier som är inkompatibla med livs- och utvecklingshinder - 10-11 veckor. Under denna period är lever, njurar, urinblåsa och mage av fostret synliga, och förbening av den bakre nässeptum är normalt.

Genom att genomföra den första ultraljuden efter 12 veckors graviditet kan du få noggranna uppgifter om fostervätskan, deras antal och sammansättning för att klargöra placeringen av placentan. Analysen som gjorts vid denna tidpunkt indikerar förekomst av tecken på eventuella störningar under graviditeten, vilket kan leda till tidig spontan avbrott - livmoderhormon, avlägsnande av placentan.

Förberedelse för studien

Metoder för beredning för undersökning beror på den valda diagnostiska metoden. Vid utnämningen av den första ultraljuden genom bukväggen, två timmar före proceduren, behöver kvinnan dricka cirka en liter vatten utan gas (eller annan mängd som rekommenderas av läkaren). Utsläpp från blåsans innehåll kan vara efter slutet av studien.

När du skriver en transvaginal analys med en speciell vaginalsensor, kan du behöva köpa och ta med dig en speciell kondom och blöja (denna information måste klargöras med klinikens eller förlossningskliniken). Fyllning av blåsan före proceduren med denna undersökningsmetod är inte nödvändig. Valet av metoden för ultraljudsdisposition beror på graviditetstiden och indikationerna för dess beteende, bestämd av läkaren.

Hur är ultraljudet

Metoden för att genomföra studien är baserad på echolokationsprincipen. Under proceduren sänder en speciell enhet ultraljudsvågor, vilka reflekteras från inre organens väggar och återvänder tillbaka, sänder information om tillståndet hos den undersökta organismen. Efter bearbetning av mottagna data av enheten visas de på skärmen som en bild.

I obstetrik och gynekologi under graviditeten finns det två huvudmetoder för ultraljud. Vid användning av traditionell screening driver läkaren en kvinna genom magen med en givare - en speciell sensor som avger ultraljudsvågor. Före proceduren appliceras en speciell vätska på huden, vilket bidrar till bättre penetration av vågor i bukhålan.

Vaginal undersökning (transvaginal ultraljudsmetod) utförs med hjälp av en speciell sensor som sätts in i slidan. Denna metod förbättrar resultatens noggrannhet, bidrar till att få tillförlitliga uppgifter om fostret i de tidiga stadierna. Förfarandet i sig ger inte obehag, dagen efter att det kan vara en liten spotting.

Resultaten av den första ultraljuden under graviditeten

Efter ultraljudsundersökningen utarbetar doktorn ett protokoll där uppgifterna om de huvudparametrar som studerades under undersökningen skrivs in. Dessa indikatorer inkluderar:

  • embryo imaging;
  • struktur och placering av korionen (yttre fostermembran);
  • fosterhjärtfrekvens
  • storlek på nackområdet;
  • coccyx parietal storlek;
  • strukturella egenskaper i livmoderväggarna och livmoderhalsen.

Efter screening kan en kvinna skickas till ett biokemiskt blodprov för att få en mer korrekt bild och klargöra vissa detaljer. För detta test tas blod från en ven, på en tom mage eller fyra timmar efter den sista måltiden. De erhållna uppgifterna registreras också i protokollet, vilket överförs till obstetrikern-gynekologen som leder graviditeten.

Vid en undersökning i 12 veckor utvärderas riskerna för onormal utveckling av fostret, dess vävnader och organ preliminärt. Om avvikelser i tjockleken på nackområdet (mer än 3 mm) detekteras, är en upprepad undersökning planerad under 14 veckor. Den edematösa zonen i fostrets hals kan indikera kromosomala abnormiteter, inklusive möjlig utveckling av Downs syndrom.

Forskningsfördelar

Den första ultraljuden under graviditeten är ordinerad för alla kvinnor. Tidig undersökning hjälper till att identifiera patologier, det är nödvändigt att det är dags för:

  • Förtydligande av villkoren för graviditet
  • tidig diagnos av ektopisk graviditet
  • diagnostik av embryoutvecklingspatologier;
  • utvärdering av fostrets cirkulationssystem, snabb bestämning av hypoxi och eliminering;
  • bestämma embryos ställning, navelsträngningen och andra störningar;
  • Tidig eliminering av hotet om missfall.

Den första ultraljuden under graviditeten:
datum och normer för indikatorer

Den första ultraljudsundersökningen under graviditeten är alltid en spännande och viktig händelse i framtidsmorternas liv. Detta är det första "mötet" med en kvinna med sitt barn, som fortfarande är väldigt liten.

Denna undersökning förväntas med en speciell känsla - otålighet blandad med ångest. Om hur och när den första ultraljudsskanningen utförs för kvinnor i "intressant läge", liksom vilka parametrar som anses vara normen, kommer vi att beskriva i den här artikeln.

datum

Den första planerade ultraljudsskanningen, som rekommenderas för alla förväntade mammor, utförs från 10 till 13 veckor inklusive. Detta är en viktig och informativ första prenatal screening för läkare och kvinnor. För många kvinnor är denna obligatoriska undersökning dock inte längre den första, eftersom upp till 10 veckor kan de redan ha genomgått en sådan diagnos.

Teoretiskt kan den första ultraljuden vara informativ under graviditeten så tidigt som 2,5-3 veckor efter den förväntade dagen med ägglossning. Detta motsvarar ungefär den femte förlossningsveckan.

Vid denna tidpunkt visas för första gången en teknisk möjlighet på monitorns ultraljudsscanner, vilket indikerar att graviditeten har inträffat. Men tills 10-11 veckor är ultraljudsdisposition inte officiellt rekommenderat utan bra bevis.

Varför utförs rutinmässig ultraljud?

Syftet med en planerad studie i en bestämd tidsram är att identifiera de så kallade markörerna för fostrets möjliga patologier. Upp till 10-13 veckor för obstetrisk beräkning (cirka 12-15 veckor från uppfattningen) är dessa markörer inte föremål för bedömning.

Dagen då den första prenatala screeningen utförs väljs inte av en slump, för om avvikelser upptäcks kan kvinnan få abort av medicinska skäl utan att vänta på att tiden ska vara längre.

Komplikationer efter abort under längre perioder är alltid större.

Den första ultraljuden sker inte av misstag på en dag med leverans av ett prov av venöst blod för biokemisk forskning. Resultaten från ultraljudet utvärderas inte separat från blodtal. Om markörer detekteras och hormonell och proteinbalans i blodet bryts på ett visst sätt, är risken att få en baby med kromosomala abnormiteter högre.

Planerad undersökning inom hälsovårdsministeriets tidsram strävar efter att hitta kvinnor som riskerar att födas barn med allvarliga totala skador som orsakas av genetisk "störning".

Hos människor, 23 par kromosomer. De är alla samma, med undantag för de sista paren, där pojkarna XY, och tjejerna - XX. En extra kromosom eller brist på sådan hos en av 23 par orsakar irreversibla patologier.

Så, om antalet kromosomer i 21 par kränks, diagnostiseras barnet med Downs syndrom, och om det finns ett felaktigt antal kromosomer i 13 par utvecklas Patau syndrom.

Det kan inte sägas att den första screeningen i allmänhet och ultraljudsundersökningen inom den i synnerhet kan avslöja alla möjliga varianter av genetiska störningar, men de hårdaste kan upptäckas i den första planerade undersökningen med efterföljande ytterligare diagnostik. Sådana patologier innefattar: Downs syndrom, Edwards, Patau, Turner, Cornelia de Lange, Smith-Lemli-Opitz och tecken på icke-molär triplodia.

Grova neuralrörsdefekter, såsom en minskning eller fullständig frånvaro av hjärnan, avvikelser i ryggmärgsutvecklingen, kan endast hittas vid den andra prenaturscreeningen, som endast överensstämmer med planen under graviditetens andra trimester.

När man går till den första planerade ultraljuden, borde en kvinna förstå att ingen kommer att diagnostisera sitt barn bara på grundval av vad hon såg på ultraljudsskannerns bildskärm.

Om diagnostikern misstänker patologi och utvecklingsavvikelser kommer han säkert att ange detta, och kvinnan kommer att skickas för samråd med genetiken, som kommer att bestämma om diagnostiska metoder är mer exakta än ultraljud, invasiva, under vilka läkare tar partiklar av fostervävnad, sladdblod, fostervätska för genetisk analys. Noggrannheten för invasiva metoder är nästan 99%.

En icke-invasiv analys av foster-DNA är en utmärkt analog, vilket är absolut säkert för både mor och barn, eftersom allt som behövs för en gravid kvinna är att donera venöst blod.

Bland andra uppgifter i den första screeningen är ultraljudet att klargöra graviditetsåldern med storleken på barnet, för att bestämma tillståndet för kvinnlig reproduktiv hälsa, för att bedöma de möjliga riskerna under den kommande sex månaders födseln.

Oschemalad forskning - vad är det för?

Idag är ultraljud mer än överkomligt, och därför kan en kvinna gå till honom utan kunskap om doktorn och hans riktning. Många gör det, och efter hemtestet visar två remsor, går de till närmaste klinik för att bekräfta graviditeten med hjälp av en sådan sökning.

Men förutom kvinnans lust att veta exakt huruvida uppfattningen ägde rum kan det finnas medicinska indikationer för den första ultraljuden före den planerade tiden. Det händer att en kvinna har tid att göra flera liknande undersökningar före screeningen.

De medicinska indikationer för vilka en studie kan rekommenderas enligt de villkor som tidigare fastställts av hälsovårdsministeriets rekommendationer är olika:

  • Graviditetens missfall. Om en kvinna tidigare hade två eller flera missfall i de tidiga graviditetsstadierna rekommenderas den första ultraljudsskanningen för registrering i antitarkliniken för att se till att fostret utvecklas den här gången.
  • Fryst graviditetshistoria. Om kvinnan före den nuvarande graviditeten hade fall av icke-utvecklande graviditet, anembryon (frånvaro av ett embryo i fostret), så rekommenderas en tidig ultraljudsskanning för att ta reda på om det återkommer.
  • En historia av en ektopisk graviditet eller en misstänkt ektopisk graviditet. I det här fallet är uppgiften att undersöka tidigt att identifiera den möjliga ektopiska fixeringen av äggstocken så tidigt som möjligt, så länge det inte utgör ett allvarligt hot mot kvinnans liv. Misstanke uppstår om hCG-nivån i en kvinnas blod är signifikant lägre än den föreskrivna nivån, om det finns smärta, urladdning som inte liknar menstruationsfördröjd menstruation medan livmodern inte förstoras.
  • Trauma och operation på livmodern i historien. Om före en graviditet påbörjades en kvinna genom kirurgiska ingrepp som påverkar det huvudsakliga kvinnliga reproduktionsorganet, är det första tidens första ultraljuds uppgift att bedöma platsen för infästning av äggstocken. Ju längre från de postoperativa cikatriserna som barnet är fixerat, desto gynnsammare är prognosen för normal graviditet och förlossning.
  • Misstanke om multipel graviditet. I detta fall är en ultraljudsundersökning av tidigare visade datum nödvändiga för att bekräfta det faktum att två eller flera barn ska transporteras. En läkare kan gissa detta genom att överstiga nivån av hCG i blodet hos en gravid kvinna två eller flera gånger.
  • Kroniska sjukdomar, tumörer, myom. Befintliga patologiska system i reproduktionssystemet kan inte bara påverka förmågan att bli barn, utan också förmågan att bära den. Därför visar kvinnor med sådana sjukdomar en tidig undersökning på en ultraljudsskanning för att bedöma implantationsstället och tillväxten hos äggstocken.
  • Hotet om avbrott I de tidigaste termerna kan det också finnas ett hot om missfall. Vanligtvis uppträder det som urladdning från könsorganen, drabbas (som under menstruation eller något starkare) smärtor i underlivet och i ländryggen, försämring av kvinnans allmänna tillstånd. Med sådana symptom rekommenderas en ultraljudsskanning med anteckningen "cito", vilket betyder "brådskande, brådskande".
  • Tvivelaktiga testresultat. Av olika anledningar kan det finnas "oenigheter" mellan testremsor, blodprovet för att bestämma det karakteristiska hCG-hormonet av graviditet och resultaten av en "manuell" gynekologisk undersökning. Om oenigheterna är sådana att en obstetrician-gynekolog inte kan säga med säkerhet om en kvinna är gravid alls, kommer han definitivt att referera henne till en ultraljud.

Första diagnosen efter IVF

Om ett par inte av någon anledning kan självständigt bli en baby, kan läkare göra det för dem. Hela processen med in vitro fertilisering, som börjar med förberedelse för den, och slutar med infusion av embryon - "tre dagar" eller "fem dagar" styrs med hjälp av ultraljudsdiagnostik.

Efter embryoöverföring är kvinnan ordinerad hormonbehandling så att barnen har större chanser att konsolidera och börja växa i livmodern.

Den första ultraljuden efter IVF rekommenderas för 12-14 dagar efter transplantation, om den inte startas varje månad, och resultaten från blodprovet för choriongonadotropin indikerar att graviditeten har börjat.

I detta skede är diagnosens uppgift att se till att graviditeten har skett, och läkarnas och makarnas ansträngningar har blivit kronade med framgång.

Om ultraljudsdiagnosen visar närvaron i livmoderns livmoder (eller flera fetalägg), är nästa ultraljudsundersökning planerad under ytterligare två veckor för att se till att embryon växer och utvecklas. Därefter utnämns kvinnan, som alla andra gravida kvinnor, en rutinmässig undersökning vid 10-13 veckors graviditet.

Vad kan ses på den första ultraljuden?

Den framtida mamman, oavsett vilken tid hon gick till ultraljudsrummet, är intresserad av vad som kan ses på ett eller annat sätt. Moderna typer av ultraljudsdiagnostik väsentligt breddar utsikterna, särskilt för sådana innovativa typer som ultraljuds 3D och 4D samt 5D-ultraljud, vilket ger möjlighet att inte få en tvådimensionell, men en tredimensionell och jämn färgbild i realtid.

Men man borde inte tro att nästa dag efter starten av förseningen på någon, även den modernaste apparaten, man kan se åtminstone något. Den tidigaste tiden då det är möjligt (igen, endast teoretiskt) att överväga det befruktade ägget anses vara 5 obstetriska veckor (det är tre veckor efter ägglossningen eller en vecka efter förseningens början).

Det är inte nödvändigt att göra en dyr "volymetrisk" tredimensionell ultraljud på så kort tid, för nu kan man bara se punkten, vilket är fetaltägget. Att gå till den första ultraljuden, en kvinna borde veta vad exakt hon kan visa.

På 5-9 veckor

Tidig ultraljud, enligt vittnesbördet eller utan dem, på begäran av framtida mamma, kommer inte att kunna glädja kvinnan med imponerande bilder och minnesvärda bilder. I de tidigaste termerna bestäms endast en rundad utbildning i livmoderhålan med en knappt synlig inre kärna - embryot. Samma vackra detaljerade bild av ett litet embryo, som de avbildar med datorgrafik, kommer i verkligheten inte att vara.

De flesta kvinnor kan inte ens överväga det befruktade ägget, särskilt om diagnosen inte åtföljs av detaljerade kommentarer från läkaren. Men det finns en trevlig nyans: vid fem förlossningsveckor börjar en liten bebis att punda ett litet hjärta, eller snarare en karakteristisk pulsation observeras där en bröstcelle snart bildas.

Om den enhet som undersökningen utförs på har en ganska bra upplösning och en modern sensor, så kommer mamman att kunna se hur det händer. Huvudegenskapen för barnets utveckling under den ursprungliga perioden är storleken på äggstocken. Det är hans läkare kommer att mäta om en kvinna kommer att skanna vid 5-9 veckors graviditet.

Om den första ultraljudsundersökningen faller på 7 veckor i den obstetriska beräkningen av graviditetens längd (cirka 5 veckor från dagen för ägglossningen) kommer kvinnan mer sannolikt att visa sin bebis. Embryotiden i denna period har ett oproportionerligt stort huvud och svans.

Hur många veckor är den första ultraljuden under graviditeten?

Under graviditeten behöver den framtida mammans kropp regelbundna undersökningar och övervakning av processen att bära ett barn, så du behöver veta hur många veckor som ska göra den första ultraljuden under graviditeten.

Genom denna undersökning kan du alltid hålla situationen under kontroll och få data som kan styra gynekologen för ytterligare åtgärder om de behövs. Förutom en mängd indikatorer som endast en läkare förstår kommer den förväntade mamman att få visuell information om sin bebis.

Principen för studien är echolocation: ultraljudsvågor återspeglas från vävnaderna som de tränger in i. Samtidigt visas bilder på dessa tyger på skärmen. Reflekterade strålar tas emot av sensorn, som uppfattar mottagna signaler beroende på vävnadens densitet. Detta låter dig spela på skärmen en tydlig bild av fostret.

Idag är sådan forskning den säkraste och mest effektiva. Den har använts i 40 år, men hittills har ingen negativ inverkan på den framtida bebisen märkts. Låt oss se när det är bäst att göra den första ultraljuden när graviditeten uppstår.

Tidpunkten för den första undersökningen

Varje förväntad mamma behöver veta när du kan göra den första ultraljuden för att bekräfta graviditeten. Det utförs under 3-5 veckor efter början av den sista menstruationsperioden. Idag använder obstetrik två diagnostiska metoder:

  • genom bukväggen;
  • transvaginal med användning av en vaginalsensor, som sätts på en speciell kondom.

Det är värt att veta att oavsett hur länge du gör den första ultraljuden under graviditeten är det vaginalt undersökande som ökar noggrannheten och noggrannheten hos den mottagna informationen, eftersom sensorn är i kontakt med inre organ. I detta fall är det inte nödvändigt att fylla blåsan före diagnos. Redan vid 4-5 dagars fördröjning kan du bekräfta yrket. Det visar sig att embryologisk graviditet är bestämd under en period av 2 veckor.

Vid den tidpunkt då det redan är möjligt att göra din första ultraljud i närvaro av graviditet, är ovennans diameter bara ca 5 mm. För att bestämma exakt datum är det nödvändigt att mäta embryonets storlek från huvud till svansben. Sannolikheten för fel i detta fall är inte mer än tre dagar. Om det inte finns något behov av att bekräfta det faktum att uppfattningen har uppstått och frånvaron eller närvaron av livmoderpatologin etablerades på annat sätt, genomförs den första planerade turen till ultraljud under graviditet i upp till 12 veckor.

Vi räknade ut när du kan gå till den första ultraljuden under livmoderns graviditet, och nu får vi förstå vad det visar:

  • 7 veckor - embryoans huvud
  • 8 veckor - fostrets lemmar;
  • 9-11 veckor - benens ben och punkten för benen
  • 11-14 veckor - Förekomst eller frånvaro av mage, njurar, urinblåsa, alla fingrar i fostret.

När den första ultraljudsstudien görs under graviditeten är det nödvändigt att mäta "krageutrymmet". Normal storlek - max 3 mm. Med 3 mm eller mer börjar fostrets hals svälla, vilket indikerar en kromosomal störning och risken för nedsatt symtom.

"Krageutrymme" är viktigt att mäta när du bär tvillingar. Ju tidigare du hittar det, desto mer exakt kommer det att bli resultatet av test för närvaron av Downs syndrom, eftersom det är under stora graviditeter att fel kan uppstå när detta symptom upptäcks.

Håller tidigt

Ibland beslutar doktorn att ordinera en ultraljudsdisposition tidigare än vanligt. Detta händer när det finns risk för att någon patologi utvecklas.

Det finns flera fall där den första ultraljudsundersökningen, när en graviditet uppträder, görs före den föreskrivna tidsgränsen.

  1. Risken för onormal utveckling av könsorganen.
  2. Differentiell diagnos av kvinnor med livmodertumörer eller fibroider.
  3. Misstänkt bubblor, oavslutad graviditet.
  4. Misstänkt utveckling av tubal och andra ektopiska graviditeter.
  5. Eventuellt missfall.

I dessa fall har kvinnan vissa symtom, varför doktorn ändrar den period då han gör den första ultraljuden hos en gravid kvinna. Det allvarligaste symptomet blöder efter en försenad menstruation och ett positivt test. Om högt tryck i sen graviditet.

Blödning kan indikera något av ovanstående villkor. Med ektopisk graviditet och missfall har kvinnor lägre buksmärtor.

Om det finns en bubbla, utvecklar fostret inte, och fostrets membran börjar växa i form av bubblor som växer in i livmodern, kan komma in i hjärnan och lungorna. Detta tillstånd kan bestämmas av livmoderns storlek, som börjar växa snabbare än normalt. Kvinnans välbefinnande försämras och om ingen åtgärd tas är döden möjlig.

Examination under första trimestern

Den första ultraljudsskärmen görs vid graviditetsalder från 10 till 14 veckor. Det används för att identifiera fostrets utvecklingsavvikelser, genetiska avvikelser och hjälper också till att diagnostisera eventuella problem med blodflödet i placenta och fostrets placering. Screening kan utföras vaginalt och genom buken.

Första planerade vandringen

I det första fallet måste du klä sig under bältet och ligga ner med böjda benen, varefter doktorn sätter in en tunn sensor i slidan. Förfarandet leder inte till obehagliga känslor, men nästa dag kan det förekomma blödning. När du granskar genom magen måste du klä sig i midjan eller lyfta dina kläder. Specialisten tillämpar en speciell vätska i buken och rör sensorn längs den.

Efter screening upprättar läkaren ett protokoll där han registrerar de huvudparametrar som bestäms under studien. Dessa inkluderar:

  • hjärtfrekvens
  • coccyx parietal storlek;
  • embryo imaging;
  • storlek på krageutrymmet;
  • korionstruktur;
  • Chorionens placering
  • strukturella särdrag i livmoderns väggar;
  • funktioner i livmodern.

Efter ultraljudet hänvisas patienten till en biokemisk studie, vilken också ingår i det första screeningsförfarandet. En specialist tar blod från en ven för att få den nödvändiga informationen. Den sista måltiden ska vara fyra timmar före provet.

Så snart du funderade när du ska göra den första undersökningsundersökningen under graviditeten, borde du inte tveka. Med hjälp av diagnostik är det möjligt att ställa in en tidsgräns för dagen, ta reda på hur fostret utvecklas, om det finns brister eller egenskaper hos könsorganen som kan komplicera processen att bära ett barn eller helt och hållet avbryta.

Uzi hjälper till att bestämma positionen

Förberedelse för studien

Så snart du har bestämt dig när det är bättre att gå till doktorn och göra den första ultraljuden vid graviditeten, bör du förbereda dig för studien. Om diagnosen ska utföras via magen, två timmar före proceduren, måste du dricka ca 2 liter vatten utan gas. Urinera inte före proceduren.

Om du bestämmer dig för hur du förbereder dig för den första ultraljudsskanningen med en kort graviditet, behöver du veta vad du behöver ta med dig till doktorn:

En kondom behövs för att sätta den på transvaginalsensorn. Vissa betalda kliniker tillhandahåller sina förbrukningsartiklar, vilka ingår i kostnaden för antagning. Därför behöver du inte bära dem med dig. Kontrollera denna information med administratören. Använd bröstkollektion under graviditeten.

Även innan du utför inspektionen måste du undergräva de yttre könsorganen och sätta på rent underkläder. Dagen före den planerade studien är det nödvändigt att helt eliminera stekt och fet mat, för att begränsa användningen av fisk och skaldjur, choklad, citrus.

Så fort du förstår vilken tid läkarna gör den första ultraljudsskanningen med en kort gestationsålder, gör en tid. Du är nu framtida mamma, så ta hand om ditt barn och gör allt för att skydda honom från olika sjukdomar.

Din första ultraljud

Vad utförs ultraljud (ultraljud) under graviditeten

Nu ingår ultraljud i listan över fria studier som rekommenderas för gravida kvinnor. Varför rekommenderas några kvinnor att ha en ultraljud på 5 veckor och andra vid 12 veckor? Varför behöver vissa patienter dricka en viss mängd vätska innan de utför denna diagnostiska procedur? Vilka slutsatser kan läkare göra från resultaten av denna studie? Läsaren hittar svar på dessa frågor i vår artikel.

Hur, när och varför utföra forskning

Ultraljudsmetoden är baserad på echolokationsprincipen. En speciell sensor avger ultraljudsvågor, som passerar genom vävnader och organ, reflekteras från dem, återvänder och uppfattas av sensorn. Organ med olika densitet återspeglar ultraljudsvågor på olika sätt och "levererar" olika svarssignaler till sensorn. När "hjärnan" av anordningen behandlar den mottagna informationen visas en bild av ett visst tvärsnitt av det studerade organet (eller fostret under graviditeten) på skärmen.

Med hjälp av ekologi är det i de flesta fall möjligt att erhålla tillräcklig information om patientens och fostrets tillstånd.

Fördelarna med denna metod är:

  • mycket informativ;
  • Relativ enkelhet och snabbhet av forskning;
  • hög säkerhetsnivå
  • inget behov av speciell beredning av patienten
  • möjligheten att genomföra upprepade studier för att övervaka arten av graviditeten, fostrets utveckling eller att övervaka effektiviteten av behandlingen.

Ultraljud har använts i över 40 år med ett diagnostiskt syfte. Under denna period identifierades inga negativa effekter av denna diagnosmetod på fostret. Ultraljudsgivaren är i strålningsläge inte mer än 0,1% av forskningstiden och resten av tiden mottar ultraljudsvågor reflekterade från objektet. Därför är metoden ganska ofarlig inte bara för en kvinna, men också för hennes ofödda barn.

För närvarande används två huvudsakliga ultraljudstekniker allmänt inom obstetri: studien genom bukväggen och studien med hjälp av vaginala omvandlaren (transvaginal metod).

Ultraljudsvågor passerar fritt genom vätskan, vilket är ett slags fönster för dem. Vid inspektion av bäckenorganen hos icke-gravida kvinnor och gravida kvinnor under en kort period utförs rollen av detta fönster av den fyllda blåsan. Det är därför patienten ska dricka 500-700 ml vätska ca 1,5 timmar före procedur 1. Med ökningen i graviditetsperioden ökar volymen av fostervätska, som kring fostret gör den tillgänglig för ultraljud. Därför försvinner behovet av att fylla blåsan gradvis.

Under de senaste åren har i många fall den transvaginala metoden använts, där en speciell sensor sätts in i skeden med en kondom som sätts på med hygieniskt syfte. På grund av de inre organens närmare placering betraktas de bättre, vilket förbättrar noggrannheten hos diagnosen. Dessutom eliminerar denna studie behovet av att fylla blåsan.

Under normal graviditet och frånvaron av ytterligare indikationer är tre planerade ultraljudsundersökningar tillräckliga (en i varje trimester: i en period av 10-14 veckor, 20-24 veckor och 36-38 veckor).

Vad kan vara orsaken till ultraljudet i upp till 10-12 veckor av graviditeten

Om det finns bevis kan ultraljudsdiagnos utföras vid alla (inklusive de tidigaste) graviditetsperioderna och mer än en gång.

Under graviditetens första trimester kan en ultraljudsskanning förskrivas för att klargöra graviditetens längd om patienten har en oregelbunden menstruationscykel.

Dessutom, för perioder upp till 10-12 veckor, är studien ordinerad om följande patologiska tillstånd misstänks hos en kvinna:

  • hotet om missfall och förekomst av ökad livmoderton, som uppenbaras av lägre buksmärtor, blodig urladdning från könsorganet;
  • icke-utvecklande graviditet (med hjälp av ultraljud kommer att avslöja frånvaron av hjärtslag och motorisk aktivitet i embryot), andra patologiska tillstånd (till exempel en gallblåsare 2); förekomsten av ektopisk graviditet
  • förekomsten av tumörer och tumörliknande formationer av livmodern (myom, endometrios) och bilagor (cyster och äggstockstumörer);
  • abnormiteter hos könsorganen (till exempel fördubbling av livmodern, närvaron av en septum i livmodern, etc.).

Diagnos av ett antal sjukdomar gör att vi kan ge akut hjälp till patienten och undvika allvarliga komplikationer i framtiden.

Det är mycket viktigt att med hjälp av en ultraljud kan du diagnostisera flera graviditeter.

Vad och när är "sett" på ultraljud

För närvarande, genom att använda transvaginal ultraljud, är det möjligt att fastställa närvaron av livmoderns graviditet redan vid en fördröjning på 4-5 dagar, det vill säga i sann eller embryologisk, gestation 2-5 veckor (4-5 veckor från den första dagen av den sista menstruationen). Vid denna tidpunkt är ovommans diameter ungefär 5 mm.

På det tidigast möjliga datumet i livmodern finns ett fosterägg med en diameter av flera millimeter. Senare gestationsålder fastställs genom att mäta embryotypspetsstorleken (det bestämmer maximalt avstånd från huvudänden till svansbenet). De erhållna resultaten jämförs med befintliga regleringsindikatorer. I det här fallet överskrider felet vanligtvis inte 3 dagar. Vid graviditetsåldern på 3 veckor bestäms embryot, samtidigt är hjärtslaget oftast synligt. Vid denna tidpunkt är embryoens coccyxparietalstorlek ca 4 mm. Hans huvud blir synligt på bildskärmen från 7 veckors dräktighet, lemmar från 8 veckor och ben i dem efter utseendet av ossifieringscentra (vid 9-11 veckor). Med en period på 11-14 veckor kan du se antalet fingrar, vilket gör att du kan diagnostisera ett antal patologiska syndrom. Visualisering av fostrets mage och urinblåsa med transvaginal echografi är möjlig i nästan alla fall 11-12 veckor, och hos njurarna från 12-13 veckors dräktighet. Diagnos av kön under första trimestern är vanligtvis inte färdig, och du kommer sannolikt att kunna få den första informationen om denna fråga under en period av cirka 15-16 veckor (i vissa fall är det möjligt att använda den senaste utrustningen för att försöka installera golvet lite tidigare). Men en mer exakt definition av kön är endast möjlig vid ett senare tillfälle - 22-25 veckor 3.

Således blir de flesta organen och systemen hos fostret synliga efter 11-12 veckors dräktighet. Men upp till 12-14 veckor med ultraljud kan endast bruttofel upptäckas (detta kan vara orsaken till graviditetens artificiella avslutning) och det är omöjligt att på ett tillförlitligt sätt bedöma fostrets detaljerade anatomi. Vid denna tidpunkt kan man bara misstänka några icke grova fosterskador i fostret I framtiden, för att klargöra situationen, genomförs upprepade ultraljud och ytterligare forskningsmetoder.

Under det senaste årtiondet, det så kallade "krageutrymmet" (normalt det är 2-3 mm), mäts alltmer under ultraljud. Läkare märkte att närvaron av en "edematous" (mer än 3 mm) zon i fostrets hals kombineras ofta med olika kromosomala abnormiteter. Denna egenskap är karakteristisk för graviditetens första trimester, därför utförs mätningen av tjockleken på "krageutrymmet" i en period av 10-14 veckor. Denna indikator gör det möjligt att skilja mellan gravida kvinnor risken att ha barn med ärftlig patologi under en ultraljudsundersökning. Dessa gravida kvinnor bör genomgå regelbundna tilläggsundersökningar vid specialiserade institutioner (helst laboratorier för prenatal diagnostik).

Sammanfattningsvis bör det noteras att ultraljud inte ska bli en diagnostisk metod för graviditet: Graviditeten kan etableras med hjälp av enklare och billiga metoder. Dessutom, trots säkerheten hos ultraljud, i de tidiga stadierna av graviditeten är det önskvärt att utföra det endast vid behov. Modern medicin har inte bevis på att intensiteten hos ultraljudsexponering som används i diagnostiska enheter för närvarande kan orsaka skador på fostret och mamman. Du bör dock undvika upprepade studier som utförs utan receptbelagd läkare.

När en patient hänvisas till ultraljudsskanning ska läkaren tillhandahålla ultraljudsdiagnosspecialisten information om indikationerna för denna studie, antingen muntligt eller skriftligt. Faktum är att en rutinmässig rutinundersökning utförs snabbt och inte alltid noggrant, så sannolikheten att upptäcka vissa fostrets utvecklingsavvikelser kan vara mindre än med en riktade undersökning när det är meningen att leta efter dessa defekter. Vid detektering av en särskild patologi, speciellt - som kräver abort rekommenderas att upprepa studien, helst under förhållandena i prenatalaboratoriet.

Det är mycket viktigt att patienten håller resultaten av ultraljudsundersökningar. Detta gör det möjligt för läkaren att bedöma graviditetens art, dynamiken i fostrets utveckling samt att identifiera nya komplikationer i rätt tid.

1 Innan du utför en ultraljudsskanning, kontakta din läkare om hur mycket vätska du ska dricka och om du behöver dricka alls.
2 Allvarlig sjukdom, manifesterad av proliferation av korionvävnad. Embryot är initialt frånvarande eller dör i början av graviditeten.
3 Det bör påpekas att när det uppstår medicinska indikationer utförs ett antal komplexa ytterligare studier (fostervätska, korionisk biopsi) för att bestämma fostrets kön (om misstänkt för att ha en medfödd patologi i samband med kön), som utförs i prenatallaboratoriet. För mer information om att bestämma ett barns kön med ultraljud, se artikeln av E. Tishchenko "Ultraljudsdiagnos av barnets kön" i №2-3 / 2001.

Taimuraz Guriev
Ultraljudsdiagnosspecialist, doktorand, docent, Institutionen för obstetrik och gynekologi, FPPO MMA uppkallad efter Sechenov