CTG: s normer vid 32 veckors graviditet

Fetal kardiotokografi är en studie som utförs för alla gravida kvinnor efter 28-29 veckor. Oftast skickas diagnosen till 32-34 veckor, om det inte finns några komplikationer. Vad gör det möjligt att se CTG och vad är normerna för värden, vi kommer att berätta i den här artikeln.

Kärnan i metoden

CTG anses vara en av de mest informativa diagnostiska metoderna under graviditetens tredje trimester.

Litet hjärta fungerar i full överensstämmelse med barnets allmänna villkor. Om barnet är hälsosamt och det är bra så slår hans hjärta rytmiskt och tydligt. Det lilla hjärtat reagerar på alla störningar, sjukdomar, patologiska tillstånd genom att öka eller minska rytmen.

Kardiotokografi utförs två eller tre gånger i sena perioder, vanligtvis efter 30 veckor, och sedan före födseln vid 38-40 veckor. Om graviditeten inte går för smidigt kan läkaren rekommendera ytterligare CTG.

Kardiotokografi görs för att få reda på hur ditt barn känner.

Vid födseln är anordningen också ansluten till en gravid kvinnas underliv för att övervaka barnets välbefinnande medan det passerar genom en orolig, men försedd med naturvägen.

Med hjälp av två sensorer mäts flera indikatorer samtidigt, vilka betraktas tillsammans. Detta är arten och frekvensen av hjärtats hjärtslag i ett barns hjärta, sammandragningar av livmoderns muskler och fostrets rörelse.

En av sensorerna är en konventionell ultraljudsrecorder. Hans uppgift - att fixa barnets hjärtslag.

Den andra sensorn kallas spännmätare, det är ett brett bälte med kardborreband som omger en kvinna. Hans uppgift är att registrera livmoderkontraktioner (eller arbetskoncentrationer, om metoden används under arbetet) genom små svängningar i bukvolymen. Samma sensor "fångster" och fostrets rörelse inuti livmodern.

Skivor görs samtidigt, synkront i två grafer. På en - data om barnets hjärtslag, på andra - livmoderkontraktioner och störningar. Läsningarna av det övre diagrammet på tidsskalan motsvarar helt och hållet den nedre, därför är alla parametrar inbördes relaterade.

Undersökningen varar från 30 minuter till 1 timme, ibland kan registreringsprocedurerna utökas. CTGs konsulteras på bosättningsorten, liksom hos alla kliniker som tillhandahåller graviditetshanteringstjänster.

Dekryptering och normer

Med tillkomsten av moderna fosterskärmar har problemet med att dechiffrera svåra termer som används i CTG blivit en enklare uppgift, eftersom själva enheten analyserar data och ger en slutsats. I den ser en kvinna alltid det viktigaste - den skattade notationen "frukten är frisk. Men en sådan post visas, tyvärr inte alltid.

Dessutom vill förväntade mammor verkligen veta om din son eller dotter så mycket som möjligt. Vi kommer att försöka förklara vad registeren i slutsatsen av kardiotokografi betyder och vad normerna är.

Basal hjärtfrekvens

Alla vet att hjärtat hos ett barn som ännu inte har fötts knockar ofta - mer än 110 slag per minut. Men en kvinna som först kom till CTG väntar på en annan upptäckt - ett litet hjärta knockar inte bara snabbt, det knackar i en annan takt.

Nästan varje sekund ändras hastigheten - 145, 150, 132 och så vidare. Det skulle vara svårt att bestämma kursen för ett visst barn om medelvärdet, den så kallade basala hjärtfrekvensen, inte härleddes.

Under de första minuterna analyserar programmet alla inkommande värden och bestämmer sedan det aritmetiska medelvärdet. Normala värden för basal hjärtfrekvens är värden från 110 till 160 slag per minut. Överskott kan indikera takykardi, hjärtfrekvens under 110 slag per minut kan indikera bradykardi. Både ökning och minskning i samma grad kan vara fysiologisk och kan indikera barnets nöd.

Många kvinnor tror felaktigt att barnets hjärtfrekvens förändras i veckor, och därför söker de en match vid 33, 36 eller 35 veckors graviditet. Priserna är desamma för hela tredje trimestern. De beror inte på en viss term, och kan inte heller indikera ett barns kön.

Variabilitet, hjärtfrekvens

Så snart baslinjepulsfrekvensen härleds börjar programmet spela in variabiliteten eller intervallet för hjärtfrekvensen. Under detta koncept är rytmfluktuationer dolda till en större eller mindre sida från medelvärdet.

Läsningarna kan ändras snabbt eller långsamt. Därför är oscillationerna själva (eller, som de kallas i den medicinska miljön, svängningar) också långsamma och snabba.

Snabba vibrationer är nästan en förändring i rytmen varje sekund. Långa oscillationer är av tre typer:

  • Låg - när barnets hjärta ändrade frekvensen av rytmen per minut i realtid med högst tre slag. Låga episoder ser så här ut: 145, 146, 147, 144 och så vidare. Detta fenomen kallas låg variabilitet.
  • Genomsnittliga svängningar präglas av en förändring i hjärtslagets rytm med 3-6 slag per minut och högt - mer än sex. Således är fluktuationer från ett baslinjevärde på 140 slag per minut i 60 sekunder till värden av 145 den genomsnittliga variabiliteten, och upp till 152 värden är hög variabilitet. Graviditeten är snabb och höga svängningar.
  • Dessutom beräknas en kvantitativ indikator för oscillationer. En fet hjärtrytm anses vara monotont, där inom en minut förändras taktfrekvensen med högst 5 slag. Övergången är rytmen där förändringen per minut inträffade vid 6-10 slag. Den vågliknande rytmen präglas av en förändring av 11-25 slag och en galoppande en - mer än 25 slag per minut. Av alla dessa parametrar anses en vågig rytm vara normal.

Deleration och acceleration

Dessa inte mycket tydliga termer är faktiskt mycket lätta att visualisera - det här är upp- och nedgångar (höga och låga episoder) på diagrammet. Framtida mammor kallar dem också kuggar och dips. Samtidigt kallas accelerationer, höjningar respektive decelerationer.

Acceleration anses emellertid inte vara ökning av frekvensen hos hjärtslaget hos ett barns hjärta, men endast en där frekvensen ökat med 15 eller fler slag per minut och varade i denna takt i 15 sekunder eller mer. I analogi med detta är retardation en minskning i frekvensen av 15 eller flera slag medan du håller tempot i 15 sekunder eller mer.

En normal och okomplicerad graviditet anses vara norm med 2 eller fler accelerationer i en tio minuters studie. Retardation bör inte vara normal. Men enstaka fall med normala andra indikatorer kommer inte att betraktas som patologi.

Tolkning av ktg 32 veckors norm

CTG under graviditetstryck 32 veckor

Vad är kardiotokografi (CTG) under graviditeten, och hur är det gjort?

CTG eller kardiotokografi är en säker metod för funktionsundersökning under graviditeten som hjälper läkare att utvärdera hur en barns baby absorberar syre och klarar av fysisk träning, nämligen vilken hjärtfrekvens och deras förändringar beror på fostrets, morens och livmodern.

Kardiotokografi används inte bara under graviditeten utan också under förlossningen, eftersom det hjälper läkare att bedöma barnets tillstånd under passagen genom födelsekanalen. För att bättre förstå vad fetalt CTG är, varför denna undersökning behövs, och hur man kan dechiffrera resultaten, studera den här artikeln.

Hur man gör foster CTG?

Fetal kardiotokografi är lika viktig som ultraljud och dopplerometri. De är inte utbytbara, eftersom de utför olika typer av forskning.

Under CTG-undersökningen registreras fetal hjärtaktivitet med hjälp av speciella ultraljudssensorer (1,5-2,0 MHz), som placeras på buken hos en gravid kvinna på de ställen där hjärtats hjärta är bäst hörd, följ därför hjärtatonen före denna procedur stetoskop. I det här fallet borde den gravida kvinnan ligga antingen på ryggen eller på vänster sida, och sittplatsen är också möjlig, förutsatt att den gravida kvinnan är så bekväm.

Ultraljudsomvandlaren alstrar en signal som sänds till barnets fosterhjärta, återgår och visas på hjärtmonitorn som en momentan hjärtfrekvens. Beräkningen är baserad på antalet slag per 1 minut. Alla mottagna ändringar registreras i systemet i form av digitala, ljusa och grafiska bilder.

Det finns en annan sensor ansluten till livmoderns botten för att mäta dess reduktion och övervaka fetalt svar på dessa reduktioner. Studien varar ca 40-60 minuter.

Det är mycket viktigt att under graviditeten bor gravidkvinnan känna sig bekväm - ligg bekvämt, inte nervös. Samtidigt är det omöjligt att undersökningen genomfördes på tom mage eller omedelbart efter en måltid. Faktum är att alla förändringar i blodsockernivån kan påverka resultatet av undersökningen.

Varför behöver jag göra fetalt CTG?

Förutom det faktum att kardiotokografi visar att fostrets hjärta är ett typ av expanderat kardiogram hos ett ofödat barn, kan denna undersökning avslöja många andra utvecklingshinder. Först av allt bör följande patologier inkluderas:

Men det är viktigt att förstå att fetalt CTG inte alltid ger ett 100% resultat, eftersom det finns fall då de erhållna uppgifterna är opålitliga av någon anledning. Till exempel händer det att barnets kroppsvävnader anpassar sig till hypoxi, och enheten fixar inte bristen på syre. Eller tvärtom kan barnet trycka på navelsträngen med huvudet, mamman är nervös före undersökningen eller äter något fel, och enheten kommer att producera "dåliga" resultat. Därför är det för det första mycket viktigt att genomföra undersökningsproceduren korrekt, och för det andra är det också nödvändigt att göra ytterligare studier, inklusive ultraljud, dopplerometri etc.

Vid vilken tidpunkt och hur ofta gör CTG?

Fetal CTG är ordinerad inte tidigare än 32 veckor, för det är först vid denna tid som förhållandet mellan barnets fysiska aktivitet och hans kardiovaskulära system bildas, och även den etablerade sömn- och vaknacykeln hos barnet arbetar redan. Aktivitetsperioden är cirka 50-60 minuter och vila - 20-30. Under undersökningen är det mycket viktigt att fixa den aktiva delen när barnet rör sig. Om du gör CTG innan 32 veckor, kommer uppgifterna helt enkelt att vara opålitliga.

Under normal graviditet utförs fetal CTG maximalt 1 gång per 10 dagar. Om någon patologi detekteras utförs undersökningen regelbundet tills tillståndet förbättras.

CTG tillverkas också efter urladdning av fostervätska, under arbetstimulering och var tredje timme i första fasen av arbetet. Men hur ofta gör CTG under förlossningen bestämmer läkaren individuellt, beroende på komplikationerna.

Tolkning av fetalt CTG

De resultat som uppnåtts efter undersökning av en kardiotokograf bör avkodas av en läkare. De erhållna uppgifterna samt i någon analys eller undersökning jämförs med normerna. Men inga diagnoser görs här - eftersom undersökningen endast innehåller ytterligare data tillsammans med andra forskningsmetoder. Dessutom ska de mottagna data behandlas med försiktighet, klokt jämföra med data från andra undersökningar, och endast en läkare kan göra detta professionellt. Men om du tror att din läkare inte tydligt dechiffrerade data använder du tabellen.

Hur är CTG utförd under graviditeten?

CTG (kardiotokografi) är en medicinsk metod som möjliggör användning av ultraljudssensorn för att bedöma fostrets tillstånd och utveckling under graviditet och förlossning.

CTG under graviditeten är ett effektivt och absolut säkert förfarande för barnet och moderen att registrera fostrets hjärtatslag och motoraktivitet. Denna forskning görs vanligtvis vid 32 veckors graviditet. Enligt resultaten av CTG under graviditeten bestäms barnets förmåga att motstå naturlig förlossning. Låt oss titta på hur CTG är gjort under graviditeten, hur experter avkodar de erhållna resultaten.

Hur man gör CTG under graviditeten?

CTG under graviditeten kan upptäcka existerande abnormaliteter i tid, till exempel otillräcklig blodtillförsel eller syrehypoxi hos fostret, vilket kan påverka dess vidare utveckling negativt. CTG är gravid med kroniska sjukdomar som diabetes, hjärtsjukdom eller njursjukdom. CTG är ordinerad för multipel graviditet, sen toxikos, oligohydramnios, en minskning av motorisk aktivitet som noteras av mamman, en fördröjning eller missbildning av fostret.

Studien utförs inom 40-60 minuter. Hela denna tid borde en kvinna ligga på ryggen eller på hennes sida i ett lugnt avslappnat tillstånd. Kardiotokatorns sensorer är installerade på magen av bukhålan hos moderen i stället för den festa hjärtslagets bästa hörbarhet. En av dem registrerar hjärtfrekvensen och deras beroende av livmoderkontraktionerna. Den andra sensorn registrerar livmoderns ton och barnets rörelse. Signalen från sensorerna går in i det elektroniska systemet och visas på den rörliga tejpen som en linje, som sedan läses av en specialist.

Efter att ha utfört CTG under graviditeten tolkas resultaten av läkaren på basis av ett kardiotogram med diagram som ritats och beskrivs i figurerna för vart och ett av de fem kriterierna. För att korrekt dechiffrera resultaten av studien måste läkaren vara tillräckligt erfaren på detta område.

De viktigaste kriterierna för att bedöma fostrets tillstånd

Följande forskningsindikatorer utvärderas:

  • Den basala rytmen. Det genomsnittliga antalet fetala hjärtslag per minut. En normal indikator är 110-160 och en ökning till 130-190 medan fostret rör sig.
  • Acceleration. Acceleration av hjärtfrekvens under rörelse. Normen är 2 eller fler accelerationer på 10 minuter.
  • Deseleratsiya. Sänkning av hjärtfrekvensen, som avbildas i grafen som håligheter. Normalt borde de vara mycket korta och små eller frånvarande.
  • Rytmevariabilitet. Avvikelse från den genomsnittliga hjärtfrekvensen. En avvikelse på 5-25 slag per minut anses vara normalt.
  • Uterinaktivitet. Varaktigheten av livmoderkontraktioner bör ta minst 30 sekunder.

CTG under graviditet: normal

För avkodning av CTG under graviditeten används ett 10-punkts system. Varje av kriterierna för att bedöma fostrets status tilldelas en indikator från 0 till 2 poäng.

Om summan av poäng för alla kriterier inte är mindre än 9 poäng, betyder denna indikator normal, det vill säga fostrets tillstånd är bra, det finns ingen anledning att oroa sig för.

Med en poäng på 6-8 kan fostrets syreförlust misstänks, men det finns inget hot mot sitt liv. För att verifiera de erhållna resultaten kan det vara nödvändigt att upprepa CTG-förfarandet.

En poäng på mindre än 5 betyder signifikant syreförlust hos fostret, vilket kräver omedelbar verkan.

Ibland kan externa faktorer (till exempel väder) eller kvinnors hälsotillstånd påverka resultaten av en studie, så du borde inte omedelbart bli upprörd om abnormaliteter av CTG under graviditeten. Det är bättre att upprepa undersökningen för att kontrollera indikatorerna. Dessutom skadar CTG varken barnet eller mamman och hjälper läkaren att på ett tillförlitligt sätt bedöma fostrets tillstånd och vidta lämpliga åtgärder i tid.

CTG hos fostret under graviditet: avkodning och hastighet

Tolkning av fetalt CTG under graviditeten

Men oavsett hur många poäng du gör är det viktigt att noggrant överväga graferna och analysera parametrarna i komplexet.

CTG. Basal rytm markerad i gult

Uppskattning (avkodning) av CTG börjar som regel med en analys av den basala hjärtfrekvensen. vilket är ett av hjärtans huvudegenskaper och en mycket viktig parameter för att bedöma fosterhjärtaktivitet som ett kriterium för intrauterin tillstånd.

Den normala hjärtfrekvensen för fostrets basalrytm - 120-160 slag per minut. Men när du flyttar bör hjärtfrekvensen öka med cirka 20 slag per minut.

En minskning av basalrytmen under 120 slag / min betraktas som bradykardi. och en ökning med mer än 160 slag / min är som takykardi. Enkel takykardi - från 160 till 180 slag. min. och över 180 slag. min. - svår takykardi Takykardi kan indikera feber eller fostrets infektion eller andra fosterskador. Det har fastställts att om fosterhjärtfrekvensen är 240 slag / min eller mer, kommer fostret att ha hjärtsvikt vid utveckling av droppe av icke-immunförsvar.

För att bedöma resultaten av CTG liknar variationen (möjliga varianter) av barnets hjärtkollisioner klyftor - det här är avvikelser från basalrytmen upp och ner. Idealt sett borde de vara 6 eller mer på diagrammet på en minut, men det är mycket svårt att beräkna deras antal för ögon. Därför överväger läkare ofta avvikelsens amplitud (tennarnas medelhöjd). Normalt är deras "höjd" 11-25 slag per minut. Monotoni (ändra tändernas höjd vid 0-10 slag per minut) brukar vanligtvis inte godtas av läkare. Men det är viktigt att komma ihåg här att en sådan monotoni är ganska normal om graviditeten inte överstiger 28 veckor, eller om barnet sover nu. Var noga med att berätta för doktorn att barnet sover på proceduren eller äta något söt för att väcka honom. Om sågets tänder överstiger 25 slag per minut, kan läkare misstänka navelsträngning eller hypoxi hos fostret.

Om du ser en stor tand som växer upp på en kurva med en höjd av 10 eller fler slag per minut, kallas detta en snabbare (eller acceleration). Under födseln förekommer sådana ökningar som svar på en scrum.

Närvaron på diagrammet ökar som svar på störning anses vara ett gott tecken. Om det fanns två eller flera av dem på 10 minuter, kan EKG-inspelningen stoppas därmed. Det är särskilt bra om sådana tänder uppträder i grafen med oregelbundna mellanrum och inte liknar varandra.

Avgifter (retardation) ser, i motsats till ökningar, som en tand som växer ner. Under graviditeten är detta ett negativt prognostiskt tecken. Vid förlossning finns 2 typer av decelerationer - normala och patologiska.

Det bör uppmärksammas om högkapacitetsnedskärningar noteras på utskrift av CTG-index eller censuserna registreras och barnet rörde sig inte vid den tiden. Det är dock värt att uppmärksamma den andra grafen på utskriften - det visar sammandragningar av livmodern, vilket också kan påverka utseende av sammandragningar.

Fetal CTG är normalt

När avkodning CTG anses vara normen:

  • basal hjärtfrekvens inom 110-160 slag / min. Med en fullfristig graviditet och ett normalt foster är hjärtfrekvensen (HR) 110-160 slag / min (140-145 i genomsnitt). Normal fetalt hjärtaktivitet indikerar alltid frånvaron av hypoxi (syrehushållning);
  • variabilitet av den basala rytmen på 6-25 slag / min;
  • frånvaron av decelerationer (nedskärningar) eller närvaron av sporadiska, grunda och korta retardationer. Sporadiska accelerationer som svar på yttre stimuli och / eller fostrets rörelse indikerar dess normala tillstånd;
  • Närvaron av två eller flera accelerationer i 20 minuters inspelning.

Avvikelsen från de specificerade egenskaperna hos de studerade parametrarna indikerar ett brott mot reaktiviteten hos fostrets kardiovaskulära system.

CTG-hastigheten när poängen används i CAP-poängen är mindre än eller lika med 1,0

Bedömningsgraden för indikatorer för CTG i poäng - 9-12 poäng.

CTG är bara en ytterligare diagnostisk metod, och den information som erhålls som en följd av studien speglar endast en del av de komplexa förändringar som inträffar i moder-placenta-fetus-systemet.

© Copyright: kukuzya.ru
Det är förbjudet att kopiera något material utan utgivarens samtycke.

Källor: http://www.e-motherhood.ru/chto-pokazyvaet-ktg-ploda-na-kakoe-sroke-ego-delayut/, http://ymadam.net/deti/beremennost/kak-provoditsya-ktg -pri-beremennosti.php, http://www.kukuzya.ru/page/otsenka-rezultatov-ktg

Inga kommentarer än!

CTG i livmodern och fosterhjärtfrekvensen: 6, 7, 8, 9 poäng

När framtida mamma känner sig fostret rör sig, då är det underbart: den gravida kvinnan vet att barnet går bra. Men med motorisk aktivitet är det omöjligt att bedöma den möjliga starten av intrauterint lidande hos ett barn.

För att upptäcka och förebygga problem i tid är det nödvändigt att använda ultraljudsmetoder för undersökning (CTG, ultraljud och dopplerometri). Kardiotokografi (CTG) hos fostret är en enkel och prisvärd metod för att bedöma hjärtslag hos en bebis, med vilken du kan se de första tecknen på syrebrist.

Dessutom kan du identifiera förändringar i livmoderns muskelton i kvinnor, vilket kan orsaka för tidig födsel. CTG är en teknik för registrering av livmoderton och hjärtfrekvens på ett speciellt kalibreringspapper. Det vill säga det finns 2 grafer, vissa enheter kan spela in barnets fysiska aktivitet:

  • ultraljudskontrollerade hjärtslag
  • livmoderton, bestämd av en belastningsmätare

Är kardiotokografi skadlig för fostret?

Detta är ett helt säkert förfarande för både fostret och kvinnan, orsakar inte obehag och kan utföras enligt indikationer även dagligen (vid fosterhypoxi), för att bedöma effektiviteten av behandlingen och fatta beslut om akutmottagning.

Indikationer för CTG

Den mest informativa metoden under graviditetens sista trimester. Det är efter 30 veckor som fostrets bioritmer är fullt etablerade (aktivitetssömcykler) och en specifik reflex bildas (hjärtklappning vid fosterförflyttningar), genom vilken man kan bedöma den fullständiga försörjningen och normal intrauterin utveckling av barnet (se graviditetsräknaren). De viktigaste indikationerna för CTG under graviditeten är:

  • Rh negativt blod i en kvinna
    hög risk för hemolytisk
    fetalsjukdom
  • tidigare närvaro
    prematur arbetskraft
    fall av fosterdöd
  • reducerad fosteraktivitet
    kvinnans uppfattning

Komplicerat under graviditeten:

  • preeklampsi
  • låg plats eller placenta previa
  • Felaktig presentation av fostret
  • flera foster
  • hög vattenavrinning
  • perenashivanie graviditet
  • feber i en gravid kvinna

Fysiska sjukdomar, identifierade genom ultraljudsundersökning:

  • störning av blodflödet i placentan
  • intrauterin tillväxt retardation
  • otillbörlig fostrets storlek under graviditeten
  • anomalier av placentan och navelsträngen
  • minskning av fostrets rörelse
  • förändring i fostervätskans kvalitet

Allvarliga sjukdomar i en gravid kvinna:

  • diabetes mellitus
  • hjärtsjukdom
  • vaskulära sjukdomar
  • endokrina problem
  • anemi

I de fall som anges i tabellen ska CTG utföras oftare, inklusive dagligen. Fostrets tillstånd och effektiviteten av arbetsaktiviteten gör det också möjligt att utvärdera kardiotokografi i realtid.

Forskningsmetodik

Oftast genomförs undersökningen vid 32-34 veckor av graviditeten. CTG utförs i stället för en gravid på baksidan med en liten rulle under höger sida (den optimala posen är en liten vändning på vänster sida). Kanske genomförandet av CTG i en position som ligger på sin sida, eller sittande, lutar sig tillbaka i sin stol.

  • Först finner läkaren med ett stetoskop en punkt på buken, där barnets hjärta är bäst hörd.
  • En ultraljudssensor placeras på denna plats, och en sensor för muskeltonutvärdering placeras på livmoderns botten.
  • För att märka barnets rörelser ges kvinnan en speciell enhet med en knapp, som hon kommer att trycka på när hon känner sig intrauterin rörelser.
  • Inspelningstiden är 40-60 minuter.

När CTG tillverkas utförs studien med hjälp av sensorer med en frekvens av ultraljudsvågor på 1,5-2 MHz, vilket är absolut säkert för fostret, även vid långvarig exponering. Någon modern apparat har förmågan att utvärdera vitaliteten av två frukter samtidigt, som används för kvinnor med tvillingar.

Typer av enheter

I medicinska institutioner finns det olika möjligheter att bedöma barnets hjärtslag. Oftast lyssnar doktorn bara på rytmen i barnets hjärta med ett obstetriskt stetoskop, men om det uppstår tvivel (eller om det anges) är det nödvändigt att använda en speciell apparat. Vad är typerna av CTG-instrument?

  • CTG utan automatisk analys

Dessa föråldrade enheter är som regel ganska sällsynta på moderna sjukhus, men de kan fortfarande hittas i avlägsna hörn av vårt land. Den huvudsakliga nackdelen med dessa anordningar är att läkaren självständigt ska utvärdera fostrets hjärtslaggraf. Om läkaren har erfarenhet och äger denna teknik, är effektiviteten hos dessa enheter inte lägre än den för nya CTG-apparater.

  • CTG med datoranalys

Moderna kardiotokrater registrerar inte bara schemat, men bearbetar även data självständigt. Läkaren behöver bara läsa det färdiga resultatet och bestämma behovet av behandling. Detta alternativ CTG används oftast i medicin.

Den moderna mobila eran erbjuder ett utmärkt alternativ för att övervaka barnet med en speciell sensor ansluten till bukets hud och en smartphone ansluten till Internet. Fetal hjärtslagsinformation överförs i realtid till en webbportal, behandlas och tillhandahålls som en klar rapport till en läkare. Tyvärr, medan CTG-online används ganska sällan.

Tolkning av CTG: patologi eller norm

Tabellen nedan visar bedömningen av fostrets tillstånd på CTG, föreslagen av Dr Savelyeva, som tar hänsyn till alla indikatorer:

  • basal rytm - den genomsnittliga frekvensen av fostrets hjärtkontraktioner
  • variabilitet - förändring i hjärtrytmfrekvensen och amplituden (avvikelse från frekvensen av basalrytmen
  • acceleration - acceleration av hjärtfrekvensen från basal, mer än 15 slag, varar över 10-15 sekunder.
  • retardation - minskning av fosterhjärtfrekvensen från basalen, mer än 15 slag, varar mer än 10 sekunder.
  • fostermotorisk aktivitet

Dålig CTG under graviditeten kommer att upptäckas när följande indikatorer:

  • långvarig ökning av hjärtfrekvensen (takykardi) över 160 slag per minut
  • långsammare babyens hjärtfrekvens mindre än 110 slag per minut
  • ökning av rytmvariation med en amplitud på mer än 25 slag per minut
  • minskad variation under 5 slag per minut
  • sinusformad rytm, där det finns ett monotont och monotont hjärtslag utan fluktuationer och förändringar i variabilitet
  • utseende av decelerationer

uttalad och långvarig

Genom att räkna poängen bedöms fostrets tillstånd:

  • 5 eller mindre - tillståndet av fosterhypoxi, barnet upplever syreförlust
  • 6, 7 poäng - de första tecknen på hypoxi
  • 8, 9, 10 poäng - ingen hypoxi, barnet känns bra

Motoraktiviteten i Savelyevoy-metoden beaktas inte, men du bör vara medveten om att fostrets ökade, överdriven rörlighet eller vice versa, dess frånvaro, indikerar närvaron av syrehushåll i fostret.

Men även om avvikelser upptäcks är detta inte alltid ett tecken på allvarliga problem hos ett barn. Man bör ta hänsyn till inte bara CTG under graviditeten, avkodningen av vilken kommer att indikera närvaron av hypoxi hos barnet, men också graviditetens längd, förekomsten av komplikationer hos gravida kvinnor, ultraljudsdata och dopplerometri.

Vad man ska göra med dålig CTG

Alla metoder för att bedöma fostrets tillstånd är nödvändiga för snabb behandling med syfte att minska fetalhypoxi. Resultatet av CTG under graviditeten för detta är bland de mest informativa. Detta är särskilt sant i det fall då undersökningen avslöjar uttalad fostrets lidande och det är nödvändigt att snabbt fatta beslut om att rädda barnets liv. I regel utförs en kejsarsnitt i en nödsituation.

I händelse av måttliga tecken på otillräcklig blodtillförsel till fostret, detekteras av CTG, genomförs komplex behandling. Det är bäst att göra detta på sjukhuset, under förutsättning av antatildelningen.

  • Gravid visar fullständig vila
  • Förbättra blodcirkulationen i blodet (blodflödet mellan mamman och fostret)

Läkemedel används för att minska livmoderns ton, vilket leder till ett bättre flöde av blod från livmoderkärlen till placentan. För att göra detta, använd Ginipral lösning för intravenös administrering i form av dagliga droppare. God effekt ger antispasmodik (papaverin, No-shpa). Också visas Magne B6, Bricanil.

  • Förberedelser för att förbättra cellulär syrepermeabilitet

Kräver utnämning av läkemedel som förbättrar ämnesomsättningen - glutaminsyra, vitaminer C, E, glukos, neuroprotektorer, antihypoxiska läkemedel. Liksom läkemedel som förbättrar cellpermeabiliteten - Esentiale Forte, Lipostabil.

  • Minskad blodviskositet

Med tanke på att små fartyg dominerar i moderkakan, är det nödvändigt att förbättra blodets fluiditet för att förhindra bildandet av små blodproppar. Curantil, Trental, Actovegin, Rheopoliglukine är ordinerat, små doser av aspirin kan användas - ¼ tablett två gånger om dagen (se aspirin under graviditeten minskar risken för preeklampsi)

  • Behandling av komplikationer av graviditet och sjukdom hos en kvinna

Med högt blodtryck hos en gravid kvinna indikeras antihypertensiv behandling. Med anemi är det nödvändigt att öka halten hemoglobin, som bär blod med syre till fostret (se järntillskott för anemi). Korrigering av endokrina störningar och njurstörningar hos en kvinna är viktigt.

  • Accelerera modningen av lungorna hos en bebis

Med en graviditetsperiod på upp till 36 veckor har fostret ännu inte mognat andningsorganen, och barnet kan ha problem med det första andetaget. Om det finns risk för tidig leverans på grund av allvarligt lidande hos fostret, bör utvecklingen av lungvävnad hos ett barn accelereras. För att göra detta, använd injektionen av kortikosteroid (dexametason).

En kvinna kan självständigt ta en syrecocktail, som kan köpas på apotek eller speciella avdelningar för butiker för mödrar och spädbarn (Ecoteil). Cocktail görs enkelt, paketet innehåller gaspatroner, påsar med en blandning. Efter att ha utspätt blandningen med äppeljuice, visar det sig en lösning som fylls med syre genom ett speciellt rör, 5 minuter och cocktailen är klar. Under hypoxi hos ett barn eller för profylax ska det användas 3 gånger om dagen efter 30 veckor (eller till och med hela graviditeten med 15 dagars raster).

  • Efter förbättring

Vid minskning av tecken på en hypoxi av en frukt och förbättring av gravidens tillstånd är vatten-gymnastik, andnings gymnastik, UFR rekommenderad.

Kombinerad terapi av fosterhypoxi utförs under regelbunden CTG-kontroll. Med ineffekten av behandling eller försämring av kardiotogrammet under en period på över 28 veckor för att rädda barnets liv kan läkare besluta om en nödsituation.

Ctg vid 32 veckors graviditetsfrekvens

CTG under graviditeten

Bli registrerad för graviditet, vi är tvungna att genomgå många olika tester, tester och undersökningar. I det här fallet är den förväntade mamman ofta inte medveten om processens väsen eller dess betydelse och betydelsen av den erhållna analysen. Ofta befinner sig samma öde CTGs beteende under graviditeten.

Vad är CTG

Kardiotokografi (CTG) - bestämning av det intraderinala tillståndet i foster enligt frekvensen av hans hjärtslag, livmoderns ton och dess aktivitet som svar på yttre stimuli. För att göra detta, använd ultraljudssensorer, monterade på en gravid kvinnas mage. Enligt de uppgifter som mottagits av anordningen upprättas ett schema enligt vilket sådana viktiga utvecklingsstörningar bestäms som:

  • syrehushållning
  • minskad aktivitet
  • onormal utveckling av centrala nervsystemet.

Genom att utföra CTG under graviditeten kan du sålunda tillhandahålla aktuellt stöd och korrigera fostrets utveckling under prenatalperioden vilket har en positiv effekt på arbetets framsteg.

När gör

Att bedriva CTG optimalt efter 30 veckors graviditet. För mer specifika resultat är det emellertid ofta föreskrivet under 32 veckor. Detta orsakas av den slutliga bildningen i 3 trimester av länkarna mellan hjärt- och motoraktivitet samt sömn / viloläge hos fostret. Vid upptäckt av abnormaliteter i ultraljud, symtom på preeklampsi eller misstänkt infusion i huden, kan CTG utföras från den 28: e veckan av graviditeten. Men summorna kan inte vara helt specifika.

Hur är proceduren

För att utföra CTG under graviditeten läggs den förväntande mamman på sin sida på en soffa och två elektroder matas till magen och sänder information till en inspelningsenhet. Det är mycket önskvärt att mamman inte känner obehag, eftersom detta kan påverka hjärtfrekvensen hos både henne och fostret. Överdriven känsla kan också snedvrida resultaten från undersökningen. Det är därför rekommenderat att genomgå KGT i ett lugnt tillstånd, helt avslappnande och pålitliga yrkesverksamma.

Avkodningsresultat

Data erhålls som ett diagram på ett band som liknar ett kardiogram. I det här fallet motsvarar den vertikala linjen den fetala hjärtfrekvensen, och de horisontella märkena kommer att berätta om studietrinnet. Resultatet av CTG utvärderas på en skala av 10 poäng och normen beräknas med beaktande av följande parametrar:

  • Hjärtfrekvens
  • Basal rytm;
  • Amplitude: ökning, minskning av antalet hjärtslag.

Som ett resultat är graden av CTG för den 30: e veckan av graviditeten 8-10 poäng. Var och en av de studerade parametrarna ger upp till 2 poäng. Detta tar hänsyn till graden för varje viss vecka av graviditeten, eftersom 28 skiljer sig avsevärt från indikatorer från 32 veckor. Om generellt sett gjorde den gravida kvinnan 4-7 poäng - det här är nästan normen. Därefter tillsatte doktorn ytterligare forskning. Men var inte rädd, det betyder inte att något är fel med din bebis. Resultatet upp till 4 poäng anses negativt och kräver noggrann och långvarig kontroll över fostrets och gravidens tillstånd.

Vad kan påverka resultatet

Om den önskade frekvensen faktiskt visade sig vara ett negativt resultat av CTG, indikerar detta inte alltid hypoxi. Du kan få mindre än 4 poäng av flera andra orsaker. I sin tur är ett positivt resultat och normen i din analys inte en garanti för dess frånvaro. Vad kan påverka resultatet av CTG under graviditeten?

Ett negativt resultat utöver de befintliga brott mot fostret kan orsaka:

  1. Klämma navelsträngen.
  2. Cirkulationssjukdomar i placentan.
  3. Psykologisk obehag eller tillstånd av stress, eftersom under graviditeten är moder och foster associerade med neurohumoralreflexer.
    I sin tur kan kursen i undersökningsresultaten åtföljas av andra tecken på hypoxi. Ett tillräckligt antal poäng ger skyddsfunktionen hos barnets kropp, som självständigt försöker hantera detta problem.

Möjliga skador CTG under graviditeten

Varje gravid kvinna är orolig för säkerheten vid en föreskriven undersökning. Därför, ofta, med otillräcklig information, är de rädda för att återigen gå för en ultraljud eller CTG. Det har varit vetenskapligt bevisat att kardiotokografi är ett helt säkert förfarande för fostret och mamman. Därför kan det, när det får ett negativt resultat, under behandling under graviditeten, samt att övervaka effekten av åtgärder mot hypoxi, det kan utföras ganska ofta. Även en daglig studie av ditt barn kommer inte att påverka hans tillstånd eller utveckling. Med sådan noggrann observation bör man dock uppmärksamma moderns känslomässiga tillstånd: det kan påverka resultaten.

Dela med vänner:

CTG, eller fosterkardiotokografi, är en forskningsmetod som gör det möjligt att ge en korrekt bedömning av barnets hjärtaktivitet. CTG ger också information om livmoderkontraktioner och själva barnets aktivitet. Värdet av denna metod är att det hjälper till att identifiera patologier vid fostrets utveckling och vidta de åtgärder som krävs i god tid.

Det finns två sätt att genomföra fetalt CTG under graviditeten - extern och intern forskning.

Med extern CTG installeras en ultraljudssensor på buken hos en gravid kvinna, som registrerar rytmen för hjärtritmen och hjärtfrekvensen. Denna metod används ofta både under graviditeten och direkt under arbetets aktivitet. En intern eller direkt CTG-metod mäter livmoderton och intrauterint tryck under arbetet. Den använder en spännmätare som är fäst vid fostrets huvud under födseln.

Resultaten av studien visas av enheten som en grafisk bild på en lång papperstejp. Samtidigt framträder sammandragningar av livmodern och rörelsen av smulorna som en krökt linje längst ner på tejpen.

När gör foster CTG?

Som regel, inte tidigare än 28 veckor. Den mest informativa kardiotokografin från den 32: e veckan. Sedan dess kan barnet redan vara aktivt i 20-30 minuter.

Därför, i den tredje trimestern, med normala frekvenser, måste en gravid kvinna genomgå CTG minst två gånger. Studien ska utföras på tom mage eller flera timmar efter att ha ätit. På kvällen är det lämpligt att försöka få en bra vila. Under KGG sitter en gravid kvinna eller ligger på hennes sida. I genomsnitt varar förfarandet inte längre än 30-40 minuter, och i vissa fall är det 15-20 minuter tillräckligt.

Frekvensen av fetalt CTG resultat

Efter att ha passerat studien är det mycket svårt att förstå resultaten. Vad visar fostrets CTG?

Som ett resultat av studien får läkaren följande data: hjärtfrekvensen eller hjärtfrekvensen (normen är 110-160 slag per minut i vila och 130-180 i det aktiva skedet); tokogram eller livmoderaktivitet rytmvariation (medelhöjden av avvikelser från hjärtfrekvensen kan vara från 2-20 slag); acceleration - acceleration av hjärtfrekvensen (inom 10 minuter från två eller flera); retardation - saktning av hjärtfrekvensen (grunt eller frånvarande).

Vidare, enligt Fisher-metoden, för varje erhållet resultat laddas upp till 2 poäng, som vidare sammanfattas.

Om du har 8-10 poäng - det finns ingen anledning att oroa sig för. Dessa fetala CTG-värden anses vara normala.

6-7 poäng indikerar förekomsten av vissa problem som bör identifieras omedelbart. En kvinna behöver ytterligare forskning.

5 och mindre poäng - detta är ett allvarligt hot mot fostrets liv. Barnet drabbar sannolikt hypoxi (syrehushållning). Kan kräva akut inlägg. Och i vissa fall - för tidig födsel.

Är CTG skadligt för fostret?

Många framtida föräldrar är misstänksamma för kardiotokografi. Det borde sägas att sådana rädslor är helt förgäves. Denna studie ger en hel del användbar information utan skada på moderens eller fostrets hälsa.

Och oavsett vilka resultat du får i den första studien, gör inte omedelbart panik. CTG är trots allt inte en diagnos. En fullständig bild av fostrets tillstånd kan inte ge en metod. Viktig komplex forskning - ultrasonografi, dopplerometri etc.

Och samtidigt är betydelsen av den här studien obestridlig. CTG tillåter att få data om fostrets status under graviditeten. Också i arbetet kan du ge en snabb och korrekt bedömning av födseln och fostrets tillstånd.

Vad är kardiotokografi (CTG) under graviditeten, och hur är det gjort?

CTG eller kardiotokografi är en säker metod för funktionsundersökning under graviditeten som hjälper läkare att utvärdera hur en barns baby absorberar syre och klarar av fysisk träning, nämligen vilken hjärtfrekvens och deras förändringar beror på fostrets, morens och livmodern.

Kardiotokografi används inte bara under graviditeten utan också under förlossningen, eftersom det hjälper läkare att bedöma barnets tillstånd under passagen genom födelsekanalen. För att bättre förstå vad fetalt CTG är, varför denna undersökning behövs, och hur man kan dechiffrera resultaten, studera den här artikeln.

Hur man gör foster CTG?

Fetal kardiotokografi är lika viktig som ultraljud och dopplerometri. De är inte utbytbara, eftersom de utför olika typer av forskning.

Under CTG-undersökningen registreras fetal hjärtaktivitet med hjälp av speciella ultraljudssensorer (1,5-2,0 MHz), som placeras på buken hos en gravid kvinna på de ställen där hjärtats hjärta är bäst hörd, följ därför hjärtatonen före denna procedur stetoskop. I det här fallet borde den gravida kvinnan ligga antingen på ryggen eller på vänster sida, och sittplatsen är också möjlig, förutsatt att den gravida kvinnan är så bekväm.

Ultraljudsomvandlaren alstrar en signal som sänds till barnets fosterhjärta, återgår och visas på hjärtmonitorn som en momentan hjärtfrekvens. Beräkningen är baserad på antalet slag per 1 minut. Alla mottagna ändringar registreras i systemet i form av digitala, ljusa och grafiska bilder.

Det finns en annan sensor ansluten till livmoderns botten för att mäta dess reduktion och övervaka fetalt svar på dessa reduktioner. Studien varar ca 40-60 minuter.

Det är mycket viktigt att under graviditeten bor gravidkvinnan känna sig bekväm - ligg bekvämt, inte nervös. Samtidigt är det omöjligt att undersökningen genomfördes på tom mage eller omedelbart efter en måltid. Faktum är att alla förändringar i blodsockernivån kan påverka resultatet av undersökningen.

Varför behöver jag göra fetalt CTG?

Förutom det faktum att kardiotokografi visar att fostrets hjärta är ett typ av expanderat kardiogram hos ett ofödat barn, kan denna undersökning avslöja många andra utvecklingshinder. Först av allt bör följande patologier inkluderas:

Men det är viktigt att förstå att fetalt CTG inte alltid ger ett 100% resultat, eftersom det finns fall då de erhållna uppgifterna är opålitliga av någon anledning. Till exempel händer det att barnets kroppsvävnader anpassar sig till hypoxi, och enheten fixar inte bristen på syre. Eller tvärtom kan barnet trycka på navelsträngen med huvudet, mamman är nervös före undersökningen eller äter något fel, och enheten kommer att producera "dåliga" resultat. Därför är det för det första mycket viktigt att genomföra undersökningsproceduren korrekt, och för det andra är det också nödvändigt att göra ytterligare studier, inklusive ultraljud, dopplerometri etc.

Vid vilken tidpunkt och hur ofta gör CTG?

Fetal CTG är ordinerad inte tidigare än 32 veckor, för det är först vid denna tid som förhållandet mellan barnets fysiska aktivitet och hans kardiovaskulära system bildas, och även den etablerade sömn- och vaknacykeln hos barnet arbetar redan. Aktivitetsperioden är cirka 50-60 minuter och vila - 20-30. Under undersökningen är det mycket viktigt att fixa den aktiva delen när barnet rör sig. Om du gör CTG innan 32 veckor, kommer uppgifterna helt enkelt att vara opålitliga.

Under normal graviditet utförs fetal CTG maximalt 1 gång per 10 dagar. Om någon patologi detekteras utförs undersökningen regelbundet tills tillståndet förbättras.

CTG tillverkas också efter urladdning av fostervätska, under arbetstimulering och var tredje timme i första fasen av arbetet. Men hur ofta gör CTG under förlossningen bestämmer läkaren individuellt, beroende på komplikationerna.

Tolkning av fetalt CTG

De resultat som uppnåtts efter undersökning av en kardiotokograf bör avkodas av en läkare. De erhållna uppgifterna samt i någon analys eller undersökning jämförs med normerna. Men inga diagnoser görs här - eftersom undersökningen endast innehåller ytterligare data tillsammans med andra forskningsmetoder. Dessutom ska de mottagna data behandlas med försiktighet, klokt jämföra med data från andra undersökningar, och endast en läkare kan göra detta professionellt. Men om du tror att din läkare inte tydligt dechiffrerade data använder du tabellen.