Zheltushka hos nyfödda: orsaker, behandling, effekter

Gulsot av nyfödda är inte bara ofta - men nästan alltid händer. Någon mamma kommer lätt att märka de första symptomen. Barnet blir ovanligt mörkt eller som om det hälls gult blir de vita ögonna gula. Är det en sjukdom eller en egenskap hos ett litet barn? Detta kommer att bli klart senare, efter flera dagar av observation. Oftast finns det ingen anledning till oro, ett sådant tillstånd beror på några fysiologiska egenskaper hos en nyfödd bebis kropp.

Varför visas gulsot?

För det första är bilirubin att skylla på. Vad är det och var kommer det ifrån? Det är ganska enkelt. Ett barn som inte är född har ett speciellt blod med speciellt (foster) hemoglobin. Det transporterar syre genom barnets blodkärl. När ett barn föds börjar han andas ljus. Och sedan förändras blodets sammansättning: det "levande" hemoglobinet framträder i det, och den fosterliga är förstörd. Det här är där bilirubin bildas. Barnet behöver inte det, och den lilla kroppen börjar bli av med den.

För en baby är detta en mycket svår sak. Bara för att bilirubin inte drar tillbaka. Först kommer det in i levern och blandas med speciella enzymer där, sedan löses det i urinen och är redan sedan enkelt utsöndras. Om levern inte klarar sig och bilirubin i blodet blir stort, börjar gulsotet.

Orsakerna till patogen gulsot är helt olika. De orsakas oftast av en överträdelse av gallflödet från kroppen på grund av följande villkor:

  • blodgruppskompatibilitet;
  • rhesus konflikt
  • virala skador på levern
  • genetiska metaboliska störningar;
  • ärftliga sjukdomar;
  • hormonella störningar;
  • mekanisk skada på gallvägen eller levern.

VIDEO:

Norm bilirubin

I blodet hos ett nyfött barn bör bilirubin vara från 8,5 till 20,5 μmol / l (mikromol per liter). Mätningsenheten är ganska komplicerad, men du kan inte dyka in i den. Om det är väldigt intressant, sker ett blodprov på molekylär nivå. Om analysen visar att innehållet i bilirubin är något högre än normalt, förstår läkaren: barnets kropp har inte tid att klara av belastningen. Verklig gulning uppträder när bilirubinnivåerna överstiger 35 μmol / L.

Och ändå är det annorlunda...

Varför gulsot dyker upp är redan klart. Varför finns det några svårigheter med att dra tillbaka bilirubin? Kan detta vara ett tecken på patologi? Tyvärr, ja. Läkare skiljer mellan två grupper av gulsot - fysiologiska och patologiska. Tänk på alla typer av gulsot från de sällsynta till de vanligaste.

Patologiska typer av gulsot

De är sällsynta, men kräver obligatorisk medicinsk övervakning och behandling. Med patologisk gulsot finns det alltid ytterligare symtom. Vissa kan märkas av mamma eller en av deras släktingar, andra kan bara erkännas av en läkare.

Hemolytisk sjukdom

Bland alla barn som blir sjuka med ägglossningen av nyfödda påverkas mindre än 1% av hemolytisk sjukdom. Dess anledningar är:

  • Rhesus-konfliktmor och -barn (oftast);
  • felaktig matchning av blodtyp (mycket sällan);
  • antigen inkompatibilitet (nästan aldrig förekommer).

En sådan gul man känns emellertid snabbt igen. Barnets hud och sclera blir inte gula några dagar senare, men nästan omedelbart efter födseln. Barnet ser trögt och sömnigt ut. Läkaren, som undersöker crumben, kommer att känna en ökning i mjälten och leveren. Alla dessa tecken visar att den nyfödda akut behöver hjälp, och då börjar läkare omedelbar behandling. Värsta fallet är kärngulsot, där bilirubin förgiftar barnets hjärna.

Mekanisk gulsot

Sällsynt, men fortfarande patologi. Det finns flera orsaker till obstruktiv gulsot:

  • gallblåsproblem
  • kränkning av gallret i gallröret;
  • leverproblem.

Oftast leder genetiska störningar eller födelseskador hos barnet till obstruktiv gulsot. Manifestationer av denna sjukdom blir märkbara när barnet är två eller tre veckor gamla. Huden på samma gång ser inte bara gul ut, men med en grön tipp. Barnens stol blir onormalt lätt, nästan utan färgning. Läkaren kommer att känna att levern är förtjockad och mjälten förstoras. Om man misstänker mekanisk gulsot, föreskrivs olika ytterligare undersökningar - till exempel en ultraljudsskanning. Behandlingen beror på vilken typ av patologi.

Det finns också gränsstater där långvarig postpartum gulsot blir patologi:

  1. Konjugering gulsot är förknippad med dålig leverfunktion. Enzymer i levern binder dåligt bilirubin och klarar inte av blodets uttag.
  2. Nukleär gulsot uppträder med en kraftig ökning av nivån av bilirubin under postpartum gulsot. I detta fall penetrerar bilirubin nervsystemet och har dess toxiska effekt på det.
  3. Levergulsot uppträder när leverceller är infekterade med virus eller bakterier.

Fysiologisk gulsot

Nu har alla läkare insett att detta inte är en sjukdom, utan en av varianterna av det nyfödda barnets normala tillstånd. I denna situation måste barnet noggrant övervakas för att inte missa möjliga patologier.

Bröstmjölk Gulsot

Ett annat sällsynt fall. Det uppstår när en mamma har mycket östrogen i mjölk (detta är ett kvinnligt könshormon). Då börjar barnets lever först att härleda exakt östrogen, och först då - bilirubin. I detta fall förblir barnet jaundiced i upp till tre månader. Samtidigt växer krummen bra - han har en god aptit, sömn och en ökning i vikt och höjd. Detta villkor är inte farligt och går bort av sig själv.

Om en bebis har gulsot av bröstmjölk frågar mödrar ofta: Är det inte bättre att spena barnet från bröstet? Svaret kan bara vara ett: inte bättre! Ja, utan bröstmjölk, kommer barnet att sluta "bli gult". Men hur mycket användbar och viktig får han i detta fall? Så amning behöver fortsätta.

Neonatal gulsot

Och äntligen den vanligaste typen. Det här är den gula som förekommer hos de flesta barn. Det hör inte till sjukdomen och kräver ingen behandling. Detta nyfödda gulsot passerar själv och leder inte till komplikationer. Det är sant att det finns en annan åsikt: om den gula en dök upp, då är barnets lever överbelastad. Men du kan hjälpa barnet.

symptom

Det viktigaste och signifikanta symptomet på någon typ av gulsot är missfärgning av hud och slemhinnor, och av ögonens vita. De blir ljusgula, nästan citronfärg.

När det tar mer än två veckor, och barnets hud inte har fått en normal färg, bör du konsultera en läkare. Innan behandling av gulsot ges en analys av nivån av bilirubin i blodet. Nivån av bilirubin beror på många faktorer och det är omöjligt att entydigt tolka testresultaten. Läkaren kommer dra slutsatser om barnets hälsa enligt den allmänna bilden av hälsotillståndet.

Symtom på patologiska typer av gulsot manifesteras i missfärgning av huden. Skillnaderna består i tiden för deras utseende och vissa manifestationsegenskaper:

  • missfärgning av huden visas omedelbart efter födseln;
  • efter tre eller fyra dagar blir den gula färgen ljusare, alla symtom intensifieras;
  • Integumentets yellowness varar mer än en månad;
  • förekomsten av gulsotssymtom i vågor: det kommer att uppstå, det kommer att försvinna
  • Förutom gul kan färgen på huden också bli grön.

Förutom en förändring i hudfärg läggs andra symptom:

  • avföring missfärgad
  • urin är mörk i färg;
  • spontant verkar blåmärken;
  • en ökning i lever och mjälte;
  • Barnets allmänna välbefinnande försämras.

Med nukleär gulsot suger reflexen ut, dåsighet är svår och anfall förekommer.

Gulsotbehandling

Om vi ​​pratar om patologi, då är någon behandling ordinerad av en läkare. Oftast går barnet och mamman till sjukhuset där de utför alla nödvändiga förfaranden. Till exempel, om en mamma och ett barn har en annan Rh-faktor eller andra tecken på oförenlighet med blod, så är transfusioner oftast förskrivna. I ett förfarande kan barnet ersätta upp till 70% av den totala blodmängden. I svåra fall upprepas transfusioner flera gånger.

Dessa åtgärder hjälper till att bli av med det patologiska bilirubinet, men kan försvaga barnet. Därför ordineras ytterligare terapi ofta: antibiotika, fysioterapi och så vidare.

Obstruktiv gulsot kräver ofta kirurgisk ingrepp. Ett motiverat beslut fattas vanligtvis av en hel kommission av läkare som noga granskar barnet och bestämmer alla nödvändiga åtgärder. Sådan behandling och rehabilitering utförs också på sjukhuset.

Om gulsot är fysiologiskt, så är det mer sannolikt inte om behandling, utan om att hjälpa barnet. Ett barn kommer att klara sitt tillstånd snabbare om:

  • bifoga nyfödda till bröstet så snart som möjligt (detta stimulerar de metaboliska processerna);
  • full amning
  • En ammande mats diet så att barnet inte har matsmältningsbesvär.
  • solbad;
  • går i frisk luft.

Det sista föremålet är tyvärr inte uppfyllt om det är kallt ute. Men på våren, sommar eller i den varma hösten för att få barnet till frisk luft är det nödvändigt. På sommaren, i tyst, soligt väder, kan du öppna barnens armar och ben i några minuter. Detta är särskilt användbart i ljusskuggor - till exempel under ett träd, så att diffust ljus kan falla på ett barn. Det viktigaste är att barnet inte fryser.

Sådan vård om nyfödda hjälper perfekt att ta bort bilirubin från barnens kropp. Som ett resultat kommer barnet inte bara att passera gulsot. Ett annat barn blir mer hälsosamt och mår bättre.

Den huvudsakliga metoden för behandling och förebyggande av neonatal gulsot är bröstmjölk. Det är därför den nyfödda appliceras på bröstet från de första minuterna. Colostrum (de första delarna av bröstmjölk) har en uttalad laxerande effekt. Det främjar avlägsnandet, tillsammans med avföring och färgämnen (bilirubin). Babyfodring på efterfrågan - detta är det bästa botemedlet för gulsot.

Ibland, förutom bröstmjölk, är strålning ordinerad med en speciell lampa för behandling av gulsot - fototerapi. Under proceduren täcker barnets ögon ett bandage eller skyddsglasögon och placeras under lampan. Kursen är 96 timmar.

gulsot lampa

Vid fototerapi kan biverkningar uppstå. Barnet kan uppleva dåsighet, huden börjar avta och det finns en störning i avföringen.

Samma effekt har ett solbad. Barnets kropp i ljuset börjar aktivt producera D-vitamin. Det accelererar processen för återtagande av bilirubin från blodet.

Vid allvarlig gulsot kan glukos och aktiverade koltabletter ordineras av läkaren. Glukos bidrar till att förbättra aktiv leverfunktion. Aktivt kol absorberar skadliga ämnen som svamp, inklusive bilirubin. Vidare elimineras kol tillsammans med bilirubin naturligt med avföring.

Läkaren utvecklar en metod för att behandla patologiska typer av gulsot beroende på diagnosen. Alla faktorer och omständigheter vid födseln beaktas. Under födseln och graviditeten, mammalsjukdomar, testresultat och ultraljud. Ibland krävs samråd med smala specialister. kirurg eller endokrinolog.

Vid behandling av gulsot använd olika typer av terapi:

  • Antiviral.
  • Antibakteriell.
  • Cholagogue.
  • Avgiftning.
  • Immun.

De används både individuellt och i kombination under noggrann medicinsk övervakning. Det beror på orsakerna till gulsot.

Konsekvenser och problem

Vid patologiska förhållanden är det omöjligt att förutsäga hur snabbt barnet kommer att återhämta sig. För det första beror allt på orsakerna till sjukdomen och dess svårighetsgrad. Det är därför det är särskilt viktigt att titta på barnet under de första dagarna av livet. Vad ska jag leta efter?

  1. Gulsot inträffade några timmar efter att barnet föddes (blodkonflikter kan inträffa).
  2. Barnet utvecklas dåligt, han är sömnig och trög (ett signifikant överskott av bilirubin i blodet, inklusive hemolytisk sjukdom).
  3. Gulsot åtföljs av konvulsioner, konstant gråta (det kan vara kärnvapenkirurgi). Med en sådan diagnos kan barnet utveckla hörselskador, motorpatologier, i det allvarligaste fallet kan barnet dö.
  4. Det nyfödda markerade födelsestradet.

Så snart den nyfödda har startat gulsot, är noggrann observation nödvändig för att förhindra utvecklingen av patologier. Om behandlingen är klar i tid kommer barnet att bli bättre mycket snart och kommer att växa friskt.

Fysiologisk gulsot orsakar inga komplikationer. Det kan ta två till tre veckor. De flesta barn blir av med gulsot när de blir en månad gammal. Om orsaken är i mammas mjölk, kan tillståndet försenas ytterligare en eller två månader. Därefter är barnets hud och ögon helt befriade från den gula nyansen. Under hela denna tid utvecklas barnet fullt ut. Det viktigaste för honom är vård av mor, släktingar och läkare. Och då kommer barnet att växa upp friska och glada.

Fysiologisk gulsot hos friska barn skadar inte kroppen, påverkar inte den fortsatta utvecklingen av barnet. Patologisk gulsot med ålder ökar risken för att utveckla och utveckla cirros eller levercancer. I 90% av barnen som hade hepatit i spädbarn förblir effekterna av gulsot för livet. Detta återspeglas i försvagad immunitet och dålig leverfunktion.

Överförd nukleär gulsot i framtiden kan leda till dövhet, fullständig eller partiell förlamning, mental retardation. Den toxiska effekten av hög bilirubin på nervsystemet har de allvarligaste konsekvenserna.

Hej tjejer! Idag kommer jag att berätta för dig hur jag lyckades komma i form, förlora 20 kilo och slutligen bli av med snygga komplex av feta människor. Jag hoppas att informationen kommer att vara till nytta för dig!

Vill du läsa våra material först? Prenumerera på vår telegramkanal

Zheltushka hos nyfödda: orsaker till utseende, behandling och konsekvenser

Gulsot av nyfödda är ett ganska frekvent fenomen. En ung mamma kan enkelt se de specifika symptomen på denna sjukdom: Barnets hud är ovanligt mörk eller gulaktig. Barnens ögonproteiner blir också gula. Men du borde inte oroa dig alls. I grund och botten är detta tillstånd på grund av individuella fysiska egenskaper hos barnets kropp.

I denna artikel kommer vi att titta på huvudfrågan: Gulsot hos spädbarn - orsaker och konsekvenser.

Orsakerna till gulsot hos spädbarn

För det första beror allt på bilirubin. Vad är det Faktum är att det ofödda barnet har ett ganska speciellt blod som innehåller ett särskilt (fetalt) hemoglobin. Det utför funktionen att transportera syre genom blodkärlen i smulorna. Efter att smulan är född börjar han andas på egen hand. Och just nu justerar blodets sammansättning: fetalt hemoglobin försvinner, och den "levande" en visas. Det här är där bilirubin bildas. Barnens organisme behöver inte alls och det börjar bli av med det.

För en baby är detta en svår process, eftersom bilirubin inte kommer att försvinna precis så. Först och främst tränger det in i barnets lever, där det blandas med speciella enzymer. Nästa steg går in i urinen, med vilken bilirubin tas ut.

Orsakerna till den patogena gulsot är helt olika. De orsakas av en överträdelse av gallproduktionen på grund av:

  • inkompatibiliteten hos blodtyperna mödrar och spädbarn;
  • Rhesus-konflikt;
  • leversinfektion
  • genetiska metaboliska störningar;
  • ärftlig sjukdom;
  • hormonella misslyckanden
  • mekanisk skada på gallvägen eller själva levern.

bilirubin

Hastigheten av bilirubin i blodet hos spädbarn är från 8,5 till 20,5 mikromol per liter. Om resultaten av analysen visar att innehållet av bilirubin överskrider normen blir det klart att en liten organism helt enkelt inte klarar av belastningen. Gulsot hos en nyfödd uppstår när nivån av bilirubin i blodet överskrider 35 mikromol per liter.

Varför är det svårt att frigöra bilirubin? Detta kan vara ett symptom på avstötning.

Det finns två typer av detta fenomen av gulning av huden hos spädbarn: fysiologiska och patologiska.

Patologiskt utseende av gul

Denna typ av gulsot är ganska sällsynt, men det är absolut nödvändigt att behandla det, och endast under överinseende av en läkare. Vid en onormal variation uppstår ytterligare symtom som en mamma inte kan märka omedelbart och endast en läkare kan känna igen dem.

Hemolytisk sjukdom

Bland alla barn som lider av gulsot bestämmer endast 1% hemolytisk sjukdom. Anledningarna till dess förekomst är ganska olika:

  • ojämn rhesus av blod i mamma och baby;
  • i mycket sällsynta fall förekommer en felaktighet i blodgrupper;
  • ännu mer sällan kan antigenens inkompatibilitet uppstå.

Sådan gulsot är ganska lätt att bestämma: Krummens hud och ögonbollar börjar inte bli gula efter några dagar, men omedelbart efter deras födsel. Barnet just nu blir trögt och sömnigt. Vid undersökning kan läkaren känna hur mjölken och levern hos det nyfödda ökade. Alla dessa tecken tyder på att barnet snabbt behöver hjälp och att läkaren omedelbart ska börja behandlingen.

Den mest kritiska staten är kärngulsot, vid vilken bilirubin kommer in i barnets hjärna och verkar på det på ett giftigt sätt.

Mekanisk gulsot

Denna typ av sjukdom är ganska sällsynt, men också betraktad som en patologi. Skälen:

  • gallblåsersjukdom;
  • obstruktion av gallvägarna;
  • leverproblem.

Ofta är denna typ av gulsot vanligen orsakad av genetiska störningar eller allvarliga skador på barnet under förlossningen. Denna sjukdom manifesteras inte omedelbart efter födseln, men efter 2-3 veckor. Huden är inte bara gul, men förvärvar en grön nyans. Callus-smulorna förändras också och blir färglösa. Under en medicinsk undersökning kommer läkaren att känna att barnets lever har härdat och mjälten har ökat. Om alla symtom har identifierats, bör barnläkaren beställa en ytterligare undersökning, till exempel en ultraljudsskanning. Behandlingsprocessen i sig kommer att bero på typen av sjukdom och anomali.

Om postpartum gulsot inte behandlas, kan det bli patologi:

  1. Konjugering - en leverskada: enzymer är inte tillräckligt förknippade med bilirubin, vilket förhindrar borttagning från blodet.
  2. Nukleär - en kraftig ökning av bilirubin i postpartum gulsot: det går in i barnets nervsystem och verkar på ett giftigt sätt.
  3. Lever - Skador på skador av virus eller bakterier.

Fysiologiskt utseende hos nyfödd gulsot

Fysiologisk gulsot hos nyfödda är snarare inte en sjukdom, men ett helt normalt tillstånd. Men ändå måste barnet övervakas för att förhindra utvecklingen av avvikelser.

Bröstmjölk Gulsot

Detta är en ganska sällsynt sjukdom, där det finns mycket kvinnligt könshormon, östrogen, i mjölk. I detta fall tar det nyfödda levern östrogen och endast då bilirubin. Och då kan barnets gulsot vara upp till tre månader. Trots detta fortsätter crumb att utvecklas: han har en underbar aptit, han sover gott och får vikt och höjd. Ett sådant tillstånd är helt säkert och går bort på egen hand.

Om det finns gulsot av bröstmjölk, då uppstår frågan ofta, är det inte nödvändigt att avvika barnet från bröstet? Svaret är bara en - absolut inte värt att göra! Naturligtvis, när barnet slutar ta emot mammas mjölk, kommer det sluta att bli gult. Men föreställ dig hur mycket barnet kommer att förlora näringsämnena som överförs till smulorna med modermjölk. Så oroa dig inte och fortsätt att amma barnet.

Neonatal gulsot

Detta är en vanlig form. Denna gulsot förekommer hos många barn. Det gäller inte sjukdomen och behöver därför inte behandlas. Neonatal (fysiologisk) gulsot uppträder oberoende och leder inte till abnormiteter.

Men åtminstone bör du inte oroa dig för mycket, men fortfarande, om gulsot har dykt upp, betyder det att det finns en belastning på barnets lever. Observera detta.

Tecken på

Huvudsymptomet hos gulsot kommer att förändras i färgen på huden och i vittnen i en babys ögon. De är gjorda ljusgula eller nästan citron.

Om två veckor efter gulsotens utseende har barnets hud inte återgått till sin normala färg, så är det nödvändigt att konsultera en läkare. Före behandlingen ska du förskrivas ett blodprov för bilirubin.

Huvudsymptomet hos den patologiska typen av gulsot är en förändring i hudfärgen:

  • hudfärg kan förändras omedelbart efter födseln;
  • Efter 3-4 dagar intensifierar symtomen på sjukdomen och hudfärgen blir ljusgul;
  • Gul färg på barnets hud kvarstår i en månad;
  • symtom på sjukdomen kan då dyka upp och försvinna med en vågliknande periodicitet;
  • Babys hud kan inte bara vara gul, men också få en grön nyans.

Ytterligare möjliga symptom:

  • callas har ingen färg;
  • urin är mörk;
  • blåmärken förefaller på kroppen;
  • det finns en ökning av levern och mjälten;
  • crumben blir apatisk och trött;
  • med nukleär gulsot, är barnet tröttsamt, sin sugreflektion avtar och konvulsioner kan uppstå.

Behandling av gulsot hos nyfödda

Om en nyfödds gulsot har gått in i patologistadiet, kan bara en läkare hjälpa dig i behandlingen. Ofta är barnet med sin mamma fast besluten att vara på ett sjukhus där han behandlas. Om exempelvis en mamma med en bebis har en annan Rh-faktor, föreskrivs en blodtransfusion. I ett förfarande kan ersättas upp till 65% av den totala mängden blod i smulorna.

Ett sådant förfarande kan bidra till att bli av med bilirubin, men också försvaga barnet. Därför föreskrivs parallellt en kurs av antibiotika, fysioterapi etc.

För obstruktiv gulsot krävs kirurgisk ingrepp ibland. Ett sådant beslut fattas enbart av läkarmyndigheten och behandling ges endast på sjukhuset.

Om ett barn har fysiologisk gulsot, är det inte nödvändigt att behandla det. Det är bara nödvändigt att hjälpa en liten kropp att hantera denna sjukdom självständigt:

  • Applicera nyfödda i bröstet så ofta som möjligt;
  • man måste ta hand om att barnet inte har några problem med matsmältningen.
  • du måste ta solbad och gå ofta i frisk luft.

Alla dessa rekommendationer hjälper dig att enkelt ta bort bilirubin från ditt barns kropp. Som ett resultat kommer barnet inte bara att bli av med gulsot, utan också bli starkare.

Den huvudsakliga metoden för att behandla nyföddgödselns nyfödda gulsot är modermjölk. Det är därför som man rekommenderar att barnet appliceras på bröstet direkt efter födseln. Colostrum (som den första bröstmjölken kallas) har en laxerande effekt och hjälper till att ta bort bilirubin tillsammans med avföring.

Ibland, parallellt med bröstmjölk, är strålterapi ordinerad - fototerapi. Samtidigt täcker barnets ögon ett bandage och placeras under lampan. Ett sådant förfarande har dock biverkningar: barnet kan bli sömnigt, det kommer att flakas på huden och stolen blir avbruten.

Bli av med bilirubin hjälper dig och sola. I ljuset av barnets kropp börjar producera vitamin D, vilket hjälper till att ta bort bilirubin från blodet.

Med en ganska uttalad gulsot ordinerar läkare glukos och aktivt kol i form av tabletter, eftersom glukos förbättrar leverfunktionen och aktivt kol absorberar naturligtvis alla skadliga ämnen. I framtiden kommer aktivt kol med bilirubin att komma ut tillsammans med barnets avföring.

Metoden för behandling av gulsot hos nyfödda beror på diagnosen. I det här fallet tar doktorn hänsyn till alla egenskaper hos barnets kropp, omständigheterna i hans födelse, liksom i födelsebarnet, eventuella sjukdomar hos modern och resultaten av hennes test.

Det finns sådana typer av terapi:

  1. Antiviral.
  2. Antibakteriell.
  3. Cholagogue.
  4. Immun.
  5. Avgiftning.

Valet av terapi beror på de olika orsakerna till gulsot och utförs endast under överinseende av en specialist.

Sannolika konsekvenser

I patologisk gulsot är det omöjligt att bestämma när barnet kommer att återhämta sig: allt beror på orsaken till sjukdomen och dess svårighetsgrad. Vad du behöver ta uppmärksamhet i de allra första dagarna efter födseln:

  1. Gulsot kanske inte visas omedelbart, men några timmar efter födseln.
  2. Om gränsen för bilirubin överskrids i blodet, kommer barnet att utvecklas dåligt, han blir sömnig och lustlös.
  3. Med kärnenergi kan en baby uppleva kramper. Och även barnets hörsel, rörelseapparaten störs. I extrema fall kan denna patologi vara dödlig.
  4. En bebis kan ha ett födelsestrauma.

Om du märker tecken på gulsot hos ett barn, ska du omedelbart kontakta en läkare för att han ska kunna bestämma orsaken och förskriva behandlingen. Annars kan den svaga formen av gulsot hos en nyfödd förvandlas till patologi, vilket blir mycket svårare att läka. Om behandlingen sker i rätt tid kommer barnet att återhämta sig mycket snabbt.

Med fysiologisk gulsot finns inga speciella komplikationer. I grund och botten blir de flesta barn av med den första månaden i livet. Om orsaken till sjukdomen lurar i bröstmjölk, kan detta tillstånd i ytterligare 2-3 månader. Efter denna period försvinner en gul nyans från barnets ögonbollar. Det viktigaste är att hela tiden utvecklar och växer barnet fullt ut.

Hos friska barn orsakar fysiologisk gulsot ingen skada på barnets kropp. Onormal gulsot, tvärtom, kan leda till utveckling av cirros eller levercancer. För de barn som i barndomen har haft hepatit, är effekterna av den gula hunden fortfarande för livet. Detta påverkar deras försvagade immunitet och nedsatt leverfunktion.

Om en baby har haft nukleär gulsot, kan han utveckla dövhet, fullständig eller partiell förlamning eller mental retardation, eftersom den toxiska effekten av bilirubin på nervsystemet har allvarliga konsekvenser.

Farliga och icke farliga orsaker till gulsot hos nyfödda. Symtom, diagnos och behandling av olika former

Nästan varje andra barn diagnostiseras med att gulna huden av varierande intensitet under de första dagarna av livet. Ofta är de synliga slemhinnorna och sklera av ögonen också målade gula. Ett sådant villkor kan inte bara ge upphov till oro för föräldrarna. I de flesta fall är gulsot på grund av fysiologiska skäl och kräver ingen särskild behandling. Men det kan finnas sjukdomar där behandling är nödvändig. Deras symptom är specifika och skiljer sig kraftigt från icke-farliga former av gulsot hos nyfödda.

Typer av gulsot hos nyfödda

Enligt statistiken utvecklas gulsot i mer än 60% hos heltidsfödda och cirka 80% i prematura. Ofta är detta tillstånd fysiologiskt (upp till 70% av alla fall), men patologisk gulsot är också möjligt. En långvarig ökning av nivån av bilirubin hos barn leder i alla fall till giftig skada på hjärnvävnaden. Därför krävs övervakning av barnets tillstånd och kontroll av nivån av bilirubin även i icke-farliga former av gulsot.

Nyfödd gulsot är ärftlig och förvärvad, fysiologisk och patologisk.

Fysiologisk gulsot

Fysiologisk gulsot är uppdelad enligt flera kriterier:

  • ärftlig (till exempel Gilberts syndrom);
  • hos barn breastfed (den så kallade pregnanova);
  • orsakad av läkemedelsbehandling (vid utnämning av kloramfenikol, stora doser av K-vitamin och vissa andra droger).

Viktigt: Barn som är födda i tid och för tidiga barn har olika nivåer av bilirubin i blodet.

Neonatal gulsot

Den vanligaste typen finns i de flesta fall och är förknippad med de fysiologiska egenskaperna hos den nyfödda kroppens kropp.

Foster (eller foster) hemoglobin förekommer i blodet hos ett nyfött barn. När barnet börjar andas med sina lungor, förändras blodets sammansättning, fostrets hemoglobin förstörs, ersätts av det så kallade levande hemoglobinet. Som ett resultat av nedbrytningen av blodproteiner bildas bilirubin, som går in i gallan och elimineras från kroppen.

Barnets enzymsystem är inte tillräckligt utvecklat. Därför uppstår bilirubinackumulering ofta, vilket återspeglas i hudens guling, synliga slemhinnor och ögonsklera. Detta tillstånd gäller inte sjukdomar och kräver ingen behandling, men endast konstant övervakning av föräldrar och barnläkare och regelbunden övervakning av nivån av bilirubin i blodet för att förhindra komplikationer som hyperbilirubinemi.

Gravid gulsot

Det utvecklas hos 1-2% av nyfödda under de första 7 dagarna av livet eller under den andra veckan, varar upp till 6 veckor. Man tror att denna typ av gulsot endast uppträder hos ammande barn och är associerad med närvaron av kvinnliga hormoner östrogenmjölk.

Barnet är lugnt, aptit och sömn störs inte, tyngdökningen observeras. Sådan gulsot för en nyfödd är inte farlig, passerar på egen hand. Innan symtomen försvinna helt, kontrollerar läkare innehållet av bilirubin i blodet hos en nyfödd.

Varning: Det vanligaste misstaget är att avvika barnet när hennes mamma upptäcker att hennes mjölk har blivit orsak till gulsot. Gör inte det här. När moderns hormoner elimineras av kroppen, kommer allt tillbaka till det normala.

Patologiska former av gulsot och deras symtom

Gulsot hos nyfödda av patogen natur uppstår av följande skäl:

  • viral leverskada (hepatit, herpes, toxoplasmos, cytomegalovirus, listeriosis);
  • metaboliska störningar;
  • skada på levern, gallret, gallvägarna under förlossningen;
  • missbildningar av inre organ
  • inkompatibiliteten hos moderfamiljens och barnets Rh-faktor eller föräldrarnas blodgrupp.

Några av dessa villkor är farliga, eftersom det inte kan eliminera sig själv. För framgångsrik behandling och förebyggande av komplikationer är det viktigt att identifiera orsaken i tid. Var och en av de patologiska tillstånden har sina egna specifika symptom.

Hemolytisk gulsot

Oftast utvecklas på grund av inkompatibiliteten hos moderns och barnets blod, observerat hos kvinnor med en negativ Rh-faktor, som bär ett barn med en positiv Rh-faktor. Inkompatibilitet i moderns blodgrupp med blodkroppen och fadern med ІІ eller ІІII blodgruppen orsakar också i vissa fall utvecklingen av hemolytisk form av gulsot hos nyfödda.

Sällan, men det finns fall där orsaken till sjukdomen är moderns blod eller användningen av vissa droger under graviditeten.

Mekanismen för utveckling av sjukdomen avslutas vid penetrationen av barnets Rh-antigener i moderns blod genom placenta-barriären. Uppfattar sådana antigen som alien, kvinnans kropp avvisar fostret, förstör dess lever och benmärg, såväl som blodceller.

Den isteriska formen av hemolytisk sjukdom är av tre typer: mild, måttlig och svår. De två första kännetecknas av en liten ökning i levern och mjälte, inflammation i lymfkörtlarna, liten, som snabbt passerar hudens yellowness.

Vid allvarlig gulsot blir en nyfödds hud snabbt gul under de första timmarna efter födseln. Vissa kvinnor har en gulaktig nyans av fostervätska. Bilirubinindexet växer snabbt, och huden förblir gul i flera veckor. När misslyckande att tillhandahålla aktuell hjälp kommer hyperbilirubinemi finns ett hot om utvecklingen av kärnenergi.

Video: Hemolytisk sjukdom hos nyfödda och hur man förhindrar det

Obstruktiv eller mekanisk

Orsakad av brott mot bilirubinutflödesgalla. Detta tillstånd uppstår när missbildningarna av leverkanalerna, förtjockningen av gallan, klämmer i gallröret genom tumören och andra patologier.

Huden hos en nyfödd får en rik gul nyans, levern ökar, blir tät, avföring blir missfärgad, urin blir en tegelskugga. Manifierade i 2: e veckan av barnets liv. Det behandlas vanligtvis kirurgiskt.

Endokrina-relaterad gulsot

Ofta manifesteras hos barn med brist på sköldkörtelhormoner, som diagnostiseras med hypothyroidism vid födseln. Manifest på 3: e dagen i livet och kan bestå upp till 3 månader. De medföljande symtomen är letargi, lågt blodtryck och bradykardi (minskning av hjärtfrekvensen), nedsatt avföring (främst förstoppning). Sådana barn föder med stor vikt, med ett uttalat edematöst syndrom, en grov röst. Det finns ökat kolesterol. Nivån av sköldkörtelstimulerande hormon i blodet ökar, det jodhaltiga hormonet T4 sänks. Alla metaboliska processer är långsamma. Med snabb diagnos och hormonbehandling återvänder bilirubinmetabolismen till normal.

Med kränkningar av glukosmetabolism hos nyfödda är det en försening i mognad av leverenzymer. Med denna typ av gulsot observeras hypoglykemi (minskning av blodglukos) kan diabetes utvecklas.

Vid tarmobstruktion, återabsorberas bilirubin från tarmen. Utvecklingen av sådan gulsot hos det nyfödda sker gradvis. Föräldrar bör varnas genom att barnet inte finns i en dag eller till och med flera dagar.

Nukleär gulsot

Med en konsekvent hög eller progressiv koncentration av indirekt bilirubin deponeras det i hjärnans djupa (basala) kärnor, vilket orsakar ett extremt farligt tillstånd - bilirubin encefalopati.

Tecken på bilirubinförgiftning övervägande: sömnighet, lethargisk tillstånd, konstant monotont skrik utan uppenbar anledning, riklig uppkastning och kräkningar, vandrande ögon. Det finns spänning i musklerna i nacken och kroppen, krampanfall, orimlig spänning, svullnad och utskjutning av våren, undertryckande av sugreflexen, bradykardi.

Sådana symptom observeras i flera dagar, under vilka irreversibel skada på nervsystemet uppträder. Då stabiliserar barnets tillstånd, men redan vid den tredje månaden av livet uppträder kränkningar av neurologisk natur (hörselnedsättning, förlamning, epilepsi).

Symtom på nyfödd gulsot

Förutom det specifika, som är inneboende för en viss typ av gulsot, som uppmärksammas huvudsakligen till doktorn och som diagnostiseras laboratorium, finns det vanliga tecken som är märkbara för föräldrarna. Huvudsymptomet är hudfärgning och synliga slemhinnor i gulaktig färg, vilket förklaras av ackumulering av bilirubin, vilket barnets utsöndringssystem inte klarar av, i subkutan fett.

Fysiologisk gulsot förekommer hos en nyfödd 2 eller 3 dagar efter födseln, uppenbarelsen av manifestationer avser 4-5 dagar. Avkomman och urinen hos den nyfödda ändrar inte färgen, levern ökar inte, vilket särskiljer fysiologisk gulsot, exempelvis från giftiga, mekaniska eller virala. Huden är gulaktig i färg, synlig i gott ljus, medan yellowness inte sträcker sig under naveln.

Barnets tillstånd förändras som regel inte, men om bilirubin är upphöjd signifikant finns det tecken på kroppstoxicitet: slöhet, sömnstörningar, minskad sugreflex, frekvent uppkastning, aptitlöshet och kräkningar. Med korrekt utfodring och skötsel är det inte nödvändigt med särskild behandling, gulsot passerar på egen hand om 7-10 dagar.

I för tidiga spädbarn förekommer gulsot tidigare (2-3 dagar), varar längre (upp till 3 veckor) och når en topp på dag 7. Detta beror på långsammare mognad av leverenes enzymsystem. På grund av det högre innehållet av indirekt bilirubin i blodet hos dessa barn är risken att utveckla bilirubinförgiftning extremt hög.

Det finns flera grader av gulsot, beroende på gulsot av barnets hud.

Graden av gulsot

Gulning av huden

Bilirubininnehållet i blodet

Läkares handlingar

Behöver inte behandlas

Kräver övervakning och kontroll

Kropp till knä

Överför till sjukhuset för att fastställa orsakerna till gulsot

Ansikte, mage, rygg, lemmer, handflator och sålar förblir ljusa

mer än 250 μmol / l

mer än 300 μmol / l

Vid patologiska former av gulsot är hudtonen mer mättad, det finns symptom på den underliggande sjukdomen. I nästan alla fall leder tidig diagnos och behandling till stabilisering av tillståndet.

diagnostik

Gulsot bestäms som regel fortfarande på sjukhuset, som det verkar ganska tidigt. Efter urladdning kan föräldrarna själv märka att huden, slemhinnorna och scleraen av ögonen på det nyfödda lyser upp. För att bekräfta statusen och bestämma typen av gulsot ges följande prov:

  • på bilirubin och dess fraktioner;
  • bestämning av ett barns och hans föräldrars blodtyp och Rh
  • allmän blod- och urinanalys
  • Ultraljud i levern, gallblåsan och gallgångarna.

Bland annat samlas information om moderns kroniska sjukdomar, graviditets- och födelsegradens historia, data om droger som kvinnan tagit under graviditeten analyseras.

Behandling av gulsot hos nyfödda

Det finns olika typer av behandling: antivirala, antibakteriella, immunmodulerande, avgiftning, koleretic. De används som regel på ett komplicerat sätt och beror på orsakerna som orsakade ett sådant tillstånd.

Behandling av fysiologisk gulsot består i ofta infästning av barnet i bröstet, varje 1-1.15 timmar, inklusive på natten, vilket bidrar till aktiveringen av metaboliska processer. Läkare rekommenderar att öka mängden vätska som förbrukas av barnet, det vill säga komplettera det med kokt vatten så att toxiner utsöndras med urin. En ammande mamma behöver följa en speciell diet för att undvika allergiska reaktioner, vilket bara komplicerar sjukdomsförloppet och lägger till toxiner i barnens kropp.

Utnämnd glukos, som bidrar till vitalisering av levern och aktivt kol för att accelerera bort bilirubin. Ibland används andra sorbenter - enterosgel, smectu, polysorb.

För att öka den kemiska bindningsprocessen för fri bilirubin administreras fenobarbital.

För någon typ av gulsot visas sol och luftbad (inte under solens direkta strålar, men till exempel i skuggan av träd så att ljuset diffunderas), går det långsamt i frisk luft. På sjukhuset är fototerapi ett alternativ. Uppgiften med sådan behandling är att aktivera produktionen av D-vitamin av barnets kropp, vilket bidrar till att påskynda uppdelning och eliminering av bilirubin.

I svåra former av gulsot, när det finns en snabb tillväxt av obundet bilirubin i blodet eller dess mängd är 308-340 μmol / l, ersätts en blodtransfusion. Dess syfte är eliminering av giftiga föreningar, bilirubin, förstörda röda blodkroppar, antikroppar från moderen. Denna procedur är indicerad för nyfödda som har hemolytisk sjukdom.

För obstruktiv gulsot utförs kirurgisk behandling, och orsakerna till utflödet av gallan avlägsnas.

För effektiv behandling av vissa typer av gulsot krävs samråd med smala specialister. För patologisk gulsot utförs brådskande behandling av den underliggande sjukdomen.

Möjliga orsaker och negativa effekter av äggula hos nyfödda

Varför blev barnet gult?

Hälso- och sjukvårdspersonal på mammalsjukhuset tenderar att försäkra berörda föräldrar om fenomenets ofarlighet, men tecknen på gulsot hos nyfödda kan också innebära farliga förhållanden. Först om de använda medicinska termerna och definitionerna.

Bilirubin är ett brunt pigment, en av huvudkomponenterna i gallan, bosatt i människokroppen i 2 former. Deras totala innehåll är det normala innehållet i bilirubin. Fria fraktioner är giftiga, de kan producera vissa störningar i kroppen. Ej fri är redan förbunden med en lever och är förberedda för en utgång från en kropp.

Vid nyfödda beror ett överskott av pigment på processen med anpassning från tillförsel av intrauterint syre till andning av lungorna. Den fysiologiska gulsot hos nyfödda passerar spontant så snart processen med sönderdelning av fosterhemoglobin slutar. Detta är en helt naturlig förekomst.

Det ser ut som en fysiologisk gulsot hos ett spädbarn

Zheltushka i för tidiga spädbarn förekommer oftare, eftersom spädbarnets lever inte bildas och inte klarar av omvandlingen av bilirubin.

Ju mindre tid barnet spenderade i livmodern, desto mindre bildade han sin kropp.

Även i ett barn med full längd är det fortfarande inte tillräckligt funktionellt, i förtidiga barn är det ännu mindre i stånd att klara sina uppgifter.

Mekanismen för utveckling av gulsot

Fosterhemoglobin i det fria tillståndet förekommer i barnets kropp efter övergången från intrauterin till självständig utveckling. Det är en produkt av nedbrytningen av röda blodkroppar som tidigare levererat fostret med syre. Det kan inte existera separat, därför börjar det också att förfallna. Barnets kropp blir av med rester av fetalt hemoglobin (före födseln var det nödvändigt att förse vävnaderna och organen med syre, och då började barnet andas ljus). Men levern har inte tid att lösa bilirubin, och koncentrationen ökar.

Därmed symtom på gulsot hos nyfödda. Men det här är inte en sjukdom och inte en infektion, men en fysiologisk process, som säkert avslutats efter slutförvaringen av sönderdelningsprodukter, som Dr Komarovsky säger i videon. Rädsla för att gulsot är smittsamt hos nyfödda är grundlöst om det är fysiologiskt och inte orsakat av en smittsam sjukdom.

Hudens yellowness i detta fall är en följd av en hög koncentration av bilirubin, vilket den ofullständigt bildade leveren inte har tid att klara av. På heltid - mer än hälften av det totala antalet barn som utsätts för denna manifestation. Varför har ett barn blåmärken under ögonen, gör dessa tecken på en dold sjukdom i en separat publikation.

Kategorier och tecken, skillnaden mellan dem

Konventionellt är typerna av gulsot hos nyfödda barn uppdelade i två stora kategorier: patologiska och fysiologiska. De kan särskiljas av flera karakteristiska särdrag.

Ett symptom

norm

patologi

Behovet av behandling, normen

Behovet av behandling, patologi

I den digitala normen för bilirubin i blodet, beroende på ålder.

Barnåldern

Norm bilirubin

Uttrycket av att gulna huden i ett spädbarn ger omedelbart upphov till en fråga från föräldrarna, är gulsot farligt hos nyfödda? Allt beror på tillståndet som tillhör fysiologi eller patologi. Typer av negativa tillstånd är mycket mer, men de är vanligtvis mindre vanliga. Behandling av gulsot hos nyfödda föreskrivs i det andra fallet efter en tillförlitlig diagnos och bestämning av en provocerande faktor.

Orsaker till de fysiologiska och patologiska formerna

Anledningen till uppkomsten är den naturliga processen att anpassa barnets kropp efter intrauterin utveckling, till de nya existerande förhållandena. Det finns inget farligt om det. Fysiologisk gulsot som manifesteras hos nyfödda (nyfödd gulsot, se bilden ovan), vars orsaker länge har klargjorts i moderna barnsjukdomar, skiljer sig inte från hudfärg men åtföljs inte av ytterligare symtom. Det här är anledningen till:

Vid den minsta förändringen i hudfärgen behöver du se en läkare.

  • hemoglobin bryts ner, behovet av vilket har passerat, eftersom barnet andas med sina lungor;
  • Orelaterat bilirubin uppträder, vilket bör binda och ta bort levern.
  • inte tillräckligt med enzymfraktioner för att lösa pigmentet, det är i blodet och ger hudfärgen;
  • levern börjar arbeta under nya förhållanden och tar bort metaboliska produkter från kroppen.

Det ömsesidiga inflytandet av två faktorer som leder till hudfärg elimineras aktivt genom att anpassa barnets kropp till nya levnadsförhållanden. Ingenting utom biokemiska reaktioner, gradvis anpassning, omstrukturering av funktionalitet.

Patologisk gulsot hos nyfödda, bestäms av ytterligare symtom. Barnet är onormalt slöhålligt eller rastlöst, sover inte hela dagen, det finns en samlad färg urin och avföring (om orsakerna till slem i avföringen och vilken färg som anses vara normalt beskrivs här), hepati- och splenomegali, han äter inte, uppmärksamma läkaren symptom på CNS-skada.

Vad är farligt gulsot hos nyfödda, du kan bara svara efter att du har bestämt orsaken. Efter att ha utfört laboratorie- och hårdvarediagnostik avslöjas det patologiska, varför orsakerna ligger i:

  • medfödda abnormaliteter i levern, som kan ha varierande grader av organskada, med en gynnsam eller negativ prognos och gulning som ett vanligt symptom;
  • Konsekvenser av maternal och fostrets inkompatibilitet med blodtyp eller rhesusfaktor (hemolytisk sjukdom, beroende på form och stadium, vilket kan utgöra ett hot mot barnet.
  • skadliga effekter på fostret genom moderns kropp (en överdos av vitaminer, droger, en konsekvens av närvaron av hennes diabetes);
  • infektionssjukdomar;
  • överfört intrauterin gallstenssjukdom, med missbildningar av gallblåsan;
  • nukleär gulsot orsakad av ackumulering av bilirubin och fylld hjärnencecefalopati, etc.

Onormal gulsot kan av olika orsaker manifesteras - från medfödda avvikelser och infekterade infektioner, till mekanisk skada på levern under förlossningen. För förekomsten av det fysiologiska tillståndet för förutsättningarna finns för varje barn.

Betygsbedömning

Genomförd i flera differentierande tecken. Kramer-skalan skiljer sig åt 5 grader, beroende på gulningen av enskilda segment av kroppen och upp till totalvärdet.

Det andra kriteriet för gradering är koncentrationen av bilirubin i blodet. Diagnostiskt tecken på differentiering och bedömning är nivån av bilirubinkoncentration:

  • 1 grad: ansikte och nacke - upp till 100 μmol / l;
  • 2 grader: nacke och ansiktsdel och del av torso - upp till 150 μmol / l;
  • 3 grader: till knäna - upp till 205 μmol / l;
  • 4 grader: allt utom palmer och fötter - 300 eller mer μmol / l;
  • 5 grader: full (total) gulning) - 400 eller mer μmol / l.

Fysiologiska endast vid 4-5 dagar når 200 μmol / l, varefter gallpigmentet minskar och gradvis minskar. Om yellowness började minska, och bilirubinen föll, då finns det ingen anledning till larm, processen avslutas med framgång.

Dessutom rekommenderar vi dig att läsa mer om kärnan i analysen av avföring för dold blod i den här artikeln.

Behandling och effekter

Behandlingstaktiken och möjliga konsekvenser bestäms efter diagnosen av det patologiska tillståndet och bedömningen av det övergripande hotet mot barnets kropp.

Så här utförs fototerapiproceduren hos ett nyfött barn i modersjukhuset.

Vanliga destinationer är:

  • Fototerapi för gulsot hos nyfödda (behandling med en speciell lampa, vars ljus bidrar till att påskynda nedbrytningen av bilirubin;
  • friskluft och solljus för att producera vissa ämnen som kan påskynda processen med sönderdelning och frisättning av ett visst pigment.
  • användningen av glukos, vilket optimerar leverns funktionalitet och bidrar till upplösning och avlägsnande av skadliga baser;
  • aktiverat träkol, Hofitol eller Smekta för gulsot hos nyfödda används endast på råd av en läkare om det finns ett brådskande behov.

Vid diskussion om ett sådant osynligt oskadligt problem, som gulsot, anses det att huvuddelen är att skilja mellan de två processerna. Patologi behöver noggrann behandling, och ibland operation, men om orsaken är en enkel anpassningsförmåga behövs inga droger.

rön

Ett besök hos läkaren bör vara en obligatorisk händelse vid den minsta förändringen i barnets hud. Lever och gallblödersjukdomar, i vilka gulning är ett karakteristiskt symptom, kan förekomma i asymptomatisk latent form. Utseendet på ett karaktäristiskt tecken är redan en hotande indikator, och det gör aldrig ont för att försäkra sig mot barnets hälsa.

Den gula i en nyfödds kropp är inte det enda fallet när bilirubinindexen skiljer sig från de vanliga som normalt förekommer hos barn och vuxna på samma sätt.

Bestäm om nyföddes neonus är patologisk eller fysiologisk, kan endast behörig läkare, på grundval av laboratorietester. Orsakerna och effekterna av gulning hos nyfödda kan vara extremt varierande, så du kan inte ignorera symtomen eller behandla dem med ouppmärksamhet.